張祥花 趙曉芳

【摘 要】 目的 總結(jié)我院兒科病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的體會。方法 回顧性分析我院兒科病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的實踐情況，總結(jié)體會。結(jié)果 通過轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務(wù)意識；加強人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)；夯實基礎(chǔ)護理，落實專科護理；調(diào)整思路，更新管理模式；探索以家庭為中心的護理模式；健康教育等具體措施，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動加強了臨床護理工作，提高了護理服務(wù)水平和質(zhì)量，保障了護理安全，構(gòu)建了和諧護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 兒科病區(qū)；優(yōu)質(zhì)護理；體會

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 B

我院是一家綜合性二級醫(yī)院，兒科是我院的?？铺厣剖?。為了向人民群眾提供更安全、更優(yōu)質(zhì)、更滿意的護理服務(wù)，我院于2011年4月在兒科三個病區(qū)實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，效果良好，現(xiàn)筆者回顧分析總結(jié)體會如下。

1 轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務(wù)意識

通過組織學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神和醫(yī)院實施方案，統(tǒng)一認識，端正態(tài)度，切實轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務(wù)意識，創(chuàng)新護理服務(wù)模式。改變長期以來護理人員習(xí)慣于醫(yī)院要我做什么，單純、重復(fù)、機械地把護理工作當(dāng)作任務(wù)來完成的狀態(tài)，充分意識到護理工作是集知識、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[1]，護理服務(wù)更強調(diào)病人的感受[2]，應(yīng)更積極、更主動地為患者提供全方位、高質(zhì)量、人性化的專業(yè)服務(wù)。

2 加強人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求兒科護理人員必須具備精湛的專業(yè)理論知識以及過硬的操作技能，為此，護理部高度重視兒科護理人員的培訓(xùn)和人才的培養(yǎng)，常態(tài)化、制度化，個性化地開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，并強化落實，強化考核。首先是加強科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，一是舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，全員參與，輪流主講，方式為PPT，每月組織4次，每月每人完成2篇學(xué)習(xí)筆記，每月完成2項護理操作培訓(xùn)，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，護士長每周2次晨會提問考核，低年資護士人人過關(guān)；二是護理查房，護士長每周組織護理查房1次。其次是選派護士長及骨干護士赴上級?？漆t(yī)院?？茖W(xué)習(xí)護理管理及臨床護理，積極鼓勵和支持各級護士參與省級、國家級的兒科和護理學(xué)術(shù)會議；特別注重低年資護士的專業(yè)知識的規(guī)范化培訓(xùn)和實際操作的演練。

3 夯實基礎(chǔ)護理，落實?？谱o理

基礎(chǔ)護理和專科護理是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的核心。我們在兒科病區(qū)，根據(jù)病床及住院患兒的數(shù)量成立護理小組，實施小組責(zé)任制。明確基礎(chǔ)護理及專科護理工作職責(zé)，每組2位責(zé)任護士，每位護士負責(zé)8-10例患兒的病情觀察、治療實施、心理護理、健康教育、護理文件書寫等，資深護士分管患兒同時兼負組內(nèi)督導(dǎo)、指導(dǎo)，協(xié)調(diào)職責(zé)；護士長負指導(dǎo)、督查職責(zé)，同時實施彈性排班，增加薄弱時段如07：30-15：00、17：00-08：00的班次和人力，以保證晨晚間護理的安全及質(zhì)量；簡化、規(guī)范護理文件的書寫，調(diào)整為表格式及電子版，減少了非護理工作時間；對科室基礎(chǔ)護理、?？谱o理的落實情況加強核查、總結(jié)、評定和交流。針對不同年齡段患兒的護理問題，護士從患兒入院即進行全面評估，及時全面有效采取護理措施，保持患兒全身皮膚黏膜的清潔舒適；由于兒科患者均有高熱的癥狀，高熱護理顯得尤其重要，護士給予適時的溫水擦浴，親手喂藥喂水，更換衣物，不厭其煩，促進患兒舒適，受到家屬的一致好評；兒科患兒多為呼吸道感染病人，兒科護理人員認真給予患兒肺部叩打，手把手教會家屬，對促進患兒康復(fù)起到了應(yīng)有的作用和效果。

