徐春紅

[摘要] 目的 探討避孕節(jié)育干預對再次意外妊娠婦女知識和行為的影響。 方法 隨機選取2010年8月～2011年8月在本地區(qū)計劃外早孕流產(chǎn)患者680例，予以避孕節(jié)育知識和行為干預，記錄并分析相關(guān)觀察指標。 結(jié)果 患者再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%。干預后患者短期避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率、長期避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前后患者的避孕節(jié)育率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取避孕節(jié)育知識及行為干預能使流產(chǎn)患者達到良好的避孕效果。

[關(guān)鍵詞] 意外妊娠；避孕節(jié)育；知識；行為

[中圖分類號] R714.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0180-03

近年來，我國人工流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，其中育齡婦女頻繁進行人工流產(chǎn)替代避孕的形勢比較突出，對育齡婦女的正常受孕率和身體健康負面影響非常大[1]。本文主要探討本地區(qū)因計劃外早孕流產(chǎn)的680例患者予以避孕節(jié)育知識和行為干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年8月～2011年8月在本地區(qū)計劃外早孕流產(chǎn)患者680例，年齡21～33歲，平均（26±7.83）歲；工作性質(zhì)為服務行業(yè)162例，占23.82%，公司職員148例，占21.76%，機關(guān)單位150例，占22.06%，個體戶170例，占25.00%，農(nóng)民50例，占7.35%；文化程度為本科164例，占24.12%；大專284例，占41.76%，高中132例，占19.41%，中專65例，占9.56%，小學和初中35例，占5.15%。

1.2 納入與排除標準

納入標準：均簽署相關(guān)干預方案的知情同意書；無手術(shù)及應用麻醉藥物的禁忌證；本次人工流產(chǎn)前1年內(nèi)曾流產(chǎn)；未來1年內(nèi)無生育意愿；年齡18～45歲[2]。排除標準：患嚴重的心、肝、腎臟等內(nèi)科疾病者；精神和心理疾病者；理解和意識不清者；不配合干預方案實施者；中途退出干預方案者；資料收集不完整者。

1.3 方法

所有被調(diào)查者在干預前予以詳細的避孕節(jié)育態(tài)度、意外妊娠原因、避孕節(jié)育相關(guān)知識的知曉、掌握和需求情況的詢問和記錄[3]。所有相關(guān)避孕節(jié)育知識及行為干預措施的服務工作者，需要進行系統(tǒng)的避孕節(jié)育相關(guān)知識的應用、方法、咨詢技巧和步驟等培訓，并對醫(yī)務人員進行詳細的避孕節(jié)育相關(guān)知識和技能考核，提升醫(yī)務人員指導咨詢和服務的能力。對被調(diào)查的婦女予以認真耐心的咨詢、知識指導，并進行人工流產(chǎn)手術(shù)后的健康處方、避孕節(jié)育的方法知情相關(guān)選擇等宣傳手冊，為被調(diào)查者提供相關(guān)藥具和咨詢隨訪方法，并進行專線電話提供，方便提供個人針對性避孕節(jié)育相關(guān)知識的咨詢和指導。

1.4 觀察指標

觀察并分析術(shù)后1年內(nèi)患者的意外妊娠情況，干預前后的短期、長期和緊急避孕知識知曉率情況，干預前與干預后1、3、6、12個月的避孕節(jié)育情況。

1.5 療效評判標準

依據(jù)相關(guān)臨床常用的評分調(diào)查表，進行患者干預前后短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉和掌握的評定，各項滿分均為30分，分項記錄分值為知曉1分，不知曉0分，掌握1分，未掌握0分；其中短期避孕分項包括安全期、避孕套、避孕藥外用、避孕藥口服、體外排精、避孕針等；長期避孕分項包括皮下埋植、絕育、宮內(nèi)節(jié)育器應用等；緊急避孕方法、時間和使用方法等[4]。將患者短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉和掌握情況分成優(yōu)、良、一般和差4類[5]。優(yōu)：>25分；良：21～25分；一般：13～20分；差：≤12分。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的再次意外妊娠發(fā)生率

患者再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%（32/680）。

2.2 患者干預前后短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉率的比較

干預后患者短期、長期、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3 患者干預前后避孕節(jié)育率的比較

