郭麗

摘 要：家政服務(wù)與管理專業(yè)是一個(gè)新興專業(yè)，而老年護(hù)理作為該專業(yè)的一門核心課程，必須從課程性質(zhì)、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、課程實(shí)施、特色與創(chuàng)新等方面進(jìn)行全方位建設(shè)。

關(guān)鍵詞：高職？家政服務(wù)與管理？老年護(hù)理？課程建設(shè)

高職家政服務(wù)與管理專業(yè)所對(duì)應(yīng)的工作崗位有家政員、育嬰師、養(yǎng)老護(hù)理員等。其中老年護(hù)理作為家政護(hù)理類課程的核心課程，是培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員的載體課程，必須從課程性質(zhì)、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)條件、課程實(shí)施、特色與創(chuàng)新等方面進(jìn)行全方位建設(shè)。

一、課程性質(zhì)

1.課程定位

老年護(hù)理是家政護(hù)理類課程模塊中一門重要的專業(yè)核心課程，它是在學(xué)習(xí)公共課程和家政基礎(chǔ)課程等前沿課程的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程，與家庭護(hù)理、母嬰護(hù)理共同組成家政護(hù)理類課程，其后續(xù)課程主要是集家庭護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理等課程于一體的綜合實(shí)訓(xùn)課程，同時(shí)它又是取得養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格的主要和必考課程，可以說老年護(hù)理是家政專業(yè)的主干課程、核心課程和專業(yè)課程。

2.課程作用

一是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)和重要前提。2000年中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人已成為家庭單元中重要的護(hù)理對(duì)象，對(duì)老年人護(hù)理的質(zhì)量直接決定著家庭護(hù)理的質(zhì)量，決定著家政服務(wù)的科技含量。

二是對(duì)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，尤其是實(shí)踐能力的培養(yǎng)起到關(guān)鍵支撐和促進(jìn)作用。老年護(hù)理是養(yǎng)老護(hù)理員的重要和主要的考試項(xiàng)目，其包含的護(hù)理技能又是家政學(xué)生從事老年護(hù)理的重要核心技能。

三是擔(dān)負(fù)著學(xué)生畢業(yè)后職業(yè)生涯由家庭護(hù)理工作向社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位群遷移的重任。因?yàn)闊o論是家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理，還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理都必須要具備基本的老年人護(hù)理知識(shí)和技能。

3.學(xué)習(xí)領(lǐng)域

（1）人才需求領(lǐng)域。當(dāng)前各省市地區(qū)家政服務(wù)從業(yè)人員數(shù)量較少、素質(zhì)不高的問題非常突出，社會(huì)急需具有較高職業(yè)素養(yǎng)和全面職業(yè)能力的高素質(zhì)技能型家政養(yǎng)老護(hù)理人才。

（2）技能與知識(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)域。本課程不僅涉及護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域，同時(shí)也包括健康教育、人文素質(zhì)、人際溝通等知識(shí)領(lǐng)域。

4.課時(shí)目標(biāo)

（1）知識(shí)目標(biāo)。闡述老年護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)，并聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用于病情觀察、健康指導(dǎo)和各項(xiàng)老年人常見問題的護(hù)理。

（2）能力目標(biāo)。 能熟練規(guī)范地為老年人實(shí)施整體護(hù)理，并能結(jié)合實(shí)際靈活運(yùn)用，具備良好的健康宣教能力。

（3）素質(zhì)目標(biāo)。熱愛家政服務(wù)事業(yè)和老年護(hù)理職業(yè)，具有細(xì)致耐心的工作作風(fēng)、良好的服務(wù)能力和人際溝通能力。

二、課程設(shè)計(jì)

1.設(shè)計(jì)理念

以養(yǎng)老護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，注重職業(yè)素養(yǎng)和能力培養(yǎng)，將課程內(nèi)容與臨床實(shí)踐工作與養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接（兩對(duì)接），最終保證實(shí)用性，充分體現(xiàn)該課程的職業(yè)性、實(shí)踐性、開放性。

2.設(shè)計(jì)思路

（1）召開專業(yè)建設(shè)委員會(huì)，與行業(yè)、企業(yè)人員共同進(jìn)行職業(yè)能力分析，有針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容，滿足家庭這一特定范圍中的老年人——家庭這一特定人群中的護(hù)理需求。

（2）完善教學(xué)條件。充分掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，加強(qiáng)“雙師素質(zhì)”教師隊(duì)伍、教材、教學(xué)環(huán)境的建設(shè)。

（3）科學(xué)組織教學(xué)。構(gòu)建教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，做到“兩對(duì)接”，按照實(shí)際家庭老年人常見問題采取項(xiàng)目教學(xué)，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式；運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，更新教學(xué)方法，如采用角色扮演法、情景模擬法等。

