孫超佳

【摘 要】 目的探討臨床中腹腔鏡在婦科手術中的應用及效果。方法選取回顧性方法對我院2012年8月至2013年8月間的50例腹腔鏡手術的婦科患者臨床資料進行分析。結果患者手術平均時間為（81.3±5.5）min，平均出血量為（88.1±6.6）min，平均住院時間為（5.2±0.5）天。術后6h和術后12h的VAS評分分別為（6.3±1.2）分、（4.6±0.6）分，患者的術后12h的VAS評分較術后6h的VAS評分有明顯的降低，數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。本組的患者無1例中轉(zhuǎn)開腹手術治療，術后1例腹痛，無腸梗阻和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。結論腹腔鏡手術是臨床中常見的一種手術方式，清楚的觀察患者的盆腹腔和解剖結構，在婦科中具有創(chuàng)傷小，術中出血量少，并且術后恢復快，并發(fā)癥相對較少，值得臨床中應用。

【關鍵詞】 婦科；腹腔鏡手術；手術方法；臨床療效

【中圖分類號】 R713【文獻標識碼】 A

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術逐漸得到臨床中應用，并且具有創(chuàng)傷小和術后恢復快的優(yōu)點，廣泛的應用臨床中。對于婦科手術中，多數(shù)的患者對美觀的要求也越來越高。因此，腹腔鏡手術逐漸在婦科疾病治療中的應用，具有較高的臨床應用價值[1，2]。筆者結合自己多年的臨床工作經(jīng)驗，對婦科疾病手術中實施腹腔鏡手術治療，并且取得了較好的應用效果，總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院2012年8月至2013年8月間的50例腹腔鏡手術的婦科患者為研究對象，患者的年齡為20-67歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。BMI為19.3-31.2kg/m2，平均BMI為（28.2±2.1）kg/m2。手術類型：腹腔鏡卵巢囊腫剝除術18例，腹腔鏡子宮肌瘤挖除術3例，腹腔鏡輔助陰式子宮切除術12例，腹腔鏡次全子宮切除術2例，腹腔鏡宮外孕術15例。

1.2手術方法臨床中對于腹腔鏡卵巢囊腫剝除術、腹腔鏡子宮肌瘤挖除術和腹腔鏡輔助陰式子宮切除術以及腹腔鏡次全子宮切除術與腹腔鏡宮外孕術均嚴格的按照手術的操作步驟進行實施。

1.3觀察指標①手術時間；②術中出血量；③住院時間；④術后并發(fā)癥；⑤術后疼痛（VAS）評分。

1.4疼痛評分采取視覺模擬評分法進行評估，分值為0-10分，0分表示無痛，10分表示最痛，隨著分值的增加，疼痛就越明顯[3]。

1.5統(tǒng)計學處理采取SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，計量資料采取均數(shù)±標準差（x±s）表示，采取t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術情況通過對本組的患者觀察，患者的手術時間為67-93min，平均時間為（81.3±5.5）min。出血量為67.5-121.5mL，平均出血量為（88.1±6.6）min。住院時間為4-6天，平均住院時間為（5.2±0.5）天。

2.2疼痛評分通過患者術后6h和術后12h的VAS評分分析，患者的術后12h的VAS評分較術后6h的VAS評分有明顯的降低，數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。詳見下表1。

2.3術后并發(fā)癥通過對患者術后觀察分析，本組的患者無1例中轉(zhuǎn)開腹手術治療，術后1例腹痛，無腸梗阻和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。

3討論

隨著微創(chuàng)技術的不斷應用，腹腔鏡技術逐漸的得到應用，并且在臨床中具有較高的應用效果。

婦科手術中如何加強手術治療效果，是醫(yī)師們關注的重點。傳統(tǒng)的開腹手術創(chuàng)傷比較大，且術中出血量也比較多，術后恢復慢，并發(fā)癥也比較多，從而導致治療效果并不是很理想[4]。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷比較小，能夠有效的減少患者的痛苦，便于患者術后恢復。通過此次的臨床研究分析，臨床中婦科手術中應用腹腔鏡是可行的，術后并發(fā)癥比較低[5]。數(shù)據(jù)顯示，腹腔鏡手術能夠有效的降低術后疼痛，促進患者術后更好的恢復。通過本次的分析發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡在卵巢囊腫剝除術、子宮肌瘤挖除術、腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術、次全子宮切除術和宮外孕手術等中均具有較好的應用效果，更好的提高臨床治療的整體效果。

綜上所述，婦科手術中應用腹腔鏡技術具有較好的治療效果，并且手術的創(chuàng)傷小，術后恢復也比較快，并發(fā)癥也少，值得臨床中應用。

參考文獻

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