干預前避孕節(jié)育者328例，避孕節(jié)育率為48.24%；干預后1個月避孕節(jié)育者406例，避孕節(jié)育率為59.70%；干預后3個月避孕節(jié)育者624例，避孕節(jié)育率為91.76%；干預后6個月避孕節(jié)育者630例，避孕節(jié)育率為92.65%；干預后12個月避孕節(jié)育者648例，避孕節(jié)育率為95.29%；干預前后患者避孕節(jié)育率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對育齡婦女，尤其是意外妊娠流產(chǎn)患者，合理應用避孕節(jié)育知識及行為干預措施，能有效提升孕齡產(chǎn)婦的避孕節(jié)育知識知曉率，并降低再次意外妊娠的發(fā)生率[6]。本研究中育齡婦女的避孕節(jié)育干預措施，具體包括予以定期的講座培訓、宣傳冊發(fā)放、電話隨訪和針對性一對一咨詢等措施，通過應用干預措施后，結(jié)果顯示再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%，與趙瑞等[7]的研究結(jié)果相符，表明避孕節(jié)育知識以及行為干預措施能顯著提升育齡婦女避孕節(jié)育的相關(guān)知識水平。陳思羽等[8]對產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育知識及避孕應用情況進行分析，得出采取綜合干預措施加強產(chǎn)后避孕宣教，能提升產(chǎn)婦避孕知識和產(chǎn)后避孕率，從而實現(xiàn)避免發(fā)生意外妊娠的目的。本研究結(jié)果顯示，干預后患者短期、長期、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，表明對產(chǎn)后婦女應用避孕節(jié)育知識以及行為干預措施，能有效提升產(chǎn)后婦女對于短期、長期和緊急避孕節(jié)育相關(guān)知識的知曉和掌握率，證實避孕節(jié)育知識以及行為干預措施的有效性和可行性。本研究結(jié)果與臨床相關(guān)文獻研究結(jié)果相符，即在患者流產(chǎn)后3個月內(nèi)予避孕節(jié)育知識以及行為干預措施，效果最佳[9]。在對意外妊娠流產(chǎn)患者予避孕節(jié)育干預措施時，需注意區(qū)別育齡婦女的地域、年齡和知識的不同，結(jié)合育齡婦女的實際情況，制訂針對性、有效性和及時性的干預方案。在避孕節(jié)育知識以及行為干預措施實施前后，需要重視護患溝通交流，提升患者對醫(yī)護人員的信任感，從而有效提升干預效果。關(guān)于流產(chǎn)患者合理應用避孕節(jié)育知識及行為干預措施的時間選擇及孕齡婦女意外妊娠流產(chǎn)發(fā)生率的有效降低問題，還需臨床進一步研究證實。

綜上所述，采取避孕節(jié)育知識及行為干預，能明顯提升流產(chǎn)患者短期、長期和緊急避孕知識的知曉率，使其達到良好的避孕效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 吳盛華.基層避孕節(jié)育咨詢指導工作的實踐及思考[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（10）：703-706.

[2] 何利平.人工流產(chǎn)婦女避孕現(xiàn)狀及失敗原因分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（12）：152-153.

[3] 熊錦文，尹平，官黃濤，等.高收入青年生殖健康與避孕節(jié)育認知、態(tài)度、行為及需求調(diào)查[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（3）：156-158.

[4] 王蘭，楊翠.三種含銅宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（9）：22-23.

[5] 官黃濤，李翠玲，熊錦文，等.高收入青年避孕節(jié)育認知、行為及服務利用的干預效果評價[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（7）：445-448.

[6] 吳小梅.新型宮內(nèi)節(jié)育器——宮喜環(huán)的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，23（12）：151.

[7] 趙瑞，武俊青，黃萍，等.干預項目對流動人口避孕節(jié)育知識的影響[J].國際生殖健康/計劃生育雜志，2010，29（6）：443-447.

[8] 陳思羽，趙桂萍，戴小紅，等.產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育知識及避孕應用調(diào)查[J].中國婦幼保健，2012，27（32）：5126-5128.

[9] 張玉鳳，趙瑞，李玉艷，等.避孕節(jié)育干預項目對上海市流動人口避孕行為的影響[J].中國婦幼保健，2010，25（18）：2512-2515.

