曾智斌 馬蓉

摘?要：對一名大二女生在人際關(guān)系上適應(yīng)不良而導(dǎo)致焦慮不安的心理咨詢案例，主要采用了合理情緒治療等方法進(jìn)行咨詢，使其在改變認(rèn)知傾向的同時建立自信，逐漸適應(yīng)大學(xué)人際關(guān)系，通過系列咨詢達(dá)到了較好咨詢效果。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；人際交往；合理情緒療法

一、一般資料

李某，女，江西人，21歲，大二學(xué)生，文科專業(yè)。李某為長女，來訪者自幼成長在農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，父母均在家務(wù)農(nóng)。自幼父母對其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，期望比較高。上大學(xué)后，其內(nèi)向性格稍好轉(zhuǎn)，但仍不熱衷參加集體活動，常感自己壓力比較大，主要精力都放在學(xué)習(xí)上面。

SCL-90測查結(jié)果：總分167，其中抑郁（2.15）、人際關(guān)系（2.54）、焦慮（2.35）因子分略高于常模。

個人陳述：最近不想待在寢室，感覺宿舍所有同學(xué)都有意跟自己作對，一回到這個寢室，就很不自然。

二、評估與診斷

1.評估與初步診斷

結(jié)合評估依據(jù)[1][2]發(fā)現(xiàn)來訪者情緒低落及情緒焦慮，有明顯的原因，持續(xù)時間為一個多月，且反應(yīng)強(qiáng)度是可以被接受的，故診斷其為一般心理問題——大學(xué)生人際關(guān)系適應(yīng)不良。

2.原因分析

來訪者無明顯的生物原因，主要是家庭、社會和心理原因。

3.咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評估與診斷，經(jīng)與來訪者協(xié)商，初步確定如下咨詢目標(biāo)：

（1）近期與具體目標(biāo)。①幫助來訪者宣泄不良情緒；②幫助求助者掌握一定的人際交往技能，改善人際交往狀況。

（2）長遠(yuǎn)與最終目標(biāo)。完善來訪者的個性，幫助求助者正確認(rèn)識自我，建立良好的人際交往模式和正確合理的信念，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。

4.主要咨詢方法

主要采用了合理情緒療法。合理情緒治療創(chuàng)立于美國。其基本理論主要為ABC理論，它的理論要點(diǎn)是：情緒是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。A是指誘發(fā)性事件（Activating events）；B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念（Beliefs），即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果（Consequences）[4]。ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因；而B——人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的起因。

5.咨詢過程

咨詢階段大致分為：前期診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；中期心理幫助階段及后期結(jié)束與鞏固階段。前期咨詢采用會談法建立咨詢關(guān)系。用開放性問題收集來訪者的詳細(xì)資；再傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系。最后讓來訪者回憶與室友的每一次沖突，對發(fā)生的情境、原因及自己當(dāng)時的反應(yīng)進(jìn)行析，并記錄下來。

中期咨詢采用會談法、合理情緒療法向來訪者介紹情緒 ABC理論。首先，引導(dǎo)啟發(fā)來訪者領(lǐng)悟我們認(rèn)知中的不合理信念與情緒困擾之間的關(guān)系。其次，尋找和明確來訪者在宿舍人際交往沖突中引發(fā)不良情緒的不合理信念，并與其辯論。最后采用會談法、駁斥和辯論技術(shù)，幫助來訪者運(yùn)用ABC理論的方法，分析來訪者在宿舍人際交往中產(chǎn)生各種情緒沖突相對應(yīng)的應(yīng)激源和認(rèn)知信念。然后針對來訪者的一些不合理信念進(jìn)行辯論，并重新建立新的合理信念。

后期主要是合理情緒想象技術(shù)。引導(dǎo)來訪者建立積極的情緒反應(yīng)，用新的合理信念代替以前的不合理信念。建議多參加一些有意義的集體活動，擴(kuò)大自己的社交活動范圍。

6. 總結(jié)評估

來訪者自我評估：宿舍關(guān)系變得融洽了很多，逐步適應(yīng)大學(xué)人際關(guān)系，最終使求助者克服了內(nèi)心苦惱和焦慮不安。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會編寫.心理咨詢師（二級）[C].北京：民族出版社，2005.

[2]中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心，中國心理衛(wèi)生協(xié)會編寫.心理咨詢師（基礎(chǔ)理論）[C].北京：民族出版社，2005.

[3]劉曉明，張?明.心理咨詢的理論與技術(shù)[M].長春：東北師范大學(xué)出版社，2002 .

課題來源：本文系江西理工大學(xué)校級課題[xjg2012-40]與江西理工大學(xué)黨建與思政課題[PISJ2014-09]。

作者簡介：曾智斌（1985—），男，江西會昌人，江西理工大學(xué)學(xué)生工作部助教，研究方向：應(yīng)用心理學(xué)；

馬?蓉（1980—），女，安徽宿州人，江西理工大學(xué)學(xué)生工作部講師，研究方向：教育心理學(xué)。