李繼寧

摘 要：目的：結(jié)合我中心重點推出了病院管理實施方案開展情況，對其實施成效進(jìn)行探討；方法： 采取調(diào)查問卷的形式，對我院實施病院管理前2012年1月-2012年12月50例患者及家屬以及2013年1月-2013年12月實施病院管理后50例患者及家屬的滿意率進(jìn)行統(tǒng)計；結(jié)果： 2012年1月-2012年12月被調(diào)查的50例患者及家屬，其中34例滿意，滿意率為68%；2013年1月-2013年12月實施病院管理后，滿意患者及家屬達(dá)到了45例，滿意率為90.00%；結(jié)論：重點病院管理可有效提升精神病患者及家屬的滿意率，故值得精神衛(wèi)生中心廣泛借鑒。

關(guān)鍵詞：重點病院管理；精神衛(wèi)生中心；成效

本次研究基于四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院實施重點病院管理相關(guān)情況，對我院存在的管理問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的建議，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 醫(yī)院概況 四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院是一所集合了教學(xué)、醫(yī)療、預(yù)防、科研多方面的綜合性精神疾病?？漆t(yī)院，現(xiàn)目前共對外開放床位1210張，設(shè)置有司法鑒定科、內(nèi)科、兒科、重型精神科、臨床心理科等50多個門診及住院科室。其中，臨床精神病科主要采取無陪護(hù)封閉式管理，而臨床心理科則主要采取開放式管理；全員共有醫(yī)護(hù)職工600名，其中500名均為專業(yè)技術(shù)人員；中心中高級職稱醫(yī)護(hù)人員達(dá)到了130名。該院為了提高服務(wù)能力和社會形象，于2013年根據(jù)精神衛(wèi)生中心具體情況提出了重點病院管理實施方案，選取2個開放式病房、5個封閉式病房作為試點。

1.2 病院管理措施

1.2.1 轉(zhuǎn)換護(hù)理理念，營造創(chuàng)建氛圍 在全院范圍內(nèi)，全面展開服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，尤其是針對服務(wù)一線的護(hù)理人員，幫助他們樹立起正確的服務(wù)觀念。組織全院醫(yī)護(hù)人員參與到服務(wù)理念提升的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中，通過有效的培訓(xùn)促使，更多的醫(yī)護(hù)人員提高自身的思想道德和職業(yè)道德，進(jìn)而自覺將以患者為中心的服務(wù)思想貫徹到底。此外，加強總務(wù)后勤、護(hù)理部以及藥劑等部門之間的聯(lián)系，為我中心病院管理有效實施營造良好的氛圍。

1.2.2 合理使用人力資源，提高管理效率和執(zhí)行力 護(hù)理部對試點病房的患者情況以及病房數(shù)量等進(jìn)行綜合考慮，根據(jù)各級各類護(hù)理人員的情況，對護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行細(xì)化和明確，確保病院管理的責(zé)任能夠真正落到實處。組織護(hù)士長和護(hù)理人員對各自的責(zé)任范圍進(jìn)行明確，并簽訂目標(biāo)責(zé)任書，同時在科室中通過實施護(hù)理責(zé)任包干制度，進(jìn)一步明確每班次、每崗位的工作職責(zé)[1]。根據(jù)試點病房的情況，采取彈性調(diào)配護(hù)理人力機制，使人力問題得到解決，針對護(hù)理工作量時間段，安排更多的護(hù)理人員參與工作。對績效考核制度進(jìn)行完善，結(jié)合不同崗位護(hù)理人員的風(fēng)險系數(shù)和特點等來設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)，通過優(yōu)牢優(yōu)得、按能所得的原則得到執(zhí)行。

1.2.3 立足?？铺攸c，創(chuàng)新護(hù)理模式 在開展護(hù)理工作中，結(jié)合所收治對象的不同給予其不同的護(hù)理模式。其中針對封閉式管理病房根據(jù)患者病情將其分為兩大區(qū)域，分別為康復(fù)區(qū)和重癥區(qū)。在護(hù)理中，基于責(zé)任制護(hù)理模式上，同時配合領(lǐng)班責(zé)任制進(jìn)行管理。而針對開放式管理病房，則主要采取護(hù)理人員分組包干模式。病房護(hù)理人員主要分為兩組，每6-8位患者由一位責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)，而組則由一位組長總負(fù)責(zé)，同時組長還需要承擔(dān)組員工作的監(jiān)督管理[2]。實施小組責(zé)任制和APN班次。針對封閉式管理病房，護(hù)理人員分別設(shè)為3個組，每組各有3-5個人，同時針對康復(fù)區(qū)和重癥區(qū)均專門設(shè)置了護(hù)士在班，對患者的需求進(jìn)行研究，并對出現(xiàn)的個性化護(hù)理問題進(jìn)行解決。

2 結(jié)果

四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院分別從2個開放式病房、5個封閉式病房中選取50例患者，對試點工作開展前后，家屬以及患者的滿意率進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查采取問卷調(diào)查，問卷為我中心結(jié)合病院管理情況自行設(shè)計，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來看，2012年1月-2012年12月被調(diào)查的50例患者及家屬，其中34例滿意，滿意率為68%；2013年1月-2013年12月實施病院管理后，滿意患者及家屬達(dá)到了45例，滿意率為90.00%。

3 討論

重點病院管理是一種以患者為中心，全面提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率的管理模式，在本次研究中，主要對四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院實施病院管理的相關(guān)情況進(jìn)行了探討，通過對四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院的實施情況來看，重點病院管理是在提高患者滿意率以及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識方面有著非常顯著的效果。我院同樣作為一所三級甲等醫(yī)院，但在管理方面卻有著諸多欠缺，其中服務(wù)意識欠缺、管理模式老舊以及人力資源整合不到位等均是主要漏洞。根據(jù)四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院實施病院管理的情況來看，在重點病院管理中，其排班制度、服務(wù)意識、護(hù)理模式的創(chuàng)新等方面均值得我院學(xué)習(xí)，同時在病院管理中更加強調(diào)一線護(hù)理人員責(zé)任制度的落實，這在很大程度上能夠提高護(hù)理人員的責(zé)任感，并且在嚴(yán)格考核制度的實施下，其管理效果取得了非常理想的效果。為此，我院在對管理進(jìn)行改革轉(zhuǎn)型的過程中，可借鑒這種管理模式，來提升我院的管理水平和服務(wù)能力，使能夠發(fā)展成為符合時代要求和患者滿意的現(xiàn)代化精神病醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃亞喬，蔡文云，王飛.姜山鎮(zhèn)精神疾病社區(qū)康復(fù)項目化管理的實踐和成效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（5）：461-463.

[2]鄧筱璇，鄭曉聰，楊惠青，等.惠州市重性精神疾病患者社區(qū)規(guī)范化管理效果分析[J].護(hù)理學(xué)報，2012，19（14）：30-33.