（收稿日期：2014-01-10 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討避孕節(jié)育干預對再次意外妊娠婦女知識和行為的影響。 方法 隨機選取2010年8月～2011年8月在本地區(qū)計劃外早孕流產(chǎn)患者680例，予以避孕節(jié)育知識和行為干預，記錄并分析相關(guān)觀察指標。 結(jié)果 患者再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%。干預后患者短期避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率、長期避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前后患者的避孕節(jié)育率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取避孕節(jié)育知識及行為干預能使流產(chǎn)患者達到良好的避孕效果。

[關(guān)鍵詞] 意外妊娠；避孕節(jié)育；知識；行為

[中圖分類號] R714.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0180-03

近年來，我國人工流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，其中育齡婦女頻繁進行人工流產(chǎn)替代避孕的形勢比較突出，對育齡婦女的正常受孕率和身體健康負面影響非常大[1]。本文主要探討本地區(qū)因計劃外早孕流產(chǎn)的680例患者予以避孕節(jié)育知識和行為干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年8月～2011年8月在本地區(qū)計劃外早孕流產(chǎn)患者680例，年齡21～33歲，平均（26±7.83）歲；工作性質(zhì)為服務行業(yè)162例，占23.82%，公司職員148例，占21.76%，機關(guān)單位150例，占22.06%，個體戶170例，占25.00%，農(nóng)民50例，占7.35%；文化程度為本科164例，占24.12%；大專284例，占41.76%，高中132例，占19.41%，中專65例，占9.56%，小學和初中35例，占5.15%。

1.2 納入與排除標準

納入標準：均簽署相關(guān)干預方案的知情同意書；無手術(shù)及應用麻醉藥物的禁忌證；本次人工流產(chǎn)前1年內(nèi)曾流產(chǎn)；未來1年內(nèi)無生育意愿；年齡18～45歲[2]。排除標準：患嚴重的心、肝、腎臟等內(nèi)科疾病者；精神和心理疾病者；理解和意識不清者；不配合干預方案實施者；中途退出干預方案者；資料收集不完整者。

1.3 方法

所有被調(diào)查者在干預前予以詳細的避孕節(jié)育態(tài)度、意外妊娠原因、避孕節(jié)育相關(guān)知識的知曉、掌握和需求情況的詢問和記錄[3]。所有相關(guān)避孕節(jié)育知識及行為干預措施的服務工作者，需要進行系統(tǒng)的避孕節(jié)育相關(guān)知識的應用、方法、咨詢技巧和步驟等培訓，并對醫(yī)務人員進行詳細的避孕節(jié)育相關(guān)知識和技能考核，提升醫(yī)務人員指導咨詢和服務的能力。對被調(diào)查的婦女予以認真耐心的咨詢、知識指導，并進行人工流產(chǎn)手術(shù)后的健康處方、避孕節(jié)育的方法知情相關(guān)選擇等宣傳手冊，為被調(diào)查者提供相關(guān)藥具和咨詢隨訪方法，并進行專線電話提供，方便提供個人針對性避孕節(jié)育相關(guān)知識的咨詢和指導。

1.4 觀察指標

觀察并分析術(shù)后1年內(nèi)患者的意外妊娠情況，干預前后的短期、長期和緊急避孕知識知曉率情況，干預前與干預后1、3、6、12個月的避孕節(jié)育情況。

1.5 療效評判標準

依據(jù)相關(guān)臨床常用的評分調(diào)查表，進行患者干預前后短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉和掌握的評定，各項滿分均為30分，分項記錄分值為知曉1分，不知曉0分，掌握1分，未掌握0分；其中短期避孕分項包括安全期、避孕套、避孕藥外用、避孕藥口服、體外排精、避孕針等；長期避孕分項包括皮下埋植、絕育、宮內(nèi)節(jié)育器應用等；緊急避孕方法、時間和使用方法等[4]。將患者短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉和掌握情況分成優(yōu)、良、一般和差4類[5]。優(yōu)：>25分；良：21～25分；一般：13～20分；差：≤12分。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的再次意外妊娠發(fā)生率

患者再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%（32/680）。

2.2 患者干預前后短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉率的比較

干預后患者短期、長期、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3 患者干預前后避孕節(jié)育率的比較

