趙惠 羅文平 葛新玲

摘 要 傳統(tǒng)的教學(xué)模式受空間和時(shí)間的限制，越來越不能滿足當(dāng)前學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)要求，隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，短小精煉的微課教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。文章就是以微課的方式來開展《支氣管哮喘病人的健康教育》的教學(xué)。

關(guān)鍵詞 微課 教學(xué)設(shè)計(jì) 支氣管哮喘 健康教育

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

"Health Education on Patients of Bronchus Asthma"

Micro Classroom Design

ZHAO Hui， LUO Wenping， GE Xinling

（Lianyungang Higher Vocational Technical School of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222007）

Abstract Traditional teaching mode is limited by space and time and become unable to meet the requirements of the students. However， with the rapid development of information technology， microteaching is proposed to solve this problem. The article discusses "health education on patients of bronchus asthma" at the form of microteaching.

Key words microteaching； teaching design； bronchial asthma； health education

微課分為“微課堂”及“微課程”兩類，其中“微課堂”是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過程中針對某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動的各種教學(xué)資源的有機(jī)組合。①一個(gè)微課堂應(yīng)該提供教學(xué)視頻、與該課堂主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、多媒體教學(xué)課件等。其中，以教學(xué)設(shè)計(jì)最為關(guān)鍵。由于微課具有時(shí)間短、內(nèi)容精、容量小、模塊化、情景化、半結(jié)構(gòu)化的特點(diǎn)，②所以微課堂的設(shè)計(jì)不宜過長，一般在3～8分鐘左右，最長不宜超過10分鐘。

1 深入分析教材，提高上課興趣

本次微課的教學(xué)內(nèi)容是選自由馬秀芬、張展主編的，人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第二章第三節(jié)《支氣管哮喘病人的護(hù)理》。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要內(nèi)容，更是護(hù)理臨床崗位必備的知識和技能。

由于當(dāng)今社會空氣污染嚴(yán)重，頻繁出現(xiàn)霧霾天氣，致使呼吸道疾病的發(fā)病率普遍增高，其中就包含了支氣管哮喘。目前根治哮喘有一定的困難，但有效的健康指導(dǎo)對預(yù)防和治療哮喘有很重要的作用，所以這部分知識的學(xué)習(xí)非常必要。

2 根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，明確教學(xué)目標(biāo)

本次教學(xué)目標(biāo)除了要求學(xué)生能熟記支氣管哮喘健康指導(dǎo)的內(nèi)容，達(dá)到普及預(yù)防疾病相關(guān)知識的目的，更重要的是要提高學(xué)生健康教育的能力、掌握護(hù)患溝通的技巧，并能在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心愛護(hù)病人的職業(yè)道德和情感。

3 透徹分析學(xué)情，突顯教學(xué)主體

筆者所面對的是我校2011級高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，她們是三年級。在此之前的兩年，她們已經(jīng)學(xué)習(xí)過了解剖學(xué)、生理病理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，有一定的理論和技能基礎(chǔ)。

我校是五年一貫制高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)生都是從初中畢業(yè)后直接入學(xué)，與普通大專院校的學(xué)生比較年齡普遍偏小，所以她們的思維活躍，好奇心強(qiáng)，愛玩好表現(xiàn)，但是她們學(xué)習(xí)的主動性欠缺，厭倦傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，所以教師上課時(shí)一定要注意調(diào)動課堂氣氛，加強(qiáng)與學(xué)生的互動，多引用臨床案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，抓住學(xué)生的注意力，引導(dǎo)她們主動學(xué)習(xí)。

4 聯(lián)系學(xué)生實(shí)際，運(yùn)用教法學(xué)法

根據(jù)微課特點(diǎn)的要求，我將使用創(chuàng)設(shè)情境、問題引導(dǎo)、指導(dǎo)歸納的教學(xué)方法。創(chuàng)設(shè)情境法可以快速的引入課題，并能較好的抓住學(xué)生的注意力；問題引導(dǎo)法可以使講授的線索更加清晰，并能突出教學(xué)重點(diǎn)；指導(dǎo)歸納法可以加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，并能減輕學(xué)生的記憶負(fù)擔(dān)。同時(shí)為了充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，學(xué)生們將采用小組討論、自主學(xué)習(xí)、總結(jié)歸納的學(xué)習(xí)方法。

5 按照微課要求，精煉教學(xué)過程

5.1 創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課（1分鐘）

上課之初，教師給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)情景，直接引入課題。情景如下：假如你是一名社區(qū)門診的醫(yī)務(wù)工作者，王女士是社區(qū)里的一名哮喘患者，你和王女士約好于明天上午9點(diǎn)，到其家中做關(guān)于哮喘疾病的保健指導(dǎo)。在去之前，你翻看了一下王女士的病歷：王女士，40歲。自述因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短不能平臥。檢查發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、發(fā)紺明顯，胸廓呈桶狀，呼氣性呼吸困難伴滿布兩肺哮鳴音。經(jīng)吸入沙丁胺醇后癥狀緩解，診斷為支氣管哮喘。此時(shí)，學(xué)生認(rèn)真閱讀病歷，并思考如果自己工作后遇到這種情形該怎么做。

