彭顯瑛 徐 波

品管圈（QCC）活動(dòng)是由日本的品管權(quán)威石川馨博士發(fā)起，由同一單位、工作性質(zhì)相同的一群人自發(fā)組成的一個(gè)品管小組，其管理方式以人為本，發(fā)揮員工最大的自主性，從而獲得極大地成就感和滿足感。我科針對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生在工作中存在的一些問題，于2013年7月至2014年5月在臨床護(hù)生的帶教中應(yīng)用并實(shí)施了品管圈活動(dòng)，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床療效

1.1 對(duì)象 選取2013年7月至2014年5月在骨科實(shí)習(xí)護(hù)生共102人，均為女性，年齡17～20歲，平均19歲。

1.2 方法 ①成立“天使圈”，寓意希望每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生在未來都可以成為一個(gè)合格的白衣天使，在以后的工作中能以扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的操作技能和認(rèn)真的工作態(tài)度，成為患者心中真正可以信賴的天使。②科室組織開會(huì)，圈員共同討論，利用頭腦風(fēng)暴找出護(hù)生對(duì)臨床帶教老師教學(xué)評(píng)價(jià)低的原因，從而提高服務(wù)質(zhì)量。

1.3 人員組成 由骨科工作5年以上的護(hù)士組成。其中輔導(dǎo)員一名，圈長一名，圈員數(shù)名，圈長負(fù)責(zé)圈活動(dòng)的組織工作，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)工作，圈員負(fù)責(zé)具體任務(wù)的執(zhí)行。

1.4 選題 在輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)生入科前統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查，了解護(hù)生的整體情況及對(duì)臨床實(shí)習(xí)的預(yù)期值。針對(duì)調(diào)查中存在的問題，小組成員提出以“提高骨科實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)”為主題開展品管活動(dòng)。

1.5 原因分析 ①帶教老師不僅要完成繁重的臨床工作，還要執(zhí)行帶教任務(wù)，實(shí)際工作中常把學(xué)生當(dāng)作幫手使用，重操作輕教學(xué)，從而缺乏對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的指導(dǎo)及理論教育。②實(shí)習(xí)護(hù)士剛從校園來到實(shí)際工作崗位，對(duì)自己沒有準(zhǔn)確地定位，工作熱情高漲，但缺乏有效地工作方法。③實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)能力較差，與帶教老師及患者缺乏溝通。④帶教老師學(xué)歷參差不齊，長期在臨床工作導(dǎo)致其在教學(xué)工作中經(jīng)驗(yàn)不足，使帶教沒有計(jì)劃性，不能起到好的傳、幫、帶的作用。

1.6 對(duì)策 品管圈成員通過頭腦風(fēng)暴法討論分析，根據(jù)圈員提出的問題，通過對(duì)措施的迫切性、可行性、圈能力和經(jīng)濟(jì)性4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，對(duì)最終入選的措施于2013年7月至2014年5月帶教護(hù)生時(shí)落實(shí)執(zhí)行。①實(shí)習(xí)護(hù)生入科后，由專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較豐富的老師統(tǒng)一講解骨科的?？谱o(hù)理知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，再由各自的帶教老師在臨床帶教時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，護(hù)士長不定期在朝會(huì)時(shí)提問，考核成績記錄在冊(cè)，加強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)意識(shí)。②每周由科室操作帶教老師講解骨科?？谱o(hù)理的操作，在會(huì)后進(jìn)行考核，并將多次考核后的平均成績錄入實(shí)習(xí)手冊(cè)，讓護(hù)生之間有所比較，形成良性競爭的狀態(tài)。③對(duì)提高護(hù)生服務(wù)意識(shí)，帶教老師在平時(shí)工作中應(yīng)以身作則，在工作中起到榜樣作用。④放手不放眼，充分給實(shí)習(xí)護(hù)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高實(shí)習(xí)生在工作中解決問題的能力，加強(qiáng)工作主動(dòng)性的培養(yǎng)。⑤工作中難免會(huì)遇到形形色色的人或事，要及時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的身心健康，使其能積極、快樂、健康的工作。⑥定期組織實(shí)習(xí)護(hù)生在一起交流，互相交流一些學(xué)習(xí)心得，也可了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法是否滿意，對(duì)工作中存在的一些不足做出及時(shí)調(diào)整。⑦提升帶教老師的理論知識(shí)、操作能力和教學(xué)能力。

2 結(jié)果

把通過品管圈活動(dòng)的實(shí)習(xí)生（品管圈組）與上一年度的實(shí)習(xí)生（非品管圈組）的?？评碚摵筒僮鞒煽兗盎颊邔?duì)實(shí)習(xí)生的滿意程度做出比較，品管圈組學(xué)生明顯優(yōu)于非品管圈組學(xué)生，見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果比較

3 結(jié)論

實(shí)施平管圈可有效促進(jìn)護(hù)理安全管理質(zhì)量的提高。護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量方法的有效性，也依賴與護(hù)理群體的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量監(jiān)控的參與情況。通過此次品管圈的活動(dòng)，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)骨科?？谱o(hù)理知識(shí)的了解，提高臨床操作能力以及護(hù)生工作和學(xué)習(xí)的積極性。臨床實(shí)習(xí)是為以后投入臨床工作打好基礎(chǔ)，因此，帶教老師在其中起到了至關(guān)重要的作用，活動(dòng)期間不斷的完善教學(xué)方法及流程，提到帶教水平，得到實(shí)習(xí)護(hù)生們的認(rèn)可。我科會(huì)在下一個(gè)學(xué)年繼續(xù)沿用品管圈的活動(dòng)進(jìn)行帶教，不斷的完善團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)能力，服務(wù)于臨床及臨床帶教。真正讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。

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[2] 蔣紅娜,顧燕兒.品管圈在提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床帶教老師教學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,3,26(3):371-372.

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