干預前避孕節(jié)育者328例，避孕節(jié)育率為48.24%；干預后1個月避孕節(jié)育者406例，避孕節(jié)育率為59.70%；干預后3個月避孕節(jié)育者624例，避孕節(jié)育率為91.76%；干預后6個月避孕節(jié)育者630例，避孕節(jié)育率為92.65%；干預后12個月避孕節(jié)育者648例，避孕節(jié)育率為95.29%；干預前后患者避孕節(jié)育率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對育齡婦女，尤其是意外妊娠流產(chǎn)患者，合理應用避孕節(jié)育知識及行為干預措施，能有效提升孕齡產(chǎn)婦的避孕節(jié)育知識知曉率，并降低再次意外妊娠的發(fā)生率[6]。本研究中育齡婦女的避孕節(jié)育干預措施，具體包括予以定期的講座培訓、宣傳冊發(fā)放、電話隨訪和針對性一對一咨詢等措施，通過應用干預措施后，結(jié)果顯示再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%，與趙瑞等[7]的研究結(jié)果相符，表明避孕節(jié)育知識以及行為干預措施能顯著提升育齡婦女避孕節(jié)育的相關(guān)知識水平。陳思羽等[8]對產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育知識及避孕應用情況進行分析，得出采取綜合干預措施加強產(chǎn)后避孕宣教，能提升產(chǎn)婦避孕知識和產(chǎn)后避孕率，從而實現(xiàn)避免發(fā)生意外妊娠的目的。本研究結(jié)果顯示，干預后患者短期、長期、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，表明對產(chǎn)后婦女應用避孕節(jié)育知識以及行為干預措施，能有效提升產(chǎn)后婦女對于短期、長期和緊急避孕節(jié)育相關(guān)知識的知曉和掌握率，證實避孕節(jié)育知識以及行為干預措施的有效性和可行性。本研究結(jié)果與臨床相關(guān)文獻研究結(jié)果相符，即在患者流產(chǎn)后3個月內(nèi)予避孕節(jié)育知識以及行為干預措施，效果最佳[9]。在對意外妊娠流產(chǎn)患者予避孕節(jié)育干預措施時，需注意區(qū)別育齡婦女的地域、年齡和知識的不同，結(jié)合育齡婦女的實際情況，制訂針對性、有效性和及時性的干預方案。在避孕節(jié)育知識以及行為干預措施實施前后，需要重視護患溝通交流，提升患者對醫(yī)護人員的信任感，從而有效提升干預效果。關(guān)于流產(chǎn)患者合理應用避孕節(jié)育知識及行為干預措施的時間選擇及孕齡婦女意外妊娠流產(chǎn)發(fā)生率的有效降低問題，還需臨床進一步研究證實。

綜上所述，采取避孕節(jié)育知識及行為干預，能明顯提升流產(chǎn)患者短期、長期和緊急避孕知識的知曉率，使其達到良好的避孕效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 吳盛華.基層避孕節(jié)育咨詢指導工作的實踐及思考[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（10）：703-706.

[2] 何利平.人工流產(chǎn)婦女避孕現(xiàn)狀及失敗原因分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（12）：152-153.

[3] 熊錦文，尹平，官黃濤，等.高收入青年生殖健康與避孕節(jié)育認知、態(tài)度、行為及需求調(diào)查[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（3）：156-158.

[4] 王蘭，楊翠.三種含銅宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（9）：22-23.

[5] 官黃濤，李翠玲，熊錦文，等.高收入青年避孕節(jié)育認知、行為及服務利用的干預效果評價[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（7）：445-448.

[6] 吳小梅.新型宮內(nèi)節(jié)育器——宮喜環(huán)的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，23（12）：151.

[7] 趙瑞，武俊青，黃萍，等.干預項目對流動人口避孕節(jié)育知識的影響[J].國際生殖健康/計劃生育雜志，2010，29（6）：443-447.

[8] 陳思羽，趙桂萍，戴小紅，等.產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育知識及避孕應用調(diào)查[J].中國婦幼保健，2012，27（32）：5126-5128.

[9] 張玉鳳，趙瑞，李玉艷，等.避孕節(jié)育干預項目對上海市流動人口避孕行為的影響[J].中國婦幼保健，2010，25（18）：2512-2515.

