曾紅萍

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與人們生活水平的提升，人們對醫(yī)療機構(gòu)病房護理服務的質(zhì)量要求變得越來越高。而護理人力資源的科學管理與合理配置，直接關(guān)系著護理工作能否正常進行與護理服務的質(zhì)量［1］。因此，本文將對護士分層護理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務病房中的應用效果進行系統(tǒng)性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的對象是16位醫(yī)院產(chǎn)科的女性護士，年齡在18～40歲之間。護齡:小于6年的有4例，6～10年的有9例，超過10年的有3例。學歷:本科2例，中專4例，大專10例。職稱:護士6例，護師8例，主管護師2例。

1.2 方法 護士分層管理模式的內(nèi)容包括以下三點［2］:

首先是根據(jù)護齡、學歷、職稱等標準將助理護士、初級責任護士、高級責任護士，構(gòu)建成責任包干制的整體護理小組，其中助理護士4例，初級責任護士6例，高級責任護士6例。

其次是各級護士職責的劃分，即各級護士全程包干患者的內(nèi)容包括為固定床位的患者提供病情觀察、基礎(chǔ)護理、健康教育、溝通與治療等。初級責任護士的職責是護理輕病患者或者培訓助理護士。高級責任護士的職責是護理重病患者或者對年輕護士進行?？茦I(yè)務的教育與培訓。

三是科學排班，即依據(jù)患者的手術(shù)日、病情嚴重程度、護士層級、基礎(chǔ)護理的工作量、臥床患者的生活護理、護士利益等因素進行科學排班。制定各班崗位職責，明確崗位責任、工作標準，對患者的治療護理實行責任大包干制度。同時實施彈性排班制度，夜班護士保證至少2人以上，盡可能固定責任護士，采取“包白班”(上班時間:8:00-16:00)的工作模式，白班責任護士相對固定分管患者床位，3個月更換責任護士1次，分工實現(xiàn)扁平化，每位責任護士分管≤8個患者。工作內(nèi)容由過去的治療性護理轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)護理與專科護理。

根據(jù)等級醫(yī)院護理質(zhì)量的評價標準，在護士分層管理模式實施前后的半年時間內(nèi)(2012年1～6月至2012年7～12月)，每個月對基礎(chǔ)護理、病房管理、?？谱o理、健康教育、護理不良事件以及一對一保姆的陪護率、患者對護理工作的滿意度進行有效性分析。

1.3 統(tǒng)計學處理 本組研究主要采取使用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，一般資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，計數(shù)資料采取χ2進行檢查，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

利用統(tǒng)計學理論對護士分層管理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務病房中的應用效果進行對比性分析，得出以下結(jié)論從上圖表中可知:護士分層管理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務病房中實施后，醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)質(zhì)護理服務病房的基礎(chǔ)護理、病房管理、?？谱o理、健康教育的評分以及患者對護理工作的滿意度逐步提升，而護理不良事件的例數(shù)與一對一陪護率逐步降低。

表1 小鼠SD24 h后休息不同時間后各項指標數(shù)值

3 探討

護士分層管理模式作為一種新型的病房護理管理模式，在優(yōu)質(zhì)護理服務病房中的應用，有助于維護與促進護理團隊的穩(wěn)定性，增強護理人員對護理工作的責任感與歸屬感，不斷提升護士職業(yè)的滿意度;有助于彌補年輕護士護理工作的不足，減輕下級護士人員的工作壓力，為患者的生命安全提供有效保障;有助于將專用技能強的老護士與新護士的各自優(yōu)勢有機結(jié)合進而發(fā)揮優(yōu)勢互補的作用，同時將患者作為護理服務的核心，為患者提供直接性的服務，逐步提升病房優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量與患者對護理工作的滿意度［3］。

本文資料顯示:在優(yōu)質(zhì)護理服務病房中實施護士分層管理模式，其基礎(chǔ)護理、病房管理、專科護理、健康教育的評分與患者對護理服務的滿意度逐步提升，而護理不良事件的發(fā)生次數(shù)與一對一的自請保姆的陪護率也逐步降低，具有極強的臨床應用與研究價值。

［1］張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對提高護理質(zhì)量的效果研究.中華護理雜志，20075:399-401.

［2］高華，何國平.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用.護理實踐與研究，2011，7:843-845.

［3］陳婭麗，盛芝仁，徐海燕，等.護士分層管理在優(yōu)質(zhì)護理服務病房的應用體會.護理與康復，2012，3:270-271.