趙娜

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在小兒腹瀉中的護理效果分析

趙娜

目的探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在小兒腹瀉中的護理效果。方法200例腹瀉患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 各100例。兩組患兒均給予相似的臨床治療措施。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施, 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。觀察患兒腹瀉嘔吐停止時間及評定治療效果。結(jié)果觀察組患兒的腹瀉嘔吐停止時間分別為(2.4±1.4)、(1.9±1.4)d, 優(yōu)于對照組患兒(3.5±1.1)、(2.8±1.0)d, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總有效率97.0%, 高于對照組86.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理能夠提高小兒腹瀉臨床治療效果, 起到顯著促進作用, 護理效果顯著, 臨床可積極推廣使用。

小兒腹瀉是小兒時期常見疾病類型之一。小兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。小兒腹瀉的發(fā)生多與感染輪狀病毒等因素有密切關(guān)系[1-3]。小兒腹瀉應(yīng)用有效藥物治療,及時改善小兒腹瀉癥狀, 提高患兒的生存狀態(tài)。而在小兒腹瀉治療過程中, 積極有效的護理干預(yù)對此類患兒效果提高產(chǎn)生有效的促進作用。本文選擇本院收治的200例腹瀉患兒,觀察優(yōu)質(zhì)護理對此類患兒的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月收治的腹瀉患兒共200例, 均為本院收治, 均符合小兒腹瀉診斷標準[4],無嚴重脫水、無合并心肝腎重要臟器功能障礙患兒。上述患兒均能夠順利完成本次實驗研究, 均能夠積極配合, 家屬或小兒對該實驗知情同意。隨機將患兒分為觀察組和對照組。觀察組100例患兒, 男女比例55∶45；對照組100例患兒,男女比例54∶46。觀察組患兒年齡4個月～5.9歲, 對照組患兒年齡5個月～6歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予相似的臨床治療措施。對照組實施了觀察病情、簡單健康宣教等常規(guī)護理干預(yù)措施。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 具體包括：①病房內(nèi)優(yōu)質(zhì)護理。做好病房內(nèi)定期消毒, 保持病房內(nèi)整潔干凈。醫(yī)護人員在接觸患兒前進行有效洗手, 醫(yī)護操作完畢醫(yī)護人員要做好洗手消毒,對患兒的尿布、玩具等進行消毒。防止病房內(nèi)交叉感染發(fā)生。②嚴密觀察病情。嚴密觀察患兒病情改變情況, 合并有輕度脫水及嘔吐不劇烈患兒, 可給予口服補液鹽(ORS)進行補液。重度脫水要立即實施臨床救治, 護理人員要在短時間內(nèi)建立靜脈通道。注意補液速度, 注意糖水和鹽水的補充順序。對輸液量要做好記錄。記錄補液后第一次排尿情況。對24 h內(nèi)的液體出入量要做詳細記錄。對患兒體溫進行監(jiān)測, 準備好降溫用具。注意患兒呼吸、精神改變情況, 患兒呼吸加快,精神萎靡不振, 口唇發(fā)紺, 二氧化碳分壓升高, 氧分壓降低,要及時告知臨床醫(yī)師, 做出相應(yīng)處理。觀察患兒是否有低血鉀癥狀, 當患兒肌張力降低, 心音改變, 反應(yīng)較治療前遲鈍,有腹脹等癥狀, 可懷疑低血鉀, 及時上報醫(yī)師并補充鉀鹽。③健康教育方面護理干預(yù)。讓患兒或家屬了解疾病情況, 消除患兒家屬精神緊張狀態(tài), 積極參與到小兒腹瀉醫(yī)護操作中。

1.3 觀察指標和療效判定標準[5]觀察患兒腹瀉嘔吐停止時間?；純褐委?8 h內(nèi)患兒的精神狀態(tài)恢復(fù)到正常, 食欲恢復(fù)到腹瀉前狀態(tài), 腹瀉和嘔吐等癥狀停止, 患兒的大便量和大便顏色恢復(fù)到正常水平, 電解質(zhì)紊亂得到有效糾正, 療效為治愈；患兒治療48～72 h內(nèi), 精神狀態(tài)有所改善, 食欲有所增加, 腹瀉嘔吐等癥狀較治療前次數(shù)有所減少, 療效為好轉(zhuǎn)；治療72 h后患兒精神狀況沒有改善, 腹瀉和嘔吐等癥狀沒有停止或次數(shù)和治療前一樣, 電解質(zhì)紊亂沒有得到糾正,療效為無效?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比或率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的腹瀉嘔吐停止時間分別為(2.4±1.4)、(1.9± 1.4)d, 對照組患兒的腹瀉嘔吐停止時間分別為(3.5±1.1)、(2.8±1.0)d, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治愈和好轉(zhuǎn)分別為68例、29例；對照組治愈和好轉(zhuǎn)分別為56例、30例。觀察組總有效率和對照組總有效率分別為97.0%、86.0%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

小兒腹瀉在小兒疾病中較為常見, 患兒主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀, 有的患兒可合并有發(fā)熱等。小兒腹瀉病程延長而腹瀉頻率增加均可影響到患兒生長發(fā)育和生命安全。小兒腹瀉積極有效治療是改善患兒腹瀉嘔吐等癥狀的關(guān)鍵。而在小兒腹瀉治療過程中, 護理干預(yù)對其臨床效果的促進作用不可忽視[6-8]。本文選擇本院收治腹瀉患兒, 觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的護理效果。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是針對常規(guī)護理干預(yù)措施而實施的一種以患者需求為中心的護理干預(yù)模式。通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠充分考慮患者所需[9,10]。本文結(jié)果顯示, 觀察組護理干預(yù)后的臨床癥狀改善情況、效果評定結(jié)果優(yōu)于對照組(P＜0.05), 說明優(yōu)質(zhì)護理對小兒腹瀉患兒的臨床治療效果提高有促進作用, 有助于此類患兒的癥狀改善。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護理能夠提高小兒腹瀉臨床治療效果,起到顯著促進作用, 護理效果顯著。

[1]遲燕,陳作秀 . 護理干預(yù)在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息, 2014(31):148.

[2]孫小莉. 臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果及體會.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 5(33):92-93.

[3]花小蘭. 綜合護理在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果評價. 醫(yī)學(xué)信息, 2014(29):168-169.

[4]蔣林, 王科武. 護理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2014, 8(12):340-341.

[5]亓淑萍. 護理干預(yù)在小兒腹瀉治療中的效果觀察. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 3(19):57-58.

[6]蘆金萍, 鄭訪江. 循證護理結(jié)合中醫(yī)護理在小兒腹瀉中的臨床實踐. 中國優(yōu)生優(yōu)育, 2013, 8(1):35-36.

[7]李樹珍. 護理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用及效果觀察. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 10(1):201-203.

[8]孫艷華, 向美芹. 系統(tǒng)護理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床應(yīng)用. 中外醫(yī)療, 2013, 11(31):144-146.

[9]馮靜. 小兒腹瀉護理對于臨床護理路徑的應(yīng)用效果探討. 中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(31):290-291.

[10]程小文. 護理干預(yù)在小兒腹瀉患兒中的應(yīng)用體會. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014, 2(3):164-165.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.176

2015-05-11]

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院兒科

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；優(yōu)質(zhì)護理；護理效果