于娜 李哲海

【摘 要】 在社會(huì)發(fā)展的新時(shí)期，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，諸多醫(yī)院重視開(kāi)展科研項(xiàng)目，科研經(jīng)費(fèi)來(lái)源于諸多層次及渠道，科研經(jīng)費(fèi)管理難度增大。本文就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的現(xiàn)狀做出分析，也提出了相應(yīng)的完善舉措，以期促使醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理工作趨向規(guī)范合理。

【關(guān)鍵詞】 新時(shí)期；醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

科研經(jīng)費(fèi)管理是醫(yī)院科研項(xiàng)目管理工作中的重要內(nèi)容，諸多醫(yī)院為提升科研經(jīng)費(fèi)的使用效率，更為重視新時(shí)期的科研經(jīng)費(fèi)管理工作，分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理現(xiàn)狀可知，該項(xiàng)工作被施行過(guò)程中仍然存在諸多問(wèn)題。

1 簡(jiǎn)述我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的現(xiàn)狀

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，諸多醫(yī)院為了提升自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，往往實(shí)施一定的科研項(xiàng)目開(kāi)發(fā)工作，而科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院科研人員所獲得的依照合同要求完成所規(guī)定的醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)，是開(kāi)展科研工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，因經(jīng)費(fèi)來(lái)源不同而分為縱向科研經(jīng)費(fèi)與橫向科研經(jīng)費(fèi)兩大類(lèi)[1]。近年來(lái)，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理過(guò)程中仍然存在諸多問(wèn)題，主要表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面：

1.1 科研經(jīng)費(fèi)到位不及時(shí) 醫(yī)院科研項(xiàng)目的落實(shí)需要大量的經(jīng)費(fèi)作為支撐，但醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)需經(jīng)科研管理部門(mén)審批，審批手續(xù)極為繁瑣，當(dāng)課題負(fù)責(zé)人和科研管理人員間的溝通不足時(shí)，也往往會(huì)延長(zhǎng)科研經(jīng)費(fèi)的審批時(shí)間。醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)到位不及時(shí)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這不但會(huì)影響到研究所需器材、實(shí)驗(yàn)試劑與實(shí)驗(yàn)耗材的購(gòu)買(mǎi)，也會(huì)打消科研人員的積極性，降低醫(yī)院科研工作的效率，影響到整個(gè)科研工作的進(jìn)度，甚至?xí)黾涌蒲泄芾聿块T(mén)的工作量，給科研工作帶來(lái)諸多麻煩。

1.2 與科研項(xiàng)目管理脫節(jié) 科研項(xiàng)目管理是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，科研經(jīng)費(fèi)管理是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，需要醫(yī)院科研、財(cái)務(wù)、審計(jì)等諸多部門(mén)的協(xié)作，共同來(lái)完成科研經(jīng)費(fèi)的使用與管理工作?，F(xiàn)階段，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院由科研部門(mén)實(shí)施科研項(xiàng)目管理，由財(cái)務(wù)部門(mén)實(shí)施科研經(jīng)費(fèi)管理，相關(guān)的部門(mén)眾多，但相互間缺乏健全的溝通機(jī)制，不具備完善的科研經(jīng)費(fèi)管理責(zé)任制，致使科研項(xiàng)目確立后，科研部門(mén)缺乏對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的跟蹤與有效管理，財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏對(duì)科研進(jìn)展情況的整體把握，所做的科研經(jīng)費(fèi)管理只是簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)核算，難以形成對(duì)科研經(jīng)費(fèi)使用情況形成有效的監(jiān)督，各部門(mén)間也缺乏對(duì)科研項(xiàng)目信息的共享，這也加重了科研經(jīng)費(fèi)使用不合理的現(xiàn)象[2]。

1.3 科研資產(chǎn)使用率偏低 醫(yī)院實(shí)施科研項(xiàng)目必將形成一定的有形資產(chǎn)與無(wú)形資產(chǎn)，除去科研合同中明確規(guī)定用途的資產(chǎn)外，其余的都將被納入統(tǒng)一資產(chǎn)管理的范疇[3]?？蒲薪?jīng)費(fèi)被用于不同的領(lǐng)域，但其中一定比例的經(jīng)費(fèi)被用于購(gòu)買(mǎi)固定資產(chǎn)，如設(shè)備、儀器、試劑等，這部分經(jīng)費(fèi)是實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展的必要條件，但一些科研人員并未預(yù)留這部分經(jīng)費(fèi)?？傊覈?guó)當(dāng)前醫(yī)院的科研資產(chǎn)使用率偏低。

