柏松

摘 要：中醫(yī)學基礎課程闡述了中醫(yī)臟象、經(jīng)絡所體現(xiàn)的人體生理、病理，以及病因、病機、診斷、辨證、防治等基本理論。由于中醫(yī)學有著悠久的歷史淵源和深厚的文化積淀，對于學生文言文閱讀能力的要求較高，這讓基礎較差的中等衛(wèi)校學生在學習中遇到了較大困難。

如何改變中職衛(wèi)校學生的學習現(xiàn)狀，提升中醫(yī)學基礎課程的教學效果，是擺在中醫(yī)教師面前的重要課題。下面筆者介紹自己在中醫(yī)學基礎教學中對教學方法進行的一些探索。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學；基礎教學；現(xiàn)狀；效果

一、了解學生特點和中醫(yī)學習現(xiàn)狀

近幾年，中等衛(wèi)生職業(yè)教育所招收學生大多是初中分流的學生，這類學生的特點為：學習基礎差、學習態(tài)度不明確、對學習缺乏興趣。然而，中醫(yī)學習則要求學生有較強的語文基礎，而這正是這部分學生薄弱的環(huán)節(jié)。

再加之筆者學校中醫(yī)學基礎教學安排在第一學年第一學期，學生沒有任何有關(guān)醫(yī)學的知識，且學習態(tài)度不明確，這就使本來就晦澀難懂的中醫(yī)學基礎的學習更加困難。比如在講五臟的生理聯(lián)屬時，就要講到大量的臨床實例，學生們根本沒有醫(yī)學基礎，這使得學生聽起來就感覺非常吃力，這也使得教學不能取得很好的效果。

二、明確中醫(yī)學基礎的教學特點

在多年的教學實踐中，筆者通過長期的教學實踐和總結(jié)，體會到中醫(yī)學基礎是非常難教、難學的課程之一，這主要是由于以下幾個方面決定的。

1. 內(nèi)容抽象、復雜，難以掌握

中醫(yī)學對于沒有醫(yī)學基礎的學生來說是比較枯燥、抽象的，學生們很難掌握，中醫(yī)學本身就是比較枯燥無味的，尤其是對于對醫(yī)學不敢興趣的同學，更是難上加難。比如：對陰陽、五行、氣、精、經(jīng)絡等這些中醫(yī)必備的常識理論，因為其看不見、摸不著，學生們又是從零開始學起，就感覺比較吃力，學生們也難以理解，但這些理論卻貫穿于所有的中醫(yī)課程中，是打開中醫(yī)大門的必修課和必要的基本功，想要學好中醫(yī)學就必須打好基礎。

2. 思維差異

中醫(yī)的思維方式與西醫(yī)截然不同，中醫(yī)主強調(diào)治根，西醫(yī)則主張治標，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生要同時接受兩種醫(yī)學模式，這對于基礎較差的他們來說是難上加難；并且學生從小接受的思維模式更傾向于西醫(yī)，對中醫(yī)容易有排斥心理，同時也有畏難的心理在其中，更加大了其困難和理解度，不利于更好的學習和掌握有關(guān)的醫(yī)學基礎知識。

3. 內(nèi)容容易混淆

中醫(yī)學習和西醫(yī)學習同時進行，學生很容易將兩者混淆。比如肝的生理功能為肝主疏泄和肝主藏血，這和西醫(yī)的解釋有很大差別，學生很容易用一種觀點來解釋另一種觀點。所以，教師在教學中必須明確要求學生用中醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的觀點，用西醫(yī)的理論來解釋西醫(yī)的觀點。對于容易混淆的地方，要著重強調(diào)，重點學習，重點加深記憶。

三、采用適當?shù)慕虒W方法，使教學內(nèi)容形象生動

1.提問式教學方法

根據(jù)教學大綱和臨床需要，在課程結(jié)束前對下節(jié)課的內(nèi)容提出一系列問題。如在學習“氣”時，筆者提出問題：“武打電影中常常出現(xiàn)元氣大傷的情景，那么，什么是氣？元氣又是什么？氣分為幾類？其各自的功能是什么？”帶著這些問題，學生通過預習教材，對課程的重點和難點有了初步認識，并做好相關(guān)的筆記記錄，便于課程上詢問老師一邊得到解答。

在此基礎上，把學生分成小組進行討論，每組提出問題，筆者對問題加以解釋，最后對本節(jié)課進行總結(jié)，組長學生們討論、匯總，一起找出理解錯誤的原因，并再次強調(diào)課堂中的重點和難點，強化記憶。這樣學生不僅能牢固地掌握課程內(nèi)容，而且能通過參與教學中小組討論學習中激發(fā)學習興趣和探索的欲望，更重要的是提高了學生交流溝通能力、分析問題和解決問題的能力。

