高光琦 陸 云 李 鼎 劉興黨

惡性腫瘤特異性生長因子的檢測在胃癌診斷中的應用

高光琦 陸 云 李 鼎 劉興黨

目的通過對胃腸道腫瘤患者血清中TSGF含量的測定和對比評估，認為此法對消化道腫瘤具有靈敏、廣譜、快速、簡便等特點。方法通過測量56例胃癌患者以及2515例體檢人員的血清TSGF含量，對兩組陽性率進行統(tǒng)計方差分析。結果胃癌組陽性率明顯高于體檢組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論血清TSGF作為一種廣譜的腫瘤標志物，由于其較高的敏感性和特異性，能有效初篩胃癌、診斷早期癌變、評價療效和檢測復發(fā)腫瘤，其快捷性和穩(wěn)定性對臨床診治具有重要的應用價值。

惡性腫瘤特異性生長因子；胃癌早期診斷；體檢篩查

消化系統(tǒng)惡性腫瘤臨床比較常見，據(jù)統(tǒng)計，近年來其發(fā)病率和死亡率都明顯增高，所以，對消化系統(tǒng)惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是降低其發(fā)病率和死亡率的有效手段[1]。然而，利用影像學、病理學等進行確診時，患者往往已處于腫瘤中晚期，因此，為了提高惡性腫瘤早期診斷的有效性，需加強以血清生物化學及免疫學方法為基礎的檢測手段。惡性腫瘤生長因子（Tumor Specific Growth Factor,TSGF）作為一種新型腫瘤標志物，可檢測數(shù)種與惡性腫瘤增殖相關的糖類物質(zhì)和代謝物（脂蛋白、酶、氨基酸）[2]。本文通過對胃腸道腫瘤患者血清中TSGF含量的測定和對比評估，認為此法對消化道腫瘤具有靈敏、廣譜、快速、簡便等特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料對2011年10月～2012年10月我院56例（男32例，女24例）門診及住院胃癌患者（均經(jīng)病理確診，平均年齡 54歲）血清樣本以及2515例（男1453例，女1062例）體檢人員（平均年齡57歲）的血清進行對照分析。

1.2 儀器722S分光光度儀，由上海精密科學儀器有限公司生產(chǎn)的 220V 50Hz 120W 的分光光度儀。

1.3 試劑TSGF-癌癥診斷試劑盒，由福建新大陸生物技術有限公司提供。

1.4 方法被檢測標本全部使用新鮮血清，操作步驟：待測血清40μl加入盛有1.0ml試劑的反應管中，先放入 100℃沸水鍋中，15min后，迅速從鍋中取出并放入0℃冰水中冷卻5min，然后以蒸餾水調(diào)零在470nm波長處比色讀取各管吸光度值。通過查對標準曲線計算相應的 TSGF含量，并定義大于64U/ml為TSGF陽性。標準曲線的制作方法：取20、40、60、80及100U標準液各40μl，分別加入盛有1.0ml試劑的反應管中，先放入 100℃沸水鍋中15min，后從中取出并放入冰水中冷卻，5min后以蒸餾水調(diào)零在 470nm波長處比色讀取各管吸光度值，制作出標準曲線。計算兩組患者的陽性率。

1.5 統(tǒng)計學處理各組數(shù)據(jù)用TSGF的平均值（±s）表示，應用SPSS軟件，進行統(tǒng)計方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

胃癌組陽性率明顯高于體檢組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1

表1 正常體檢組血清TSGF含量與胃癌患者TSGF含量的比較

結果顯示，胃癌組患者TSGF含量明顯高于體檢對照組，經(jīng)方差分析有顯著性差異，說明上消化道腫瘤患者血清TSGF易出現(xiàn)明顯升高，這一指標可作為有效的腫瘤生物學標志之一，應用于臨床對胃癌的輔助診斷，將對提高早期診斷水平、減少漏診率起著積極作用。

3 討論

腫瘤特異生長因子（TSGF）這類腫瘤生物學標志物，近年來國外進行了較為深入的研究，其屬于非血細胞生長因子（GFS）大類。此大類還包括神經(jīng)細胞生長因子（NGF）、肝細胞生長因子（HGF）、上皮生長因子（EGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-α,TGF-β）、胰島素樣生長因子（IGF-1,IGF-2）、腫瘤血管形成因子（TAF）、成纖維細胞生長因子（aFGF,bFGF, kFGF）、血小板來源生長因子（PDGF）等[3]。TSGF從本質(zhì)上而言，很有可能是轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）或血管形成因子（TAF）類物質(zhì)，因為這兩種因子存在腫瘤發(fā)生的共性特征。所以，國內(nèi)外已開始將TSGF應用于篩檢多種癌癥以及在臨床上輔助診斷腫瘤和監(jiān)視腫瘤復發(fā)情況。大量研究表明，TSGF是具有很高科學價值的腫瘤生物學標志物，這是一個新的廣譜腫瘤標志物，早診有意義，靈敏度特異度佳，可作為復發(fā)指標等優(yōu)點[4]。本研究為驗證TSGF作為癌癥篩檢手段對其胃癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷的能力進行評估，并兼顧對胃癌以外多癌種的廣譜作出評價，其臨床意義用于多種惡性腫瘤篩查（臨床癥狀可疑、有腫瘤家族史、癌癥高發(fā)地區(qū)人群）；如連續(xù)三次呈陽性，且為持續(xù)升高者應進一步作相關檢查（包括影像學等）；對術前TSGF升高的癌癥患者，應加強病情監(jiān)測和動態(tài)觀察，癌癥治療后隨訪其復發(fā)與轉(zhuǎn)移情況。綜上所述，血清TSGF作為一種廣譜腫瘤標志物，不僅檢測方法快捷、結果穩(wěn)定，而且由于其具有較高的敏感性和特異性，能有效應用于初篩胃癌、輔助早期診斷、評價治療療效和預示復發(fā)情況。該檢測方法具有重要的臨床意義和較高的臨床應用價值。

[1] 陸建華,陳建國.腫瘤相關物質(zhì)群(TSGF)對早期腫瘤的診斷價值[J].實用肝臟病雜志,2004(4):189-189.

[2] 梁伊仁,萬德森,陳功,等.惡性腫瘤相關物質(zhì)群(TSGF)的測定及臨床應用評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011(4):45-49.

[3] 丁元鍇,唐璋琳,陳美瑜.惡性腫瘤特異性生長因子檢測的臨床應用[J].福建醫(yī)學檢驗,1997,2(3):106.

[4] 張立國.TSGF在腫瘤普查中的應用價值[J].福建醫(yī)藥雜志, 1999,21(6):59-60.

R735.2

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1673-5846(2014)01-0170-02

復旦大學附屬華山醫(yī)院核醫(yī)學科，上海 200040