李香淑

【摘要】 目的 探討對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者開(kāi)展臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法 選取我院2012年1月——2013年2月收治的結(jié)核性胸膜炎患者130例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組各65例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑的干預(yù)措施，觀察兩組患者的臨床治療療效與表現(xiàn)，并開(kāi)展比較與分析。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后，對(duì)照組總有效率為87.69%，觀察組總有效率為100.00%，觀察組顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的住院時(shí)間、治療依從性、護(hù)理滿意度比較重，觀察組顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者開(kāi)展臨床路徑護(hù)理不但能夠提高患者的臨床治療效果，同時(shí)還建立了良好的護(hù)患關(guān)系提高了治療的依從性和護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 臨床路徑護(hù)理；結(jié)核性胸膜炎；臨床效果

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3347-02

結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥[1]。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，它通過(guò)個(gè)性化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療護(hù)理方案，兼顧效益與成本[2]，能夠有效的指導(dǎo)護(hù)理人員給予更適合的護(hù)理方式。本次研究通過(guò)對(duì)我院65例結(jié)核性胸膜炎患者開(kāi)展臨床路徑護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月——2013年2月收治的結(jié)核性胸膜炎患者130例，其中男性68例，女性62例，年齡20-71歲，平均（43.9±7.1）歲。將樣本隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各65例，兩組患者的年齡、性別等基本情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，首先擬定護(hù)理路徑表并建立護(hù)理小組，由本科室護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，按照路徑表內(nèi)的時(shí)間與方式開(kāi)展護(hù)理工作。流程表內(nèi)包含入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、心理輔導(dǎo)、膳食搭配、健康教育以及出院計(jì)劃等方面，當(dāng)患者的病情發(fā)生變化時(shí)，記錄相關(guān)問(wèn)題并給予改善。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)制定判定指標(biāo)為：①痊愈：胸痛與胸腔積液完全消失，無(wú)胸膜肥厚情況；②顯效：胸痛癥狀良好改善且胸腔液吸收程度在80%以上；③有效：胸痛癥狀存在較少改善且胸腔積液吸收50%以上；④無(wú)效：癥狀與體征均無(wú)改善，甚至加重。同時(shí)，觀察患者住院時(shí)間、治療依從性等情況，并擬制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷記錄患者及其家屬的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組間以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果比較 經(jīng)干預(yù)后，對(duì)照組總有效率為87.69%，觀察組總有效率為100.00%，觀察組顯著好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

結(jié)核性胸膜炎會(huì)對(duì)患者造成較大痛苦，臨床治療需要經(jīng)歷多次胸腔穿刺抽液等創(chuàng)傷，并需要進(jìn)行化療，嚴(yán)重影響了患者的身心狀態(tài)[3]。臨床護(hù)理路徑依據(jù)患者的診斷與治療情況制定了嚴(yán)密的護(hù)理流程表，規(guī)劃了病人自入院至出院的所有護(hù)理內(nèi)容，是一種具有計(jì)劃性、連續(xù)性的護(hù)理模式。該種模式不但有效的指導(dǎo)護(hù)理人員正確開(kāi)展相關(guān)措施，通過(guò)流程表給予干預(yù)措施，避免了相關(guān)環(huán)節(jié)發(fā)生遺漏的情況，增強(qiáng)了工作的效率與質(zhì)量。同時(shí)也讓病人對(duì)干預(yù)的步驟與方法有所了解，增加了治療的依從性與治愈的信心，促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系。在臨床護(hù)理路徑中格外重視健康教育的全程開(kāi)展，反復(fù)的宣教能保證患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更好的配合治療，并建立自身預(yù)防與保健的意識(shí)，促進(jìn)了恢復(fù)的效果。本次研究通過(guò)開(kāi)展臨床護(hù)理路徑，大大提高了患者的臨床效果，干預(yù)后患者的治療有效率為100.00%，并且縮短了住院時(shí)間，提高了治療依從性，增加了護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者開(kāi)展臨床路徑護(hù)理不但能夠提高患者的臨床治療效果，同時(shí)還建立了良好的護(hù)患關(guān)系提高了治療的依從性和護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 周廣儉.胸腔注射尿激酶治療結(jié)核性胸膜炎不良反應(yīng)臨床分析[J].中外女性健康，2013，5（5）：88.

[2] 方亞利，張永利.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（8）：145-147.

[3] 袁秋香.60例結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2013（6）：39-41.