2.臟腑學說與西醫(yī)參比教學法

教師在中醫(yī)學基礎藏象教學中，講授生理功能時，與西醫(yī)的觀點對照講授。如：心的生理功能為心主血脈和心藏神。在講述心主血脈時與解剖學聯(lián)系，可用血液循環(huán)途徑及心臟的腔室結(jié)構(gòu)來理解心主血脈；講授心藏神時用日常與心相關(guān)的成語來理解，制定出一定的語境，結(jié)合意義進行講解，如：用心想事成、三心二意等來說明心與神志有關(guān)。醫(yī)學知識學生們比較陌生，覺得抽象，但是這些日常生活中經(jīng)常使用的成語學生們還是耳熟能詳?shù)?，通過理解這寫成語的含義在理解相關(guān)的醫(yī)學知識，這樣不僅降低了學習難度，且容易提高學生的學習興趣，還能收到很好的學習效果。

3.觸類旁通法

整體觀念是中醫(yī)學的特點之一，其中一個觀點是人與自然界是統(tǒng)一體。自然環(huán)境與人的健康密不可分。在教學過程中，教師引導學生從感知周圍環(huán)境入手，觸類旁通地理解深奧的中醫(yī)理論。比如六淫包括風、寒、暑、濕、燥、火，這些作為自然現(xiàn)象每個人都有感知，講解時教師就可讓學生結(jié)合自己在日常生活中接觸到的實實在在的體會來區(qū)分自然現(xiàn)象與致病因素的不同，這不僅能激發(fā)學生們探索的欲望還能促進教學取得到更好的學習效果。尤其是在講解一些理解較為困難、容易混淆的知識點，最好是結(jié)和現(xiàn)實中學生們能夠感知的東西舉例講解，這樣以小及大，由淺及深，觸類旁通，對于學生們理解和掌握有關(guān)的醫(yī)學知識點很有幫助。

4.多媒體教學法

中醫(yī)知識抽象難懂，教師講授時可運用多媒體，給學生帶來多方面的感官刺激，使中醫(yī)學抽象、復雜的內(nèi)容形象化，幫助學生更好地理解知識。如講望、聞、問、切時，多媒體所展現(xiàn)的大量圖片、聲音、查體手法，會使學習變得輕松、容易，更有利于激發(fā)學生的學習興趣。同時借助多媒體教學，能夠?qū)⒊橄蟮臇|西變得生動、逼真，也能夠促進教學現(xiàn)代化，改變傳統(tǒng)的教學模式。

四、結(jié)語

總之，中醫(yī)學基礎教學的目的是為學生進一步學習中醫(yī)專業(yè)課打基礎，要求學生理解和掌握其基本觀點和特點，只有掌握了基礎，才能更好的學習好中醫(yī)學相關(guān)知識與理論。千里之行，始于足下，摩天大樓的修建也是從基礎做起。雖然在實際教學中面臨著諸多困難，中醫(yī)學基礎教學也比較難學難懂，學生們的基礎底子也千差萬別，這一定程度上加大了教學的難度。雖教學困難，但為了更好的培養(yǎng)有關(guān)的醫(yī)學人才，作為師者，有義務和責任將這門課程上好。作為師者，需要向同學們傳達出這樣的正能量信息，困難總是人來解決的，面對困難要積極應對，不要一開始就畏難、畏懼，這樣只會止步不前。教師只有不斷在教學中進行探索、改革，將知識點融會貫通，才能更好的向?qū)W生們教課。課堂中要更好地激發(fā)學生的學習積極性和投入性可以在教學中結(jié)合實例、課堂教學可以采用多媒體教學來將難懂的知識點變得通俗易懂、生動，引發(fā)學生投入學習的興趣，再者也要結(jié)合目前其他的教學方法來改變傳統(tǒng)的填鴨式教學或者滿堂灌教學，以便取得良好的教學效果。（作者單位：遼陽技師學院）

參考文獻：

[1] 謝寧.中醫(yī)學基礎， 中國中醫(yī)藥出版社， 2011-02-01

[2] 彭子益 .圓運動的古中醫(yī)學， 中國中醫(yī)藥出版社， 2007-06-01

[3] 俞雪如、朱抗美、朱新華.中醫(yī)基礎入門， 世界圖書出版公司， 2008-05-01

[4] 高學敏.中醫(yī)學-（上.下冊）， 人民衛(wèi)生出版社， 2013-01-01