■ 王 莉 劉佳慧

聽(tīng)民需 問(wèn)民計(jì) 謀民生
——內(nèi)蒙古一機(jī)集團(tuán)建立醫(yī)療互助保障機(jī)制、解決職工因病致困返貧問(wèn)題

■ 王 莉 劉佳慧

設(shè)立醫(yī)療互助保障基金，完善醫(yī)療保障機(jī)制，最大限度減少職工的后顧之憂是黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)落地的具體實(shí)例，也是今年公司為職工辦的十件好事之一。

集團(tuán)專門成立了職工醫(yī)療互助保障工作組

杜國(guó)良是內(nèi)蒙古一機(jī)集團(tuán)精密設(shè)備維修安裝公司的一名普通職工，今年2月份，因突患急性心肌梗死需做心臟支架介入治療，昂貴的醫(yī)療費(fèi)使他一籌莫展。雖然醫(yī)保為其報(bào)銷一大部分費(fèi)用，但還有一部分需要自己負(fù)擔(dān)。這時(shí)公司出臺(tái)了職工醫(yī)療互助保障機(jī)制，他主動(dòng)交納了100元互助金，沒(méi)想到，按照職工醫(yī)療互助保障實(shí)施辦法，他又得到了9601元的保障資金，解了燃眉之急。

像杜國(guó)良這樣的患病職工，只是此次內(nèi)蒙古一機(jī)集團(tuán)實(shí)施職工醫(yī)療互助保障機(jī)制受益的一個(gè)代表。自今年3月份開(kāi)始制定實(shí)施職工醫(yī)療互助保障機(jī)制以來(lái)，第一批次就有12名職工享受到這樣的待遇，共計(jì)報(bào)銷費(fèi)用48571元。

內(nèi)蒙古一機(jī)集團(tuán)始終堅(jiān)持以人為本，時(shí)刻把職工的利益放在心坎上，認(rèn)真把解決職工的事情落實(shí)在行動(dòng)上，始終把職工當(dāng)做企業(yè)的主人翁看待，公司黨委把“職工利益無(wú)小事”當(dāng)成工作的座右銘。特別是黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，內(nèi)蒙古一機(jī)集團(tuán)把讓職工群眾滿意作為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，衡量檢驗(yàn)活動(dòng)取得成效的最主要標(biāo)準(zhǔn)，集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)深入到職工群眾當(dāng)中，認(rèn)真聽(tīng)取職工群眾心聲，切實(shí)解決職工群眾反映的實(shí)際問(wèn)題。設(shè)立醫(yī)療互助保障基金，完善醫(yī)療保障機(jī)制，最大限度減少職工的后顧之憂是黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)落地的具體實(shí)例，也是今年公司為職工辦的十件好事之一。

為進(jìn)一步減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決職工因病致困、因病返貧問(wèn)題，集團(tuán)公司專門成立了職工醫(yī)療互助保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。白曉光董事長(zhǎng)、黨委書(shū)記任組長(zhǎng)，劉良黨委副書(shū)記、工會(huì)主席任副組長(zhǎng)，公司有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作。為把這項(xiàng)工作做細(xì)做實(shí)，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)還到有關(guān)企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，學(xué)習(xí)借鑒好的經(jīng)驗(yàn)和辦法，并深入到職工群眾當(dāng)中了解所需、所想。根據(jù)公司實(shí)際，經(jīng)過(guò)充分醞釀，出臺(tái)并建立了職工醫(yī)療互助保障機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)。

集團(tuán)公司職工醫(yī)療互助保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)職工醫(yī)療互助保障辦法的制定，保障金籌集、使用、管理的綜合協(xié)調(diào)，特殊問(wèn)題的協(xié)調(diào)處理。集團(tuán)公司工會(huì)負(fù)責(zé)組織保障金的籌集，保障金的帳務(wù)處理，保障金管理、使用情況的監(jiān)督。醫(yī)保中心負(fù)責(zé)參保職工基礎(chǔ)信息的日常維護(hù)，保障金的審核和支付，保障金使用情況的統(tǒng)計(jì)分析。權(quán)益管理部（法律事務(wù)辦公室）負(fù)責(zé)職工醫(yī)療互助保障方面的法律咨詢服務(wù)，處理職工醫(yī)療互助保障方面的法律事務(wù)。各單位工會(huì)負(fù)責(zé)本單位參保職工保障金的收取和上交，本單位參保職工基礎(chǔ)信息的報(bào)送、參保職工身份的確認(rèn)和享受醫(yī)療互助保障待遇職工的聯(lián)系。并要求各單位把此項(xiàng)工作作為黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的一項(xiàng)重要成果，高度重視，精心組織，切實(shí)把好事辦好。充分利用各種宣傳手段，做好政策宣傳解釋工作，動(dòng)員廣大職工踴躍參保，充分享受醫(yī)療互助保障待遇。

為使醫(yī)療互助保障金惠及到每個(gè)職工，公司規(guī)定職工醫(yī)療互助保障對(duì)象是已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且自愿參加醫(yī)療互助保障的在職職工（工會(huì)會(huì)員）。保障范圍包括由于自身免疫力低下導(dǎo)致的自然疾病，住院（含轉(zhuǎn)院）及已備案的門診報(bào)銷病患者治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按醫(yī)保比例報(bào)銷后剩余的部分。一個(gè)年度內(nèi)，個(gè)人自負(fù)5000元以上的部分納入職工醫(yī)療互助保障范圍，全額報(bào)銷；個(gè)人自負(fù)5000元（含5000元）以下的部分不納入職工醫(yī)療互助保障范圍。