5.2 根據(jù)情景，展開教學(xué)（8分鐘）

（1）模塊一（3分鐘）：第二天上午九點(diǎn)，你如約來到了王女士家中，首先映入眼簾的是家居環(huán)境，這個(gè)時(shí)候教師用PPT播放幾組圖片，分別是王女士的客廳、臥室、衛(wèi)生間和廚房。從而引出哮喘病人健康指導(dǎo)的第一個(gè)方面——家居環(huán)境的要求，內(nèi)容包括：①不宜使用尼絨厚墊等制做的軟椅和沙發(fā)；②勿掛壁毯，地面勿用地毯及草墊等；③避免使用絲棉、皮毛、羽絨等作被褥和枕芯材料；④室內(nèi)不要養(yǎng)貓、狗等小動物；⑤室內(nèi)溫度保持在20～24℃，濕度50%～60%，注意通風(fēng)；⑥室內(nèi)避免吸煙，殺蟲劑、化妝品、樟腦丸等有揮發(fā)性氣味的物品，避免濃郁的花草；⑦打掃衛(wèi)生盡量用濕布擦拭，勿用干布抹或各類撣子拍打。知識點(diǎn)講授結(jié)束后，教師要求學(xué)生們結(jié)合PPT上的圖片，來幫助王女士按照要求整改各個(gè)房間的環(huán)境，學(xué)生們討論并指出圖片上不恰當(dāng)?shù)牡胤健?/p>

（2）模塊二（2分鐘）：你幫助王女士收拾好房間后，也該到吃午飯的時(shí)候了，這個(gè)時(shí)候，教師用PPT展示王女士中午飲食的內(nèi)容：米飯、蝦、酸菜魚、青菜豆腐。教師提問：“王女士的飲食合理嗎？”從而引出哮喘病人健康指導(dǎo)的第二個(gè)方面——飲食的要求，內(nèi)容包括：①戒煙戒酒；②注意營養(yǎng)的平衡，多飲開水不喝含有防腐劑及添加色素的飲料；③飲食宜清淡，不過咸、過甜，禁辛辣、魚腥；④多食新鮮蔬菜、水果；⑤根據(jù)過敏檢測結(jié)果，禁食某些過敏食物；⑥盡量不食用從未用過的食物。講授結(jié)束后再次提問：“王女士的飲食合理嗎？”學(xué)生們討論指出飲食不合理之處。

（3）模塊三（2分鐘）：吃完飯半小時(shí)后，王女士應(yīng)該吃藥了，從而引出哮喘病人健康指導(dǎo)的第三個(gè)方面——用藥的指導(dǎo)，結(jié)合病歷王女士主要的服藥方式是吸入沙丁胺醇，所以教師先通過圖片展示沙丁胺醇?xì)忪F劑使用的六個(gè)步驟：①開蓋搖勻；②盡量呼氣；③將噴嘴放入口內(nèi)；④用力按下并深吸氣；⑤屏氣十秒鐘；⑥慢慢呼氣。隨后抽取一名同學(xué)現(xiàn)場演示氣霧劑的使用方法，來加深學(xué)生的印象。

（4）模塊四（1分鐘）：最后臨走之前，你給王女士總結(jié)了“六注意”：注意避開過敏原；注意避免感染；注意隨身攜帶藥物；注意參加鍛煉；注意樹立信心；注意自我診斷?？偨Y(jié)歸納的內(nèi)容以學(xué)生自習(xí)的方式完成。

5.3 布置任務(wù)，拓展能力（1分鐘）

在課堂的最后，教師布置課后任務(wù)，要求學(xué)生以小組為單位，進(jìn)入學(xué)校周圍的社區(qū)，為小區(qū)內(nèi)哮喘患者做一次疾病相關(guān)知識的健康宣教活動?；顒咏Y(jié)束后要求每組上交一份通訊稿，詳細(xì)描述活動的組織者、參與者、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容等，同時(shí)提交參與者簽名、活動照片、宣傳海報(bào)等佐證材料，以此作為評分的依據(jù)。通過任務(wù)的完成，希望能打破課堂的局限，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、動手能力和人際溝通能力。

微課程以短為特色，雖然它在廣度、深度和復(fù)雜度方面還存在不足，但是它能夠滿足學(xué)生按需選擇學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)和微型移動學(xué)習(xí)的需求，既可查漏補(bǔ)缺又能強(qiáng)化鞏固知識。③文章從微課程的角度入手，提出了《支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)》的教學(xué)設(shè)計(jì)，為開發(fā)更高品質(zhì)微課程提供了可借鑒的方案，同時(shí)希望能夠促進(jìn)微課程教育深入滲透到五年一貫制高職護(hù)理專業(yè)的一線教育教學(xué)當(dāng)中，創(chuàng)造出更適合微時(shí)代的教與學(xué)的新方式。

注釋

①②梁樂明，曹俏俏，張寶輝.微課程設(shè)計(jì)模式研究——基于國內(nèi)外微課程的對比分析[J].開放教育研究，2013.19（1）：65-73.

③ 黃建軍，郭紹青.論微課程的設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2013.23（5）：31-35.