丁丙干

摘 要：多元化的社會(huì)發(fā)展趨向要求人們熟知不同交往場(chǎng)景、不同文化背景下的人際交往方式，中職類(lèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生的人際溝通能力培養(yǎng)成為新教改下人們普遍重視的問(wèn)題。然而，人際溝通能力一直是護(hù)生能力結(jié)構(gòu)中的一個(gè)弱項(xiàng)。新學(xué)制下要求學(xué)校、醫(yī)院和社會(huì)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變和更新思想觀念，在有限的學(xué)制內(nèi)，將人際溝通觀念滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中，達(dá)到做學(xué)教合一。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理；人際溝通：新學(xué)制；教學(xué)改革

作為一名中等職業(yè)學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師，筆者深切體會(huì)到，人際溝通既能給中職生帶來(lái)幸福和歡樂(lè)，也可能造成苦惱與悲傷；既能促進(jìn)中職生之間的友誼，也可能導(dǎo)致人際間的沖突和矛盾。只有溝通能力的增強(qiáng)、溝通方式的得當(dāng)，才能對(duì)中職生個(gè)性的豐富、互助交流起到很大的推動(dòng)作用，而且對(duì)于他們形成美好理想、崇高的人生追求具有特殊的意義。

一、人際溝通能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.生源狀況。目前，中職學(xué)校的生源絕大多數(shù)來(lái)自于農(nóng)村初中畢業(yè)生，他們正處于個(gè)體的人生觀、價(jià)值觀和道德觀形成與穩(wěn)定的關(guān)鍵時(shí)期，也是個(gè)人自我意識(shí)迅速發(fā)展的時(shí)期。初中生身心發(fā)展的特點(diǎn)決定其生活環(huán)境的相對(duì)單純和狹窄，每天往返于家庭和學(xué)校兩點(diǎn)間，人際圈狹隘，交流能力相對(duì)低下。同時(shí)，受我國(guó)目前的教育體制局限，部分中學(xué)人際溝通課程幾乎沒(méi)有，仍然采用的是學(xué)科教育的模式，對(duì)學(xué)生交流能力的培養(yǎng)比較匱乏。近年來(lái)，雖然社會(huì)各界對(duì)中學(xué)生的人際溝通問(wèn)題日益關(guān)注，從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等角度提出了較好的指導(dǎo)意見(jiàn)，但研究大多以城市學(xué)生群體為主。

2.職業(yè)取向。我國(guó)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)合格的勞動(dòng)者，學(xué)生畢業(yè)后首先面臨著就業(yè)，即大部分畢業(yè)生的個(gè)體發(fā)展目標(biāo)是直接踏入社會(huì)，走上工作崗位。在這個(gè)“特定目標(biāo)”的導(dǎo)引下，學(xué)生需要從“自然人”變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，通過(guò)課堂學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)實(shí)現(xiàn)學(xué)生、護(hù)生角色的改變，最后變?yōu)樽o(hù)士“職業(yè)人”。中職學(xué)校這一特定的發(fā)展目標(biāo)從中職生踏入中等職業(yè)學(xué)校時(shí)就已經(jīng)明確了。常見(jiàn)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中一言不發(fā)的現(xiàn)象，由于溝通能力欠缺，團(tuán)隊(duì)關(guān)系處理不當(dāng)導(dǎo)致就業(yè)方面連連受挫，影響著學(xué)生身心發(fā)展。

3.服務(wù)對(duì)象。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是服務(wù)于社會(huì)人群的專(zhuān)業(yè)，協(xié)調(diào)和處理護(hù)理實(shí)踐中的人際關(guān)系，是護(hù)理人員必須具備的基本技能之一。護(hù)士的人際溝通主要是醫(yī)患溝通，幾乎涉及當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的所有問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系不可能不涉及醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵要改善醫(yī)患之間的溝通狀態(tài)。醫(yī)患交流水平直接和間接地關(guān)聯(lián)著醫(yī)療質(zhì)量、效率和效益，影響到社會(huì)精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。

