許永潛 李麗嬌

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南校區(qū)，廣東廣州 510275

交螺旋CT多平面重建技術(shù)在骶尾部病變?cè)\斷中的應(yīng)用

許永潛 李麗嬌

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南校區(qū)，廣東廣州 510275

目的對(duì)交螺旋CT多平面重建技術(shù)在骶尾部病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法采用隨機(jī)抽樣的方法抽取在過(guò)去一段時(shí)間里到我院就診的骶尾部疼痛的患者病例58例，對(duì)其先進(jìn)行骶尾骨正常的側(cè)位DR片檢查，而后在對(duì)其采用交螺旋CT多平面重建技術(shù)進(jìn)行檢查，將兩次檢查的結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果在本次研究中的58例患者采用正常側(cè)位DR片進(jìn)行檢查的結(jié)果顯示沒(méi)有發(fā)生任何的病變，而采用交螺旋CT多平面重建技術(shù)進(jìn)行檢查后，有8例患者檢查出存在明顯的骨折的傾向，有1例患者檢查為骨組織發(fā)育異常，還有1例患者檢查結(jié)果為尾部囊腫。結(jié)論采用交螺旋CT多平面重建技術(shù)對(duì)骶尾部病變進(jìn)行診斷具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得對(duì)其予以推廣。

骶尾部病變?cè)\斷；交螺旋CT多平面重建技術(shù)；正常側(cè)位DR片

目前在臨床上的研究已經(jīng)證實(shí)骶尾部發(fā)生病變主要是由于外傷或者是其他的病變所導(dǎo)致的。因?yàn)轺疚补翘幵谳^深、相對(duì)隱蔽的位置，因此在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)被檢查者忽視的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致漏診現(xiàn)象的發(fā)生。因此對(duì)其采取有效地診斷措施就顯得尤為的重要[1]。在本次研究中出于對(duì)交螺旋CT多平面重建技術(shù)在骶尾部病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，我們將隨機(jī)抽取的58例骶尾部疼痛的患者病例先后采用正常側(cè)位DR片和交螺旋CT多平面重建技術(shù)進(jìn)行檢查，并將兩次檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析。以下為本次研究中的結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中的所有研究對(duì)象均為在過(guò)去一段時(shí)間里到我院就診的骶尾部疼痛的患者病例，共58例。在這58例患者中有男性患者32例以及有女性患者26例，所有患者的年齡均在18～73歲之間，患者的平均年齡在48歲左右。以上所統(tǒng)計(jì)的患者的所有自然資料均不有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析中予以應(yīng)用。

1.2 方法

采用隨機(jī)抽樣的方法抽取在2010年1月～2012年1月這段時(shí)間里到我院就診的存在骶尾部疼痛的患者病例58例，對(duì)這58例患者先后采用正常側(cè)位DR片和交螺旋CT多平面重建技術(shù)進(jìn)行檢查，將兩次檢查的結(jié)果進(jìn)行比較并予以簡(jiǎn)要的分析，對(duì)采用交螺旋CT多平面重建技術(shù)對(duì)骶尾部病變進(jìn)行診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)這58例患者分別采用不同的診斷方法進(jìn)行檢查后，結(jié)果得出，采用正常側(cè)位DR片檢查結(jié)果為有53例患者不存在有明顯的骨性異常，有5例患者疑似存在骨折。通過(guò)通過(guò)螺旋CT掃描并且進(jìn)行多平面重建后，在正常側(cè)位DR片檢查結(jié)果顯示為正常的53例患者中有6例患者發(fā)生骨折，在5例疑似的患者中有發(fā)現(xiàn)有2例患者出現(xiàn)骨折，還有一例患者為先天性骨發(fā)育異常，還有1例患者檢查結(jié)果為尾部囊腫。兩種方法比較結(jié)果詳見(jiàn)表1。

3 討論

由于骶尾部具有相對(duì)比較復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)并且先天變異性較大，很容易被周圍的組織遮疊，因此采用常規(guī)X線檢查對(duì)骶尾部病變進(jìn)行診斷尤其是對(duì)非移位性骨折或者是非骨性組織的病變進(jìn)行診斷具有很高的漏診率。目前采用螺旋CT掃描同MPR處理進(jìn)行結(jié)合對(duì)骶尾部發(fā)生病變的患者進(jìn)行診斷檢查能夠得到比較全方位、多角度以及多視點(diǎn)的診斷圖像[2]。

表1 兩組患者的檢查結(jié)果比較

目前諸多研究已經(jīng)表明交螺旋CT多平面重建技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)為以下幾點(diǎn)：① 在影像結(jié)果中，能夠清晰的見(jiàn)到骶尾部的隱蔽性非移位性骨折線或者是軟組織病變，醫(yī)生可對(duì)患者患處骨折的復(fù)雜全貌予以把握并且能夠?qū)继幹車浗M織的狀態(tài)予以精確的觀測(cè)。②快捷方便，大多數(shù)情況下完成整個(gè)檢查只需要20多秒，進(jìn)行一次掃描就能夠?qū)λ枰娜咳莘e數(shù)據(jù)予以有效的采集，通過(guò)MPR對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理能夠?qū)⑵滢D(zhuǎn)化為相對(duì)比較清晰的三維圖像[3]。并且，因?yàn)镃T圖像具有很高質(zhì)量的成像，而且不會(huì)受到腸腔氣體、腸內(nèi)容物或者是呼吸偽影所產(chǎn)生的不必要的影響，這不僅會(huì)對(duì)醫(yī)師的精確診斷產(chǎn)生幫助，還能夠使誤診或漏診的幾率得到顯著的降低，并且在醫(yī)師對(duì)治療方案予以制訂時(shí)能夠?yàn)槠涮峁┍容^可靠的一些診斷依據(jù)，更值得一提的就是能夠幫助醫(yī)生將骶尾椎骨折以及骶尾部病變向患者予以明確直觀地展示，這就會(huì)使因診斷結(jié)果不精確、誤診或者是漏診所引發(fā)的各種責(zé)任糾紛得到有效地避免[4]。

綜上所述，采用交螺旋CT多平面重建技術(shù)對(duì)骶尾部病變進(jìn)行診斷具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著提高診斷的準(zhǔn)確率，值得臨床對(duì)其予以推廣。

[1]黃春琴,方華盛,林萍,等.直接數(shù)字X線攝影診斷骶尾骨外傷的價(jià)值[J].醫(yī)用放射技術(shù)雜志,2007,258(22)：253－254.

[2]練旭輝,陳忠,葉文欽,等.螺旋CT三維及多平面重建在骨盆骨折中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2009,21(15)：763－765.

[3]史麗靜,田建明,王培軍,等.多層螺旋CT在骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2008,19(28)：1030－1032.

[4]朱洪良,王土興,楊其根,等.螺旋CT曲面重組技術(shù)在骶尾骨、下頜骨創(chuàng)傷中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2009,13(19)：692-693.

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