陳傳平，文繼新，李道遠(yuǎn)

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 六安 237000）

生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)重要的專業(yè)課之一，其教學(xué)內(nèi)容多，涉及基礎(chǔ)化學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)以及臨床基礎(chǔ)等多門學(xué)科，學(xué)生普遍感到難學(xué)。實(shí)驗(yàn)課是生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的重要組成部分，占總課時(shí)的1/2左右。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是先上理論課，接著教師在實(shí)驗(yàn)室演示相關(guān)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生模擬驗(yàn)證，這樣就使得理論與實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降，教學(xué)效果差[1]。因此，筆者對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及方法進(jìn)行了改革探索，引入“探究式”教學(xué)模式[2]。經(jīng)過多年嘗試，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我院2010級(jí)三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)高專班學(xué)生共72人，隨機(jī)分為對(duì)照班（36人）和實(shí)驗(yàn)班（36人）。兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績(jī)、一年級(jí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，無顯著性差異（P＞0.05）。從二年級(jí)開始進(jìn)行生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索。

1.2 方法

對(duì)照班在教室進(jìn)行理論教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，為傳統(tǒng)的“理論—示教—模擬實(shí)驗(yàn)”教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)班在教室進(jìn)行理論課教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行“探究式”教學(xué)[3]，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)班的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)介紹如下。

（1）搜集實(shí)驗(yàn)知識(shí)（實(shí)驗(yàn)前探究）。學(xué)生隨機(jī)分為6組（6人/組），教師布置實(shí)驗(yàn)任務(wù)，提出實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?，學(xué)生以小組為單位查閱資料，搜集與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的理論知識(shí)，制訂實(shí)驗(yàn)方案，最后由教師對(duì)各小組的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可行性評(píng)價(jià)。

（2）學(xué)生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)中探究）。按照各小組的實(shí)驗(yàn)方案，以小組為單位完成全部實(shí)驗(yàn)過程：儀器準(zhǔn)備→試劑選擇與配制→標(biāo)本采集→檢測(cè)→計(jì)算結(jié)果。

（3）總結(jié)分析提高（實(shí)驗(yàn)后探究）。教師帶領(lǐng)各小組對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較與分析，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行探究，找出實(shí)驗(yàn)的成功之處與不足，并提出改進(jìn)意見。

（4）課程結(jié)束后，通過技能考核、理論課考試、實(shí)驗(yàn)班教學(xué)問卷調(diào)查等方式[4]進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生的技能考核成績(jī)比較（見表1）

表1 兩班學(xué)生的技能考核成績(jī)比較[n（%），人]

從表1可看出，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的技能考核成績(jī)優(yōu)秀率（19.4%）高于對(duì)照班（13.9%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；良好率（77.8%）明顯高于對(duì)照班（52.8%），P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；成績(jī)一般的學(xué)生只占2.8%，又遠(yuǎn)低于對(duì)照班（33.3%），P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，“探究式”教學(xué)在提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能方面有很好的效果。

2.2 兩班學(xué)生的理論課考試成績(jī)比較（見表2）

表2 兩班學(xué)生的理論課考試成績(jī)比較[n（%），人]

由表2可知，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的理論課成績(jī)優(yōu)秀率高于對(duì)照班（P＜0.05），優(yōu)良率（55.5%）遠(yuǎn)高于對(duì)照班（27.8%），P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，“探究式”教學(xué)模式在提高班級(jí)學(xué)生整體成績(jī)方面效果突出。

2.3 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果（見表3）

從表3的問卷調(diào)查結(jié)果可看出，“探究式”教學(xué)模式對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣等多方面有所提高，其中，學(xué)生對(duì)操作技能提高的認(rèn)同度達(dá)到了100.0%，對(duì)團(tuán)隊(duì)意識(shí)的加強(qiáng)也有77.8%的學(xué)生認(rèn)同。

表3 “探究式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果

3 討論

“探究式”教學(xué)模式的指導(dǎo)思想是在教師的指導(dǎo)下，突出學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生自覺主動(dòng)地探索掌握知識(shí)和解決問題的方法和步驟，從而找出規(guī)律，形成自己的技能與知識(shí)。在生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，該方法較好地體現(xiàn)了“以學(xué)生發(fā)展為本”和“師生互動(dòng)”的教育理念[5]，學(xué)生在整個(gè)探究過程中注重自主學(xué)習(xí)與獲取知識(shí)，在提高專業(yè)技能的同時(shí)培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，為學(xué)生將來的發(fā)展以及臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。

“探究式”教學(xué)將以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的學(xué)習(xí)模式，注重在教學(xué)過程中建立師生互動(dòng)、民主開放、和諧融洽的新型師生關(guān)系。因此，該模式的運(yùn)用對(duì)教師提出了新的要求，促進(jìn)了教師自身素質(zhì)的提高。在教學(xué)過程中，“探究式”教學(xué)模式要求教師與學(xué)生平等交流，從各個(gè)角度觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)能力、思維能力及分析解決問題的能力，從而給出公正、客觀的評(píng)價(jià)。

綜上所述，在生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中運(yùn)用“探究式”教學(xué)模式，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生獲取知識(shí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，同時(shí)對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，督促其不斷進(jìn)步，從而提高整體教學(xué)質(zhì)量。

[1]張萍，朱雪明，杜鴻，等.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索和思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：115-116.

[2]張小霓，林財(cái)珠，劉建琴，等.“探究式”教學(xué)法應(yīng)用于麻醉學(xué)專業(yè)課教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009（9）：1132-1134.

[3]劉觀昌，晁青，趙家坤，等.生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開放式綜合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2011，23（2）：70-71.

[4]羅心靜，莫選榮.PBL模式在生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009（1）：74-75.

[5]陳永富，錢國(guó)英，汪財(cái)生.合作探究式教學(xué)模式下學(xué)生知識(shí)能力評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)踐——以“免疫學(xué)”課程為例[J].西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，36（3）：301-304.