4 調(diào)整思路，更新管理模式

在注重制度化、規(guī)范化管理的同時，注重細節(jié)管理和人性化管理，如病區(qū)的大環(huán)境采取了粉色調(diào)，墻上張貼了兒童畫，營造溫馨氣氛；規(guī)范交接班制度，避免口頭交接班易忘的弊端；使用了無痛皮試儀，減輕患兒針刺痛苦；給予資深護理人員更大的自主權(quán)，使她們在自主工作過程中體驗自我價值實現(xiàn)[3]，提高工作效率。

5 探索以家庭為中心的護理模式

患兒不單純是個臨床病例，而是一個家庭、社區(qū)和一種生命或文化的特殊形式[4]。孩子健康受到生理、心理和社會等諸多因素影響，家庭在患兒疾病治療過程中具有重要作用。以家庭為中心的護理內(nèi)涵上秉承了系統(tǒng)化整體護理概念，又是對系統(tǒng)化整體護理的發(fā)展，確定了家庭在兒科照護的中心地位，認識到家庭是患兒生命中重要角色，家庭的力量能力對診療計劃的制定和護理措施提供有極大價值。兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必須推行以家庭為中心的護理服務(wù)，通過如鼓勵患兒家屬陪伴，主動提供折疊陪護椅、被子、三餐預(yù)定服務(wù)以及公共健康宣教等措施，讓患兒和家屬感到安全、放松、溫馨的家的氛圍。

6 健康教育

健康教育可以減少患兒及家長因?qū)Σ∏闊o知而產(chǎn)生的恐懼，健康教育本身是一種治療因素，可以增進患者對疾病的正確認識和對醫(yī)療護理的依從，促進疾病的治療、減少并發(fā)癥；提高患者生活質(zhì)量和自我保健能力，促進早日康復(fù)[5]。健康教育制度是優(yōu)質(zhì)護理活動的重要組成部分，結(jié)合兒科臨床特點，我們要求護理人員加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和更新，提高健康宣教的準確性、適時性、靈活性，通過口頭教育、示范教育、書面教育等方式，按入院、治療期間、出院3個階段，就入院須知、住院制度、疾病知識、治療操作及檢查注意事項、出院指導(dǎo)等內(nèi)容開展健康教育?？剖疫€通過小手冊、展板等形式為患兒家屬提供內(nèi)容豐富的醫(yī)學(xué)科普知識。兒科常見病、多發(fā)病有明顯的季節(jié)性，護士長利用工休座談會每月對患兒及家屬進行集體健康宣教，取得較好的效果。

7 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是利國惠民的民生工程，通過采用轉(zhuǎn)變護理理念強化服務(wù)意識、加強人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)、夯實基礎(chǔ)護理、落實?？谱o理、更新管理模式、探索以家庭為中心的護理模式、健康教育等措施，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，效果良好，加強了臨床護理工作，提高了護理服務(wù)水平和質(zhì)量，保障了護理安全，構(gòu)建了和諧護患關(guān)系。

參考文獻

[1] 汪美玲，劉桌，湯東連，等.淺談護理管理者人際交往藝術(shù)修養(yǎng)[J].護理學(xué)雜志，2001，16（10）：638-639.

[2] 高娜，李美霞.重視護士和病人滿意度，提高護理質(zhì)量[J].中國護理管理，2004，4（6）：56-57.

[3] 丁學(xué)易，朱曉平，趙愛平.服務(wù)文化在臨床護理中創(chuàng)建[J].中國護理管理，2003，4（3）：158-159.

[4] 范麗.以色列“以家庭為中心”的兒科護理[J].中華護理雜志，2003，38（1）：71-73.

[5] 黃敬亨.健康教育.北京：科學(xué)出版社，2001，126-134.