1.4 科研經(jīng)費(fèi)支出不合理 一般而言，醫(yī)院會(huì)根據(jù)相關(guān)國(guó)家政策及自身情況制定較為詳盡的科研經(jīng)費(fèi)支出范圍及標(biāo)準(zhǔn)，卻有很多醫(yī)院并未做真正的貫徹執(zhí)行。主要表現(xiàn)為：一是在使用科研經(jīng)費(fèi)前并未做成本核算；二是科研部門(mén)在審核課題研究所用費(fèi)用時(shí)，受人情因素影響將經(jīng)費(fèi)使用規(guī)定中不予以報(bào)銷(xiāo)的部分也納入經(jīng)費(fèi)支出之列，而財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)科研項(xiàng)目整體情況及所需費(fèi)用缺乏足夠的了解，會(huì)同意報(bào)銷(xiāo)這部分支出；三是科研經(jīng)費(fèi)支出中調(diào)研費(fèi)、差旅費(fèi)占有較大比重，一些科研人員甚至將自己的電話費(fèi)、書(shū)款、差旅費(fèi)也納入科研經(jīng)費(fèi)的范疇。

1.5 科研經(jīng)費(fèi)的結(jié)余問(wèn)題 近年來(lái)，政府、企事業(yè)單位或其他組織對(duì)醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)投入大幅增加，一些科研項(xiàng)目結(jié)束后仍存在經(jīng)費(fèi)結(jié)余，有些醫(yī)院對(duì)科研結(jié)余經(jīng)費(fèi)的處理態(tài)度較為寬松，一是可能由課題研究負(fù)責(zé)人決定剩余經(jīng)費(fèi)的用途；二是作為醫(yī)院科研基金的一部分，被繼續(xù)用于醫(yī)院的科研活動(dòng)。

2 完善醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理工作的可行性方法

2.1 制定科學(xué)的科研經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定 科研經(jīng)費(fèi)管理需要有科學(xué)合理的制度規(guī)范加以制約，醫(yī)院對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的相關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)充和完善，不但能夠提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效率，還能夠提高醫(yī)院的科研水平和科技實(shí)力，正因如此，醫(yī)院需要就科研經(jīng)費(fèi)管理宗旨、經(jīng)費(fèi)分類(lèi)、經(jīng)費(fèi)支出范圍、經(jīng)費(fèi)提成比例、經(jīng)費(fèi)結(jié)余處理方式等多個(gè)層面予以明確，才能夠使科研經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定達(dá)到結(jié)構(gòu)合理、秩序嚴(yán)謹(jǐn)、激勵(lì)有效的目的，起到宏觀調(diào)控、間接管理與協(xié)調(diào)服務(wù)的職能。

2.2 強(qiáng)化對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理 一般而言，科研項(xiàng)目管理實(shí)施課題負(fù)責(zé)制管理模式，需要對(duì)科研經(jīng)費(fèi)做預(yù)算管理，力爭(zhēng)做到：一是科研立項(xiàng)階段，進(jìn)行合理的項(xiàng)目成本預(yù)算工作；二是科研項(xiàng)目實(shí)施階段，根據(jù)項(xiàng)目預(yù)算要求有計(jì)劃地、合理地使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，并對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的支出情況作嚴(yán)格的監(jiān)督；三是科研項(xiàng)目結(jié)題階段，對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的執(zhí)行情況作進(jìn)一步檢查與評(píng)估。總之，強(qiáng)化科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理有著重要意義，有利于優(yōu)化經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)、確?？蒲薪?jīng)費(fèi)用于合理的支出范圍，保證科研經(jīng)費(fèi)的合理化使用，促進(jìn)科研項(xiàng)目的順利施行[4]。

2.3 促進(jìn)相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通 科研項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)科研項(xiàng)目結(jié)題不結(jié)賬的現(xiàn)象，為了減少這種狀況的發(fā)生，必須加強(qiáng)科研項(xiàng)目相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)工作，表現(xiàn)為：一是充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，科研部門(mén)與財(cái)務(wù)管理部門(mén)用同一標(biāo)識(shí)或代碼來(lái)標(biāo)示同一科研項(xiàng)目，并將科研項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目進(jìn)展情況、結(jié)題時(shí)間等做明細(xì)記錄，并通過(guò)管理軟件統(tǒng)計(jì)出結(jié)題項(xiàng)目信息，為財(cái)務(wù)部門(mén)審批科研經(jīng)費(fèi)提供有力的數(shù)據(jù)，為相關(guān)部門(mén)展示科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，避免對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的盲目投入與違規(guī)使用；二是嚴(yán)格執(zhí)行科研經(jīng)費(fèi)管理制度，根據(jù)科研項(xiàng)目實(shí)際情況來(lái)使用科研經(jīng)費(fèi)，使得課題結(jié)賬工作更具實(shí)效性與規(guī)范性，根本杜絕結(jié)題不結(jié)賬的現(xiàn)象；三是強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督與管理，特別是對(duì)科研固定資產(chǎn)的管理，從而實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目的聯(lián)合開(kāi)放與資源共享，避免科研項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中有形資產(chǎn)與無(wú)形資產(chǎn)的流失[5]。

綜上所述，隨著醫(yī)院科研項(xiàng)目數(shù)量的增多，科研經(jīng)費(fèi)管理工作顯得尤為重要，深化該項(xiàng)工作有著極為深遠(yuǎn)的意義，能夠優(yōu)化對(duì)科研經(jīng)費(fèi)與科研資源的調(diào)配與利用，促進(jìn)科研項(xiàng)目依照預(yù)期目的順利開(kāi)展，也能夠強(qiáng)化科研成果與科研效益，增強(qiáng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

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