（4）完善評(píng)價(jià)機(jī)制。培養(yǎng)綜合素質(zhì)和綜合技能，在技能考核的同時(shí)融入人文素質(zhì)考核。

3.教學(xué)內(nèi)容

（1）教學(xué)內(nèi)容的選取。組織專業(yè)建設(shè)委員會(huì)成員深入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭、社區(qū)進(jìn)行調(diào)研，了解具有較高職業(yè)素養(yǎng)和全面職業(yè)能力的高素質(zhì)技能型養(yǎng)老護(hù)理人員所具備的知識(shí)和技能。針對(duì)老年人的身體、心理的基本特點(diǎn)進(jìn)行居家養(yǎng)老護(hù)理，包括疾病護(hù)理、常見的安全性問題護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容。與國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，針對(duì)高職教育特點(diǎn)，以夠用的理論、突出的操作、適當(dāng)?shù)臄U(kuò)展為原則使教學(xué)內(nèi)容更具適應(yīng)性。

（2）教學(xué)內(nèi)容的組織。遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以居家養(yǎng)老護(hù)理實(shí)際工作內(nèi)容為依據(jù)，整合、序化教學(xué)內(nèi)容，可分為老年人身體護(hù)理和心理護(hù)理兩大模塊，其中包括營(yíng)養(yǎng)與排泄護(hù)理、清潔與舒適護(hù)理、休息與活動(dòng)護(hù)理、安全護(hù)理、感知認(rèn)知護(hù)理、心理護(hù)理、精神障礙護(hù)理等七個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又對(duì)應(yīng)不同的任務(wù)和要求。

三、教學(xué)條件

1.教學(xué)資源

（1）教材：目前大多數(shù)高職院校家政專業(yè)使用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的專供高職高專護(hù)理專業(yè)使用的《老年護(hù)理學(xué)》，在內(nèi)容、內(nèi)涵、編排方式方面不太符合當(dāng)前高職院校家政專業(yè)的需要。為此，筆者所在學(xué)校加大校企合作，開發(fā)了具有適應(yīng)性、針對(duì)性和專門性的老年護(hù)理教材。

（2）輔助資料。根據(jù)教學(xué)需要使用輔助資料，如：《養(yǎng)老護(hù)理員》系列培訓(xùn)教材、《老年護(hù)理技術(shù)》《居家養(yǎng)老護(hù)理》教材等，便于檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)的程度，促進(jìn)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

（3）拓展資源。為了更好地了解護(hù)理學(xué)前沿的知識(shí)和研究動(dòng)向，可參考一些學(xué)術(shù)網(wǎng)站，如：

中健網(wǎng)老年頻道：http：//older.59120.com/lnhl/、優(yōu)老網(wǎng)：http：//www.jinglao.net/huli/、中國(guó)老年網(wǎng)：www.chelder.com. cn。

（4）網(wǎng)絡(luò)資料。在教學(xué)過程中，不斷制作和搜集資料形成教學(xué)資源庫，包括案例庫、健康宣傳手冊(cè)、家政類護(hù)理技能大賽錄像、圖片、視頻、網(wǎng)絡(luò)版課件、電子教案等，幾乎涉及老年護(hù)理的所有內(nèi)容，并全部用于教學(xué)中。

2.教師團(tuán)隊(duì)

該課程應(yīng)由專兼職教師共同承擔(dān)，菏澤家政職業(yè)學(xué)院在課程組中有副教授5名、副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師1名、家政服務(wù)公司經(jīng)理3名。教師隊(duì)伍的“雙師”結(jié)構(gòu)、專兼職教師比例、學(xué)員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱資格結(jié)構(gòu)合理，符合高職教學(xué)的需要。endprint

3.實(shí)訓(xùn)條件

（1）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件。學(xué)校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭服務(wù)業(yè)人員共同建設(shè)仿真實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景，包括配有多媒體教學(xué)系統(tǒng)的教、學(xué)、做一體化教室、老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、形體訓(xùn)練室、模擬病房等，并配有開放式輔助教學(xué)系統(tǒng)。在仿真環(huán)境中讓學(xué)生體會(huì)“老人”和“護(hù)理員”的感覺，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛意識(shí)。

（2）校外實(shí)訓(xùn)條件。學(xué)校重視開發(fā)和建設(shè)實(shí)踐教學(xué)基地，既包括一些教學(xué)醫(yī)院的老年病房，也包括如北京齊魯天使、菏澤家政服務(wù)公司等專供家政專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的場(chǎng)所，還可以利用社會(huì)這個(gè)大平臺(tái)，對(duì)普通人群開展健康宣教，使社區(qū)、公園等成為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課堂。