職工醫(yī)療互助保障金主要來(lái)源于職工個(gè)人交納、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、困難職工幫扶救助基金三個(gè)渠道。三年為一個(gè)保障周期。一個(gè)保障周期內(nèi)，職工個(gè)人交納標(biāo)準(zhǔn)為普通職工100元、科級(jí)干部200元、處級(jí)干部500元、總部領(lǐng)導(dǎo)1000元。每年從集團(tuán)公司工會(huì)經(jīng)費(fèi)中劃撥100萬(wàn)元，從集團(tuán)公司困難職工幫扶救助基金中劃撥50萬(wàn)元。當(dāng)期保障金出現(xiàn)不足，由集團(tuán)公司工會(huì)經(jīng)費(fèi)和困難職工幫扶救助基金按2∶1的比例補(bǔ)充，參保職工個(gè)人不再補(bǔ)交；當(dāng)期保障金產(chǎn)生結(jié)余，轉(zhuǎn)入下一個(gè)保障周期使用。廣大職工踴躍參與到這項(xiàng)工作中，到目前為止，全公司15328人參加了醫(yī)療互助保障，占公司職工人數(shù)的96%以上，籌措資金170余萬(wàn)元，成為兵器工業(yè)集團(tuán)公司首家建立醫(yī)療互助保障機(jī)制的單位。

為確保職工醫(yī)療互助保障金的交納到位，由各單位工會(huì)按標(biāo)準(zhǔn)收取、登記參保職工醫(yī)療互助保障金，并于每個(gè)保障周期的首年2月25日前，統(tǒng)一上交集團(tuán)公司工會(huì)財(cái)務(wù)。新參保職工在辦理醫(yī)保參保手續(xù)的同時(shí)，所在單位工會(huì)收取醫(yī)療互助保障金，并于當(dāng)月上交集團(tuán)公司工會(huì)財(cái)務(wù)。從參保次月起享受醫(yī)療互助保障待遇。首次不參加醫(yī)療互助保障的職工，視同自動(dòng)放棄享受醫(yī)療互助保障待遇的權(quán)利，以后不再補(bǔ)辦。調(diào)離、辭職、除名、死亡等終止勞動(dòng)合同的職工，從調(diào)令下達(dá)之日起自動(dòng)停止享受醫(yī)療互助保障待遇。

每年2月底前，集團(tuán)公司工會(huì)將本年度職工醫(yī)療互助保障金一次性預(yù)付醫(yī)保中心，由醫(yī)保中心存入職工醫(yī)療互助保障金專戶，用于日常支付。醫(yī)療互助保障費(fèi)用的支付，醫(yī)保中心每月20日對(duì)醫(yī)療互助保障費(fèi)用進(jìn)行匯總。參保職工進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，按醫(yī)保比例報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)部分單次或累計(jì)超過(guò)500O元的，通過(guò)參保職工所在單位工會(huì)，通知患者或家屬簽字確認(rèn)，醫(yī)保中心通過(guò)網(wǎng)銀支付。為便于統(tǒng)計(jì)操作，醫(yī)療互助保障費(fèi)用統(tǒng)計(jì)時(shí)段，以醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷時(shí)間為統(tǒng)計(jì)節(jié)點(diǎn)。參保不足一年按一年計(jì)算，當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用延誤報(bào)銷，納入下一年度統(tǒng)計(jì)范圍。每年3月底前，醫(yī)保中心將上年職工醫(yī)療互助保障金使用情況書(shū)面報(bào)集團(tuán)公司工會(huì)審批，醫(yī)保中心據(jù)此作為核銷職工醫(yī)療互助保障金的憑證。三年為一個(gè)保障周期，首個(gè)保障周期從2014年3月1日開(kāi)始。

以人為本辦實(shí)事，實(shí)實(shí)在在暖人心。首批受益的力克橡塑公司職工張興亮對(duì)記者說(shuō)：“我和愛(ài)人都是集團(tuán)公司的職工，今年公司3月份開(kāi)始實(shí)施醫(yī)療互助保障金機(jī)制后，我們都積極交納了救助金，想的是一個(gè)人有困難，大家都來(lái)幫助。沒(méi)想到的是我由于股骨頭壞死，4月份住院治療，除去醫(yī)保報(bào)銷外，又從醫(yī)療互助金中給報(bào)銷了2251元，而且后續(xù)看病，只要屬于統(tǒng)籌范圍內(nèi)，還可以連續(xù)報(bào)銷，我覺(jué)得這是公司為廣大職工群眾辦的大好事。”

心里裝著職工群眾、凡事想著職工群眾、工作依靠職工群眾，集團(tuán)公司通過(guò)一系列具體措施，真心實(shí)意為群眾辦實(shí)事，確實(shí)讓職工群眾看到了變化，也進(jìn)一步增進(jìn)了干群關(guān)系，激發(fā)了職工的工作熱情，有力地促進(jìn)了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)企業(yè)科學(xué)發(fā)展、職工幸福健康奠定了基礎(chǔ)。

（作者單位：內(nèi)蒙古一機(jī)集團(tuán)工人報(bào)社）