高新鳳

為了解某中學(xué)住校學(xué)生疥瘡及手足癬感染情況，加強(qiáng)住校學(xué)生對這兩種疾病的防治措施，筆者連續(xù)三年對該中學(xué)住校學(xué)生疥瘡及手足癬患病情況進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 該中學(xué)2008～2010年間入校的住校學(xué)生2126名，其中男生1131人，女生995人。

1.2 方法 在學(xué)生入校第1學(xué)年末時對住校生進(jìn)行檢測。首先向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，問卷采用1人1表方式，對疑有疥瘡及手足癬的學(xué)生，進(jìn)行皮膚望診，記錄該學(xué)生病損部位及病變特征。再根據(jù)病史及臨床體征確定患者檢查內(nèi)容。疑為疥瘡患者采用針挑法挑破皮膚隧道，涂片在顯微鏡下檢查疥螨。手足癬患者取皮屑直接涂片，亞急性水泡型癬癥患者挑取皰液顯微鏡檢查。若見分支菌絲和孢子，可確定癬癥診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 各組間差異的顯著性檢驗(yàn)用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 總感染情況(表1) 受檢的住校學(xué)生中，總感染人數(shù)144人，總感染率為6.77%。其中疥瘡感染人數(shù)43人，感染率2.02%;手足癬感染人數(shù)97人，感染率為4.56%;疥瘡與手足癬混合感染人數(shù)4人，感染率0.19%。

調(diào)查結(jié)果顯示:該校住校生疥瘡及手足癬感染率均偏高。由表1可以看出，各年級間兩種疾病感染率均呈現(xiàn)逐年下降的趨勢。這是由于2008級學(xué)生檢查后，學(xué)校對住校生采取了一些預(yù)防措施，上述兩種皮膚病的患病率有所降低，但男生患病率高于女生。

2.2 男女間感染情況(表2) 男女生疥瘡感染率差異有顯著意義(χ2=5.54，P ＜0.01)。

男女生手足癬感染率差異有顯著意義(χ2=10.97，P＜0.01)。

表1 某中學(xué)2008～2010級學(xué)生疥瘡及手足癬感染情況

表2 男女生疥瘡及手足癬感染情況

3 討論

疥瘡是由疥螨感染引起的一種傳染性極強(qiáng)的皮膚?。?］。疥螨是一種皮內(nèi)寄生蟲，寄生于人體皮膚嫩薄處，引起皮膚刺癢，出現(xiàn)紅色小丘疹、水皰、膿皰等皮膚癥狀。手足癬是由淺部真菌感染引起的皮膚病。這兩種病均是由人與人之間密切接觸傳播的疾病，傳染性很強(qiáng)，在家人之間或宿舍中往往相互傳染，感染后均可引起患部皮膚瘙癢?；颊呱ψタ蓪?dǎo)致繼發(fā)感染。不僅影響學(xué)生學(xué)習(xí)和休息，也給身體健康帶來損害。

該校住校生大部分來自農(nóng)村，學(xué)生年齡小，剛進(jìn)入中學(xué)，普遍缺乏對傳染病的認(rèn)識和防護(hù)意識;衛(wèi)生知識缺乏，學(xué)校宿舍居住很擁擠，公共衛(wèi)生設(shè)施不齊全。集體生活中，有些同學(xué)衛(wèi)生習(xí)慣不好，同學(xué)之間，有的互換衣服、鞋襪，有的互用臉盆、毛巾、枕巾、被褥等生活用品。在感染后也不重視，不及時規(guī)范治療。這樣導(dǎo)致上述兩種疾病在學(xué)生之間的傳播。

另外，豫中平原夏季氣溫高、濕度大，足癬感染往往是夏季發(fā)作或加重，冬季氣候干燥時減輕或癥狀消失。而大多數(shù)男生愛運(yùn)動，腳易出汗，又不注意勤洗鞋襪，又愛穿透氣性差的球鞋、運(yùn)動膠鞋，使腳長期處于潮濕環(huán)境。女生的個人衛(wèi)生稍好于男生。這些因素導(dǎo)致男生足癬患病率高于女士。

4 建議

上述兩種疾病，易治愈但易重復(fù)感染。為保證學(xué)生身體健康，建議學(xué)校采取以下措施:

4.1 廣泛宣傳衛(wèi)生知識，開展對常見傳染病防治知識的宣傳和督導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防傳染病的能力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4.2 進(jìn)一步改善學(xué)生居住條件及公共衛(wèi)生設(shè)施，強(qiáng)化學(xué)校的衛(wèi)生管理。

只有這樣，才能讓學(xué)生有一個清潔、舒適的健康環(huán)境，更利于學(xué)生的身心發(fā)展。

［1］ 賈文祥．寄生蟲學(xué)與檢驗(yàn)．北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:300．