（收稿日期：2014-01-10 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討避孕節(jié)育干預對再次意外妊娠婦女知識和行為的影響。 方法 隨機選取2010年8月～2011年8月在本地區(qū)計劃外早孕流產(chǎn)患者680例，予以避孕節(jié)育知識和行為干預，記錄并分析相關(guān)觀察指標。 結(jié)果 患者再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%。干預后患者短期避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率、長期避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前后患者的避孕節(jié)育率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取避孕節(jié)育知識及行為干預能使流產(chǎn)患者達到良好的避孕效果。

[關(guān)鍵詞] 意外妊娠；避孕節(jié)育；知識；行為

[中圖分類號] R714.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0180-03

近年來，我國人工流產(chǎn)的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，其中育齡婦女頻繁進行人工流產(chǎn)替代避孕的形勢比較突出，對育齡婦女的正常受孕率和身體健康負面影響非常大[1]。本文主要探討本地區(qū)因計劃外早孕流產(chǎn)的680例患者予以避孕節(jié)育知識和行為干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年8月～2011年8月在本地區(qū)計劃外早孕流產(chǎn)患者680例，年齡21～33歲，平均（26±7.83）歲；工作性質(zhì)為服務行業(yè)162例，占23.82%，公司職員148例，占21.76%，機關(guān)單位150例，占22.06%，個體戶170例，占25.00%，農(nóng)民50例，占7.35%；文化程度為本科164例，占24.12%；大專284例，占41.76%，高中132例，占19.41%，中專65例，占9.56%，小學和初中35例，占5.15%。

1.2 納入與排除標準

納入標準：均簽署相關(guān)干預方案的知情同意書；無手術(shù)及應用麻醉藥物的禁忌證；本次人工流產(chǎn)前1年內(nèi)曾流產(chǎn)；未來1年內(nèi)無生育意愿；年齡18～45歲[2]。排除標準：患嚴重的心、肝、腎臟等內(nèi)科疾病者；精神和心理疾病者；理解和意識不清者；不配合干預方案實施者；中途退出干預方案者；資料收集不完整者。

1.3 方法

所有被調(diào)查者在干預前予以詳細的避孕節(jié)育態(tài)度、意外妊娠原因、避孕節(jié)育相關(guān)知識的知曉、掌握和需求情況的詢問和記錄[3]。所有相關(guān)避孕節(jié)育知識及行為干預措施的服務工作者，需要進行系統(tǒng)的避孕節(jié)育相關(guān)知識的應用、方法、咨詢技巧和步驟等培訓，并對醫(yī)務人員進行詳細的避孕節(jié)育相關(guān)知識和技能考核，提升醫(yī)務人員指導咨詢和服務的能力。對被調(diào)查的婦女予以認真耐心的咨詢、知識指導，并進行人工流產(chǎn)手術(shù)后的健康處方、避孕節(jié)育的方法知情相關(guān)選擇等宣傳手冊，為被調(diào)查者提供相關(guān)藥具和咨詢隨訪方法，并進行專線電話提供，方便提供個人針對性避孕節(jié)育相關(guān)知識的咨詢和指導。

1.4 觀察指標

觀察并分析術(shù)后1年內(nèi)患者的意外妊娠情況，干預前后的短期、長期和緊急避孕知識知曉率情況，干預前與干預后1、3、6、12個月的避孕節(jié)育情況。

1.5 療效評判標準

依據(jù)相關(guān)臨床常用的評分調(diào)查表，進行患者干預前后短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉和掌握的評定，各項滿分均為30分，分項記錄分值為知曉1分，不知曉0分，掌握1分，未掌握0分；其中短期避孕分項包括安全期、避孕套、避孕藥外用、避孕藥口服、體外排精、避孕針等；長期避孕分項包括皮下埋植、絕育、宮內(nèi)節(jié)育器應用等；緊急避孕方法、時間和使用方法等[4]。將患者短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉和掌握情況分成優(yōu)、良、一般和差4類[5]。優(yōu)：>25分；良：21～25分；一般：13～20分；差：≤12分。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的再次意外妊娠發(fā)生率

患者再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%（32/680）。

2.2 患者干預前后短期、長期和緊急避孕節(jié)育知識知曉率的比較

干預后患者短期、長期、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.3 患者干預前后避孕節(jié)育率的比較

干預前避孕節(jié)育者328例，避孕節(jié)育率為48.24%；干預后1個月避孕節(jié)育者406例，避孕節(jié)育率為59.70%；干預后3個月避孕節(jié)育者624例，避孕節(jié)育率為91.76%；干預后6個月避孕節(jié)育者630例，避孕節(jié)育率為92.65%；干預后12個月避孕節(jié)育者648例，避孕節(jié)育率為95.29%；干預前后患者避孕節(jié)育率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