四、課程實(shí)施

1.教學(xué)模式

采用行為導(dǎo)向的任務(wù)教學(xué)模式，主要由6個(gè)環(huán)節(jié)組成。

（1）典型案例、視頻或圖片導(dǎo)入任務(wù)。

（2）從知識(shí)、能力、素養(yǎng)三個(gè)維度分析任務(wù)目標(biāo)。

（3）通過小組討論，按步驟分析每一任務(wù)的具體要求，把所需要的知識(shí)全部以“知識(shí)鏈接”的形式展現(xiàn)出來。

（4）通過情景劇形式進(jìn)行表演，以便有效地串聯(lián)任務(wù)。

（5）在社會(huì)實(shí)踐中實(shí)施健康宣教，學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)，鞏固任務(wù)行為。

（6）形成書面學(xué)習(xí)總結(jié)，編寫健康宣傳手冊(cè)。

2.教學(xué)方法

（1）項(xiàng)目教學(xué)法。將專業(yè)課程內(nèi)容分成若干個(gè)項(xiàng)目，使每一項(xiàng)目對(duì)應(yīng)相應(yīng)的任務(wù)，并要與臨床實(shí)際工作過程對(duì)接。

（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。為學(xué)生提供體驗(yàn)實(shí)踐的情境和感悟問題的情境，圍繞任務(wù)展開學(xué)習(xí)，以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗(yàn)和總結(jié)學(xué)習(xí)過程，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

（3）角色扮演教學(xué)法。在健康宣教環(huán)節(jié)，教師采用角色扮演法，讓學(xué)生分別扮演家屬、老人和護(hù)理人員，通過角色扮演有效地鍛煉學(xué)生的溝通能力，更加明確護(hù)理對(duì)象的特殊性，增強(qiáng)意志觀念和人文關(guān)懷。

（4）案例教學(xué)法。教師列舉不同的典型案例，讓學(xué)生以小組為單位對(duì)每一個(gè)案例進(jìn)行分析討論。通過案例分析，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)的理解和掌握，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)學(xué)生的決策能力。

（5）情景劇教學(xué)法。教師將情景劇應(yīng)用到教學(xué)中，制定情景劇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分為教師評(píng)分、表演組學(xué)生自評(píng)、其他學(xué)生評(píng)分三個(gè)環(huán)節(jié)。通過情景劇教師極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉了溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力 ，有利于學(xué)生終身學(xué)習(xí)。

3.教學(xué)手段

（1）采用現(xiàn)代化多媒體信息技術(shù)。充分利用計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代教育技術(shù)手段，使課堂教學(xué)由抽象變?yōu)榫唧w，由單調(diào)變?yōu)樯鷦?dòng)，學(xué)生可直觀、形象地了解護(hù)理知識(shí)，增加對(duì)課程的理解，培養(yǎng)良好的職業(yè)認(rèn)同感。

（2）利用情境模擬。依托教學(xué)做一體化教室和仿真模擬實(shí)驗(yàn)室，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的場(chǎng)景，寓教于情、寓教于景。

（3）開展社會(huì)實(shí)踐鍛煉。開展社會(huì)實(shí)踐鍛煉，豐富第二課堂，鍛煉學(xué)生溝通能力和健康宣教能力。

4.課程考核

完善評(píng)價(jià)機(jī)制，以全程考核代替原來的期末考核，注重過程性評(píng)價(jià)。考試成績(jī)100分制：筆試成績(jī)占50%、平時(shí)成績(jī)占20%、技能操作成績(jī)占30%（護(hù)理技能占10%、人文素質(zhì)占10%、溝通能力占10%）。新的考核標(biāo)準(zhǔn)有利于消除以往學(xué)生死記硬背的不良現(xiàn)象，促進(jìn)了學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的形成。

五、特色及創(chuàng)新

一是實(shí)行模塊化教學(xué)，采用項(xiàng)目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。

二是區(qū)別于護(hù)理專業(yè)的老年護(hù)理，有針對(duì)性地選取和組織適合家政專業(yè)的老年護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，突出“以人為本”的教學(xué)理念，關(guān)注老年人身心健康的整體護(hù)理。

三是突出健康教育，重視培養(yǎng)學(xué)生對(duì)老年人進(jìn)行健康宣教的能力。

四是家政與護(hù)理專業(yè)的交叉互補(bǔ)。加大護(hù)理專業(yè)教師與家政專業(yè)教師的交叉互補(bǔ)，使護(hù)理專業(yè)教師懂家政，家政專業(yè)教師懂護(hù)理。

總之，老年護(hù)理這一傳統(tǒng)課程，如何在家政服務(wù)與管理這一新興專業(yè)中將其建設(shè)得有特色、有新意、有針對(duì)性和適應(yīng)性，是需要家政服務(wù)與管理教學(xué)工作者不斷探索和研究的課題。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：菏澤家政職業(yè)學(xué)院）endprint