周連生，韓景田，竇賀榮，曲愛娜，張 實 (武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院實驗動物中心，天津300162)

試題庫建設(shè)是實現(xiàn)教考分離的基礎(chǔ)，有利于規(guī)范教員規(guī)范化教學(xué)和加強學(xué)員素質(zhì)教育，有利于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。為進(jìn)一步深化教學(xué)改革，根據(jù)救援醫(yī)學(xué)外科手術(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)特點，分析課程考核內(nèi)容，遵循科學(xué)、合理的原則，對試題的題量、題型、教學(xué)要求、認(rèn)知層次、難易度及分?jǐn)?shù)分配等要素進(jìn)行總體設(shè)置，并制訂命題方案后，依據(jù)課程配套教材［1］，我們建立了救援醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)學(xué)試題庫。

1 方法

1.1 題量要求

試題的總題量按每學(xué)時20道試題計算。同時，保證題庫中各種題型的總題量至少是編制單份試卷抽取該題型實際題量的10倍以上。我院救援醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)學(xué)為54學(xué)時，題庫總題量為1 080題。

1.2 題型類別及比例控制

試題庫題型包括客觀題和非客觀題兩大類，共計5種題型。客觀題類:包括單項選擇題(每道試題由1個題干和5個備選答案組成，每題1分)和判斷題(每題1分)。非客觀題類:包括填空題(每空0.5分)、名詞解釋題(每題2分)和簡答題(每題4分)。名詞解釋、判斷題、填空題各占10%;單項選擇題占50%;簡答題占20%。

1.3 試題分配

根據(jù)救援醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)學(xué)各知識點教學(xué)時數(shù)為54學(xué)時，總試題量為1 080(54×20)題，列出各知識點題量分配表，并參考此表命題;按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，按掌握、熟悉、了解的權(quán)重約為0.6、0.25、0.15 的比例分配各章節(jié)試題;將試題考查的認(rèn)知層次分為記憶、理解和應(yīng)用3個層次，其權(quán)重分配為應(yīng)用題約占0.5，記憶和理解題各占0.25左右;救援醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)學(xué)試題庫試題難度分易、中、難三類。其中易、難各占20%左右;中占60%左右。

2 結(jié)果

按照我們編寫的救援醫(yī)學(xué)專業(yè)外科手術(shù)學(xué)試題庫，參照學(xué)時數(shù)，各知識點題型數(shù)量分配見表1;題數(shù)在知識點和教學(xué)要求、認(rèn)知層次和試題難度上分布信息統(tǒng)計見表2。

表1 各知識點題型數(shù)量分配(題)

表2 在知識點和教學(xué)要求、認(rèn)知層次和試題難度分布(題)

3 討論

手術(shù)學(xué)試題庫的建設(shè)，有利于規(guī)范教員規(guī)范化教學(xué)和加強學(xué)員素質(zhì)教育，有利于確?？荚嚨墓c公平，有利于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。高質(zhì)量的題庫至少應(yīng)體現(xiàn)在:①庫中試題是否能合理涵蓋該課程的內(nèi)容和知識點，且對重點部分有所側(cè)重;②為組卷需要而對庫中試題所制定的指標(biāo)體系是否科學(xué)合理［2］。試題按科學(xué)原則組織，并有足夠的試題量，使考核內(nèi)容、技術(shù)參數(shù)、題量比例，都能滿足考試大綱和命題方案的要求;并根據(jù)學(xué)科的發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求的變化，不斷地更新和補充［3］。命題應(yīng)以人才培養(yǎng)方案、教材和課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，既反映重點、又照顧全面，既檢查學(xué)員掌握知識的程度、又考核學(xué)員運用知識分析和解決問題的能力。命題要嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)要求的不同程度，確保命題的合理性;要依據(jù)學(xué)習(xí)認(rèn)知層次分類，確保命題的科學(xué)性。同時，試題應(yīng)保持獨立性，同一知識點不宜在同一課程的不同題型中重復(fù)考查，試題之間不可相互暗示。試題的內(nèi)容、范圍、重點、難點應(yīng)與課程標(biāo)準(zhǔn)相一致。要突出基本概念、基本知識、基本技能;命題要嚴(yán)謹(jǐn)、題意要清楚、明確、簡明，并有配套的評分標(biāo)準(zhǔn)和正確答案等［4］。

表中的知識點一項，只列出了各章的知識點內(nèi)容，實際編寫時需要進(jìn)一步細(xì)化，明確各節(jié)知識點題型數(shù)量的分配要求，如常見外科手術(shù)一章，又分靜脈切開術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、胃腸道手術(shù)、氣管切開術(shù)、脾切除術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹前壁切口及剖腹探查術(shù)等知識點，每個知識點都要列出題型數(shù)量的分配要求，這里不再贅述。總之，通過試題庫出現(xiàn)的內(nèi)容包含全部教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)教學(xué)中的重點和難點。為應(yīng)用試題庫進(jìn)行考試打下堅實的基礎(chǔ)，同時能夠全面公正地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，這樣的試題庫才是完整可用的題庫，才能發(fā)揮它的考核效果［5］。該試題庫經(jīng)2008級和2009級救援醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員使用，組卷順利，考試成績呈正態(tài)分布。

［1］馬躍美.外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)［M］.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:1-228.

［2］張小全，楊慧敏，張世和.試題庫系統(tǒng)設(shè)計及對題量問題的討論［J］.計算機應(yīng)用及軟件，2004，21(1):44-46.

［3］吳俊曉，蔡 林.外科學(xué)綜合測試題庫的建立與應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(8):140-141.

［4］王伊娜.建立教學(xué)考試試題庫或試卷庫實施考教分離［J］.中北大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2005，21(4):76-78.

［5］馬百霞.淺談教師命題的技巧［J］.職業(yè)技術(shù)，2012，(6):94.