尹真

摘 要：目的：探討分析循證護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者情緒的影響。方法：回顧性分析我院于2011年2月～2013年11月收治的80例乳腺癌圍手術(shù)期患者的病理治療，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組中40例乳腺癌圍手術(shù)期患者均采用常規(guī)護(hù)理，觀察組中40例乳腺癌圍手術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理。觀察對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理之后患者脈搏、收縮壓、遵醫(yī)行為以及護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后平均脈搏和收縮壓明顯高于觀察組，同時(shí)觀察組患者的遵醫(yī)率為98%，對(duì)照組患者的遵醫(yī)率為65%，觀察組患者的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組護(hù)理之后患者的滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理之后滿意度為99%，兩組間進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理能夠有效提高患者的生存率和生活質(zhì)量，并幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，消除患者的緊張、焦慮和恐懼心理，循證護(hù)理在乳腺癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用有著一定的可行性和安全性，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；乳腺癌圍手術(shù)期患者；護(hù)理效果

乳腺癌作為女性群體的一種常發(fā)病，不僅僅嚴(yán)重影響著婦女的身心健康，同時(shí)也嚴(yán)重威脅著婦女的生命，近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率逐漸增多，有著極高的致死率，同時(shí)乳腺癌圍手術(shù)期患者常伴有恐懼、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、睡眠質(zhì)量差以及悲觀等，嚴(yán)重影響著患者的順利治療[1]。我院通過(guò)對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者采取循證護(hù)理，其護(hù)理效果尤為顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料和方法

1.1一般資料 我院于2011年2月～2013年11月收治的80例乳腺癌圍手術(shù)期患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組：40例乳腺癌圍手術(shù)期患者最大年齡為68歲，最小年齡為32歲，平均年齡為56歲；其中乳腺癌根治切除手術(shù)23例（58%），乳腺癌改良根據(jù)術(shù)有9例（22%），單純?nèi)榉壳谐g(shù)8例（20%）。觀察組：40例乳腺癌圍手術(shù)期患者最大年齡為69歲，最小年齡為33歲，平均年齡為57歲；其中乳腺癌根治切除手術(shù)25例（62%），乳腺癌改良根據(jù)術(shù)有8例（20%），單純?nèi)榉壳谐g(shù)7例（18%）。對(duì)照組和觀察組乳腺癌圍手術(shù)期患者的年齡和手術(shù)類(lèi)型進(jìn)行比較，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：40例乳腺癌圍手術(shù)期患者均采用常規(guī)護(hù)理，觀察組中40例乳腺癌圍手術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理，并觀察對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理之后患者脈搏、收縮壓、遵醫(yī)行為以及護(hù)理效果。術(shù)前護(hù)理：乳腺癌其患者術(shù)前常伴有緊張、焦慮、恐懼和苦悶等負(fù)面情緒，我院在對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行循證護(hù)理的過(guò)程中，重點(diǎn)消除乳腺癌圍手術(shù)期患者的緊張、焦慮、恐懼和苦悶等負(fù)面情緒，并對(duì)科學(xué)知識(shí)加以運(yùn)用，及時(shí)的向患者講解手術(shù)的重要意義，并幫助患者戰(zhàn)勝病魔的信心。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)備皮，對(duì)皮膚的污垢進(jìn)行徹底清除，并做好切口感染的準(zhǔn)備。對(duì)患者進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)，將患者機(jī)體抗病能力增強(qiáng)。術(shù)后護(hù)理：護(hù)理護(hù)理依據(jù)麻醉方式對(duì)患者進(jìn)行正確的體位，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，將患者傷口引流管通暢加以保持，并將患者的患肢抬高，對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，及時(shí)的了解患者的真實(shí)需求，并將患者的心理壓力件曬，對(duì)患者情緒障礙加以疏導(dǎo)和緩解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

對(duì)照組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后平均脈搏和收縮壓明顯高于觀察組，同時(shí)觀察組患者的遵醫(yī)率為98%，對(duì)照組患者的遵醫(yī)率為65%，觀察組患者的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組護(hù)理之后患者的滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理之后滿意度為99%，兩組間進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

乳腺癌患者作為一個(gè)相對(duì)特殊的群體，不僅僅精神上承受極大的壓力，同時(shí)其圍手術(shù)其同樣也面臨著身體上的疼痛[2]。近年來(lái)，相關(guān)研究表明，乳腺癌有著較高的惡化程度，其血道和淋巴道有著較快的轉(zhuǎn)移速度，常常引發(fā)嚴(yán)重的惡性腫瘤，有著極高的致死率[3]。

我院收治的200例乳腺癌圍手術(shù)期患者最大年齡為69歲，最小年齡為32歲，主要有乳腺癌根治切除手術(shù)、乳腺癌改良根據(jù)術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)集中手術(shù)類(lèi)型對(duì)照組和觀察組乳腺癌圍手術(shù)期患者的年齡和手術(shù)類(lèi)型進(jìn)行比較，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

我院通過(guò)對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，重點(diǎn)消除乳腺癌圍手術(shù)期患者的緊張、焦慮、恐懼和苦悶等負(fù)面情緒，并對(duì)科學(xué)知識(shí)加以運(yùn)用，及時(shí)的向患者講解手術(shù)的重要意義，并幫助患者戰(zhàn)勝病魔的信心。其護(hù)理效果尤為顯著，患者情緒明顯改善，對(duì)照組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后平均脈搏和收縮壓明顯高于觀察組，同時(shí)觀察組患者的遵醫(yī)率為98%，對(duì)照組患者的遵醫(yī)率為65%，觀察組患者的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組護(hù)理之后患者的滿意度為70%，觀察組患者護(hù)理之后滿意度為99%，兩組間進(jìn)行比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，循證護(hù)理能夠有效提高患者的生存率和生活質(zhì)量，并幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，消除患者的緊張、焦慮和恐懼心理，循證護(hù)理在乳腺癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用有著一定的可行性和安全性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁滔巖. 循證護(hù)理改善乳腺癌手術(shù)患者情緒及手術(shù)耐受程度的效果研究 [J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（17）：60-62.

[2] 余雁. 圍手術(shù)期循證護(hù)理對(duì)乳腺癌保乳手術(shù)療效的影響 [C]. //全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議暨全國(guó)社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2012：406-409.

[3] 徐友娣. 循證護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（22）：433-433.