沈一松　劉小衛(wèi)　黎欣

摘要：目的 分析橫切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果。方法 選取自2011年1月～2012年1月在本院進(jìn)行治療的小兒疝氣患者34例，隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療，治療組進(jìn)行橫切口手術(shù)治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者的手術(shù)切口平均（1.7±0.9）cm、手術(shù)時(shí)間平均（1.5±0.4）min、住院時(shí)間平均（1.7±0.9）d，無并發(fā)癥出現(xiàn)，治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 橫切口手術(shù)可以有效提高小兒疝氣患者的治療效果，縮短患者治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：小兒疝氣；橫切口手術(shù)；治療效果

小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病，俗稱"氣蛋"。小兒疝氣患者在胚胎時(shí)期腹股溝處鞘膜關(guān)閉不全很容易出現(xiàn)網(wǎng)膜鞘狀突，形成疝氣[1-2]。小兒疝氣的發(fā)生率較高，對(duì)患兒的身體健康具有非常嚴(yán)重的影響。在對(duì)小兒疝氣進(jìn)行治療的過程中，常選取手術(shù)治療方法。本文就我院小兒疝氣橫切口手術(shù)治療方法及治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月收治的小兒疝氣患者34例，隨機(jī)均分為治療組和對(duì)照組。治療組男15例，女2例，年齡8個(gè)月～14歲，平均（6.0±1.4）歲，發(fā)病時(shí)間7d～5年，平均（2.1±0.5）歲。對(duì)照組男16例，女1例，年齡11個(gè)月～12歲，平均（5.0±1.2）歲，患者發(fā)病時(shí)間6d～4.9年，平均（3.1±0.8）歲。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等方面不存在顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療，治療組患者進(jìn)行橫切口手術(shù)治療。治療組患者在外環(huán)中上方腹橫紋肌下進(jìn)行手術(shù)橫向切開，長(zhǎng)度1cm左右。對(duì)切口皮下組織使用小拉鉤和蚊式鉗進(jìn)行鈍性分離，確保精索暴露?？v向切開疝囊，對(duì)疝囊進(jìn)行游離分剝，使用可吸收線進(jìn)行高位疝囊結(jié)扎。止血處理后將精索睪丸復(fù)位。在無菌操作下使用止血鉗對(duì)患者切口皮膚進(jìn)行覆蓋敷貼，對(duì)手術(shù)麻醉后中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，常規(guī)輸入抗生素預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的切口大小、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行記錄，觀察患者的并發(fā)癥狀況，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS16.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異分析。當(dāng)患者治療效果P<0.05，兩組患者治療結(jié)果存在明顯差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，治療組患者的手術(shù)切口、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)率明顯低于對(duì)照組，治療組手術(shù)治療效果明顯好于對(duì)照組，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3 討論

小兒疝氣既小兒腹部溝斜疝，是一種常見的小兒外科疾病，對(duì)小兒的消化系統(tǒng)具有非常嚴(yán)重的影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、便秘、腹脹氣、下腹墜脹等不良癥狀，還會(huì)造成患者的生殖系統(tǒng)正常發(fā)育受到嚴(yán)重阻礙[3]。隨著人們生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，小兒疝氣的發(fā)病率逐漸上漲。小兒疝氣患者在臨床發(fā)病過程中在陰唇或陰囊上方可以明顯看到包塊，對(duì)患者具有非常嚴(yán)重的影響[4]。

在臨床中，醫(yī)護(hù)人員常采取手術(shù)的方法對(duì)患者進(jìn)行治療。通過手術(shù)對(duì)患者的疝囊進(jìn)行切開，對(duì)疝囊進(jìn)行游離，實(shí)現(xiàn)對(duì)疝囊的結(jié)扎切除或隔離切除，確保從本質(zhì)上提高患者的治療效果。橫切口手術(shù)在對(duì)小兒疝氣進(jìn)行治療的過程中可以明顯縮小患者的切口面積，提高患者在手術(shù)后的恢復(fù)效果，對(duì)患者的治療具有非常好的促進(jìn)效果[5]。

橫切口手術(shù)通過在小兒腹部進(jìn)行1cm左右的橫切口，對(duì)患者疝囊進(jìn)行有效切開游離。在手術(shù)的過程中，橫切口保證切口位置與皮膚紋理相結(jié)合，減少了手術(shù)的出血量。術(shù)后患者的切口平整性較好，創(chuàng)傷性小，具有非常高的臨床使用價(jià)值。

在本次治療的過程中，治療組患者的手術(shù)切口（1.7±0.9）cm、手術(shù)時(shí)間（1.5±0.4）min、住院時(shí)間（1.7±0.9）d，無并發(fā)癥出現(xiàn)，其手術(shù)治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。在本次治療的過程中對(duì)照組出現(xiàn)2例術(shù)后不良癥狀，經(jīng)及時(shí)治療，患者病情得到有效控制。研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)小兒疝氣患者進(jìn)行橫切口治療可以有效提高患者的治愈效果，降低患者在手術(shù)中的不良反應(yīng)，縮短患者治療時(shí)間。

主治醫(yī)師在治療中要加強(qiáng)手術(shù)過程中的無菌操作，提高患者術(shù)后傷口感染的預(yù)防，避免患者手術(shù)操作中切口污染形成感染，導(dǎo)致患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上升。手術(shù)操作時(shí)，要注意對(duì)膀胱手術(shù)操作進(jìn)行準(zhǔn)確定位，防止切口過于靠近膀胱內(nèi)側(cè)造成損傷；游離疝囊的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)損傷的疝囊及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，留置導(dǎo)尿管，盡量避免使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，防止患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋啟鵬，宋偉鶴.小兒疝氣手術(shù)治療及臨床麻醉藥物研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（7）：903-906.

[2]廖躍武.微型腹腔鏡治療小兒疝氣120例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2011，28（8）：1598-1599.

[3]唐龍軍.橫切口手術(shù)治療小兒疝氣臨床探究[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（4）：34-35.

[4]夏春曉.小切口治療小兒疝氣的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，5（30）：582-583.

[5]黃紹生.小切口治療小兒疝氣臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（5）：92-93.

編輯/劉小燕