4.課程設(shè)置。隨著現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，病人對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平要求越來(lái)越高，護(hù)理人員是否具備較專(zhuān)業(yè)的素質(zhì)，是檢驗(yàn)護(hù)患關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)之一。傳統(tǒng)的人際溝通教學(xué)體系中，往往將人際溝通的理論知識(shí)穿插到各個(gè)學(xué)科中進(jìn)行知識(shí)的理解和把握，嚴(yán)重缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、全面的學(xué)習(xí)，講解的內(nèi)容不透徹，缺乏全面的理論作為科學(xué)依據(jù)，學(xué)生的應(yīng)用實(shí)踐能力比較薄弱，人際溝通在護(hù)理教學(xué)中也成為相對(duì)薄弱的一個(gè)環(huán)節(jié)。

二、人際溝通能力培養(yǎng)措施

1.深化課程改革。護(hù)理教學(xué)不但要求學(xué)生掌握臨床護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能，還要求學(xué)生具備與患者溝通的能力，所以學(xué)校一定要將人際溝通的理念深入到學(xué)生心里，將醫(yī)患交流知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全程，落實(shí)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中。加強(qiáng)教育體制改革，運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，并堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育理念，豐富學(xué)生的課外實(shí)踐活動(dòng)，設(shè)定不同的教學(xué)情境，使學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行課堂開(kāi)放式的交流，加強(qiáng)語(yǔ)言交流技巧和技能，提高理解別人的能力，增加別人理解自己的可能性。護(hù)理教學(xué)工作中，人際溝通能力是護(hù)理人員在實(shí)踐工作中體現(xiàn)工作能力的重要表現(xiàn)，教師要根據(jù)教學(xué)實(shí)踐不斷加大對(duì)學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，并根據(jù)實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)的不足和薄弱環(huán)節(jié)制訂有效的教學(xué)措施，不斷改革教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，并將人際溝通觀念滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中去，按照新課改的要求，進(jìn)行教學(xué)方法和教學(xué)手段的改進(jìn)，開(kāi)足開(kāi)好文化及德育課程，從而培養(yǎng)出能夠滿足病人合理要求，促進(jìn)病人身心健康，具備較高專(zhuān)業(yè)水平和良好溝通能力的護(hù)理人員。