針對育齡婦女，尤其是意外妊娠流產(chǎn)患者，合理應用避孕節(jié)育知識及行為干預措施，能有效提升孕齡產(chǎn)婦的避孕節(jié)育知識知曉率，并降低再次意外妊娠的發(fā)生率[6]。本研究中育齡婦女的避孕節(jié)育干預措施，具體包括予以定期的講座培訓、宣傳冊發(fā)放、電話隨訪和針對性一對一咨詢等措施，通過應用干預措施后，結(jié)果顯示再次意外妊娠的發(fā)生率為4.70%，與趙瑞等[7]的研究結(jié)果相符，表明避孕節(jié)育知識以及行為干預措施能顯著提升育齡婦女避孕節(jié)育的相關(guān)知識水平。陳思羽等[8]對產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育知識及避孕應用情況進行分析，得出采取綜合干預措施加強產(chǎn)后避孕宣教，能提升產(chǎn)婦避孕知識和產(chǎn)后避孕率，從而實現(xiàn)避免發(fā)生意外妊娠的目的。本研究結(jié)果顯示，干預后患者短期、長期、緊急避孕節(jié)育知識的知曉優(yōu)良率均高于干預前，表明對產(chǎn)后婦女應用避孕節(jié)育知識以及行為干預措施，能有效提升產(chǎn)后婦女對于短期、長期和緊急避孕節(jié)育相關(guān)知識的知曉和掌握率，證實避孕節(jié)育知識以及行為干預措施的有效性和可行性。本研究結(jié)果與臨床相關(guān)文獻研究結(jié)果相符，即在患者流產(chǎn)后3個月內(nèi)予避孕節(jié)育知識以及行為干預措施，效果最佳[9]。在對意外妊娠流產(chǎn)患者予避孕節(jié)育干預措施時，需注意區(qū)別育齡婦女的地域、年齡和知識的不同，結(jié)合育齡婦女的實際情況，制訂針對性、有效性和及時性的干預方案。在避孕節(jié)育知識以及行為干預措施實施前后，需要重視護患溝通交流，提升患者對醫(yī)護人員的信任感，從而有效提升干預效果。關(guān)于流產(chǎn)患者合理應用避孕節(jié)育知識及行為干預措施的時間選擇及孕齡婦女意外妊娠流產(chǎn)發(fā)生率的有效降低問題，還需臨床進一步研究證實。

綜上所述，采取避孕節(jié)育知識及行為干預，能明顯提升流產(chǎn)患者短期、長期和緊急避孕知識的知曉率，使其達到良好的避孕效果，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 吳盛華.基層避孕節(jié)育咨詢指導工作的實踐及思考[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（10）：703-706.

[2] 何利平.人工流產(chǎn)婦女避孕現(xiàn)狀及失敗原因分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（12）：152-153.

[3] 熊錦文，尹平，官黃濤，等.高收入青年生殖健康與避孕節(jié)育認知、態(tài)度、行為及需求調(diào)查[J].中國計劃生育學雜志，2010，18（3）：156-158.

[4] 王蘭，楊翠.三種含銅宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（9）：22-23.

[5] 官黃濤，李翠玲，熊錦文，等.高收入青年避孕節(jié)育認知、行為及服務利用的干預效果評價[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（7）：445-448.

[6] 吳小梅.新型宮內(nèi)節(jié)育器——宮喜環(huán)的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，23（12）：151.

[7] 趙瑞，武俊青，黃萍，等.干預項目對流動人口避孕節(jié)育知識的影響[J].國際生殖健康/計劃生育雜志，2010，29（6）：443-447.

[8] 陳思羽，趙桂萍，戴小紅，等.產(chǎn)后婦女避孕節(jié)育知識及避孕應用調(diào)查[J].中國婦幼保健，2012，27（32）：5126-5128.

[9] 張玉鳳，趙瑞，李玉艷，等.避孕節(jié)育干預項目對上海市流動人口避孕行為的影響[J].中國婦幼保健，2010，25（18）：2512-2515.

（收稿日期：2014-01-10 本文編輯：李亞聰）