我今年45歲，突然尾骨區(qū)疼痛，拍了X線片，骨頭沒問題。請問，哪些原因會(huì)導(dǎo)致尾骨區(qū)疼痛？

江西高安 李文華

首先，大部分尾骨區(qū)疼痛來源于姿勢不良。保持坐位直立或稍前傾時(shí)，尾骨受力較小。但如坐位后傾時(shí)，尾骨受力較大，一部分身體的重量通過尾骨向下傳導(dǎo)，所以，久而久之，尾骨區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛。

其次，從脊椎的解剖結(jié)構(gòu)來講，人體的尾骨脂肪層少，所以摔倒時(shí)如尾骨受傷，則疼痛難忍，若骨膜下軟組織出血，再加上康復(fù)不理想，就容易形成慢性纖維組織炎，導(dǎo)致尾骨區(qū)域疼痛。更嚴(yán)重的是尾骨骨折，使尾骨向前彎屈角度變大而引起疼痛。所以，如果受過傷，是比較好解釋尾骨區(qū)疼痛的原因的。尾骨區(qū)疼痛與腰椎也是有一定關(guān)系的，腰椎退行性病變及急慢性損傷，也會(huì)導(dǎo)致尾骨區(qū)疼痛；腰椎退行性病變還能引起尾骨生理弧度改變，導(dǎo)致尾骨不穩(wěn)定或變形，從而出現(xiàn)尾骨區(qū)的酸脹不適、疼痛。

最后，如果長期慢性疼痛，尤其疼痛比較劇烈或伴有夜間疼痛時(shí)要小心骶尾區(qū)腫瘤。所以，如果是短期的、輕度的尾骨區(qū)疼痛，通過對(duì)癥治療很快好轉(zhuǎn)，一般問題不大；而如果是長期慢性的或短期劇烈的尾骨區(qū)疼痛，須考慮有無其他嚴(yán)重問題，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確原因。

北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科 孫浩林