2.壯大師資力量。為了進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的人際溝通能力，使理論知識(shí)更好地應(yīng)用到實(shí)踐中去，需要不斷地壯大教師力量，特別是雙師型骨干教師的培養(yǎng)是目前提升職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的核心。教師隊(duì)伍的組成包括人文醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科、臨床實(shí)習(xí)操作學(xué)科以及語(yǔ)言溝通學(xué)科。教師的挑選一方面要保證教師隊(duì)伍具有豐富的專(zhuān)業(yè)教學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，具備良好的綜合素質(zhì)，具有一定的親和力；另一方面，要具備愛(ài)崗敬業(yè)的精神，有良好的職業(yè)道德規(guī)范，了解每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，積極地輔導(dǎo)和關(guān)心學(xué)生，更好地發(fā)揮言傳身教的作用，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)和語(yǔ)言規(guī)范意識(shí)，使學(xué)生不斷加強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，幫助學(xué)生建立正確的專(zhuān)業(yè)思維模式，并潛移默化地拓展學(xué)生的專(zhuān)業(yè)美德，將教師言傳身教的美德發(fā)揮到課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，為學(xué)生以后建立和諧的護(hù)患關(guān)系打下牢固的基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。護(hù)理人員的工作面臨的人際交往范圍比較廣泛，這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中要?jiǎng)?chuàng)設(shè)大量的情境，對(duì)學(xué)生進(jìn)行角色訓(xùn)練，進(jìn)一步培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的理解、溝通、實(shí)踐和操作能力。護(hù)理操作教學(xué)中，可以設(shè)定護(hù)理中的情境，真正實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、做中教”的教學(xué)模式?？稍诓僮餮萘?xí)過(guò)程中，讓學(xué)生分別扮演病人和護(hù)理人員，由護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行了解、照顧、溝通，使學(xué)生能夠身臨其境。一方面可以了解病人的真實(shí)感受，分析病人的心理特征，體會(huì)病人的難言之隱；另一方面還可以鍛煉學(xué)生與患者之間的交流能力，第一時(shí)間掌握病人的基本資料，隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，建立互相信任的關(guān)系。在與患者交流過(guò)程中要親切、熱情地與患者及其家屬打招呼，了解患者對(duì)護(hù)理工作有什么要求或建議，積極地解答醫(yī)患家屬提出的各種問(wèn)題。溝通過(guò)程中盡量表現(xiàn)得大方得體，端莊穩(wěn)重，運(yùn)用精簡(jiǎn)的話語(yǔ)準(zhǔn)確地表達(dá)護(hù)理操作的目的及要求，在患者信任的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行認(rèn)真的講解，以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言分散患者的注意力，降低其緊張的情緒，使患者能夠輕松地配合治療。教師要保證在實(shí)踐的過(guò)程中，從始至終的操作都由學(xué)生獨(dú)立完成，并積極鼓勵(lì)學(xué)生參與角色扮演，使每個(gè)學(xué)生都能提高自身的語(yǔ)言表達(dá)能力和實(shí)踐操作技術(shù)能力。課堂實(shí)踐中進(jìn)行角色扮演需要注意以下兩點(diǎn)：（1）教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)踐操作的主觀能動(dòng)性。護(hù)理教學(xué)中。教師要意識(shí)到學(xué)生是課堂活動(dòng)的主體，通過(guò)小組討論、角色定位、角色互換、角色模擬、上臺(tái)表演等一系列過(guò)程的演習(xí)，鍛煉小組成員的語(yǔ)言表達(dá)能力和實(shí)踐操作能力。教師要特別對(duì)那些內(nèi)向和膽小的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，保證每個(gè)學(xué)生都得到鍛煉的機(jī)會(huì)。小組表演的過(guò)程不僅可以使小組成員建立自信心，充分發(fā)揮語(yǔ)言表達(dá)能力，還可以增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，自主地進(jìn)行角色模擬訓(xùn)練。（2）教師要根據(jù)每個(gè)小組角色的模擬提出操作中出現(xiàn)的問(wèn)題。每個(gè)學(xué)生在角色扮演過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)一些不足和解決不了的問(wèn)題，教師要認(rèn)真觀察和仔細(xì)分析語(yǔ)言交際過(guò)程中的不足和漏洞。如“對(duì)于故意刁難你的病人該如何應(yīng)對(duì)”“怎樣才能加強(qiáng)病人對(duì)你的信任”。學(xué)生在表演完后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，以及學(xué)生經(jīng)常犯的錯(cuò)誤，告訴學(xué)生怎樣才能降低錯(cuò)誤，怎樣才能做到最好。教師與學(xué)生之間要及時(shí)探討，這在一定程度上有利于學(xué)生人際溝通能力的提升。

4.拓展課外閱讀。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課是醫(yī)學(xué)知識(shí)的核心，它與社會(huì)科學(xué)以及人文科學(xué)有著密不可分的關(guān)系。護(hù)理人員首先要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和熟練的操作技巧，同時(shí)更要學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)，這樣能拓寬視野，鞏固自身的理論知識(shí)，從而用飽滿的熱情和自信的態(tài)度積極主動(dòng)地與患者交流，更好地為他們服務(wù)?？傊o(hù)生要時(shí)刻注重提升自我修養(yǎng)，塑造高尚的人格魅力，以嫻熟的技能和精湛的技術(shù)取得患者的信任，維持護(hù)患之間和平友好的關(guān)系。