亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        宮腔鏡下老年患者子宮內(nèi)膜息肉摘除126例療效分析

        2012-11-16 02:51:34郭絮妃
        關(guān)鍵詞:液量摘除術(shù)宮腔鏡

        郭絮妃

        宮腔鏡下老年患者子宮內(nèi)膜息肉摘除126例療效分析

        郭絮妃①

        目的:對(duì)宮腔鏡下老年患者子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)的療效進(jìn)行探討。方法:對(duì)筆者所在醫(yī)院2009年1月-2010年6月期間126例行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)老年患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:126例患者均電切成功,手術(shù)時(shí)間為8~20 min,平均15 min,術(shù)中及術(shù)后24 h出血量20~30 ml。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月隨訪(fǎng)可見(jiàn),大部分患者通過(guò)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)取得了較好的療效,術(shù)后6個(gè)月有效率95.24%。結(jié)論:宮腔鏡下老年患者子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)療效確切,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        宮腔鏡; 子宮內(nèi)膜息肉; 療效

        子宮內(nèi)膜息肉是借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,是基底部局限性增生而導(dǎo)致的。病因與雌激素水平過(guò)高、內(nèi)分泌紊亂或慢性子宮內(nèi)膜炎、特異性感染等炎癥有關(guān)。多見(jiàn)于中老年婦女[1]。臨床表現(xiàn)為宮頸口處可見(jiàn)或可觸及息肉,子宮體略增大,陰道排液量增多或不規(guī)則子宮出血。宮腔鏡以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已日漸成為治療子宮內(nèi)膜息肉的主要方法。筆者對(duì)所在醫(yī)院宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)126例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,現(xiàn)分析報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2009年1月-2010年6月期間入院接受宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)老年患者126例,年齡60~77歲,平均年齡68.5歲。所有患者均已絕經(jīng)。手術(shù)前B超表現(xiàn)均為陽(yáng)性,95例表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚10 mm以上,31例表現(xiàn)為宮腔內(nèi)異?;芈晥F(tuán)。126例患者中單發(fā)子宮內(nèi)膜息肉85例,多發(fā)子宮內(nèi)膜息肉41例。息肉0.3~3.5 cm不等,均有蒂。所有患者均排除肝腎等重要臟器病變及生殖系統(tǒng)感染等手術(shù)禁忌證。

        1.2 方法

        1.2.1 手術(shù)器械和設(shè)備 手術(shù)器械為L(zhǎng)BD-2000型宮腔鏡,灌流液為5%的葡萄糖(膨?qū)m壓力為100~130 mm Hg,流速為200~400 ml/min,電凝功率為80 W,電切功率為280 W)。膨?qū)m液為5%葡萄糖液,以DU6型B超全程監(jiān)控。

        1.2.2 手術(shù)方法 術(shù)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史,行常規(guī)血、尿、陰道分泌物、婦科檢查及心臟、肝、腎等全身檢查。確定無(wú)手術(shù)禁忌證后,采取靜脈麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉,患者術(shù)前排空膀胱,取膀胱截石位,對(duì)外陰、陰道及宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒,鋪敷無(wú)菌巾。窺器暴露宮頸,擴(kuò)張宮頸達(dá)10 mm并夾持固定,B超監(jiān)視下探查子宮大小、位置、宮腔方向和深度,確定息肉的大小、數(shù)量及位置,直視狀態(tài)下環(huán)狀電極電切子宮內(nèi)膜息肉基底層、功能組織及淺肌層3 mm,使內(nèi)膜無(wú)法再生。對(duì)手術(shù)創(chuàng)面有活動(dòng)性出血處電凝止血。術(shù)畢將所有患者的切出組織送病理檢測(cè)。

        1.2.3 術(shù)后治療及隨訪(fǎng) 術(shù)后靜脈持續(xù)24 h輸注20 U縮宮素,并進(jìn)行抗感染治療3~7 d。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月內(nèi)保持門(mén)診或電話(huà)隨訪(fǎng),了解患者預(yù)后情況。術(shù)后陰道排液量和陰道出血量改善、宮腔鏡復(fù)查無(wú)復(fù)發(fā)為有效。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)結(jié)果 126例患者均電切成功,手術(shù)時(shí)間為8~20 min,平均15 min,術(shù)中及術(shù)后24 h出血量20~30 ml,術(shù)后8 h拔出尿管后均能自行排尿,住院時(shí)間1~3 d,無(wú)并發(fā)癥。病理檢查結(jié)果表明118例診斷為子宮內(nèi)膜息肉,3例為子宮內(nèi)膜肌瘤樣息肉,5例慢性炎癥改變。

        2.2 預(yù)后 術(shù)后1、3、6、12個(gè)月對(duì)126例患者均保持了隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)結(jié)果可見(jiàn),大部分患者通過(guò)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)取得了較好的療效?;颊咝g(shù)后陰道排液量和陰道出血量改善情況見(jiàn)表1。

        表1 126例患者術(shù)后陰道排液量和出血量情況

        3 討論

        子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜在雌激素持續(xù)作用下發(fā)生于基底層內(nèi)膜的局限性增生,能慢慢向上生長(zhǎng)突出子宮內(nèi)膜表面。當(dāng)基底層子宮內(nèi)膜增生逐漸形成蒂時(shí)即為息肉。息肉多見(jiàn)于青春期后任何年齡,以中老年婦女較為多見(jiàn)。息肉可單發(fā)或多發(fā),大小不等,小者1~2 ml,大者會(huì)充滿(mǎn)宮腔。較小的單發(fā)息肉多無(wú)臨床癥狀,多發(fā)性彌漫型息肉因子宮內(nèi)膜過(guò)度增生、子宮內(nèi)膜面積增加表現(xiàn)出陰道排液量過(guò)多及絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。其發(fā)病原因尚不明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為三苯氧胺或激素替代與其相關(guān)[2]。通常子宮內(nèi)膜息肉是一種良性病變,但也有發(fā)展為腺瘤樣增生的可能,其惡變率為0.89%[3],因此,即使是絕經(jīng)后的老年患者,臨床上一旦發(fā)現(xiàn)也應(yīng)及早治療。子宮內(nèi)膜息肉的治療目的主要是摘除息肉,改善患者癥狀、陰道出血量和排液量。傳統(tǒng)治療方法為抓鉗鉗夾、刮宮術(shù)等,預(yù)后不良,復(fù)發(fā)率較高。宮腔鏡是婦科微創(chuàng)診療的新技術(shù),能通過(guò)進(jìn)入宮腔的鏡體觀察病變部位,有助于更直觀、更準(zhǔn)確的檢查宮內(nèi)病變、進(jìn)行直視下定位刮宮及手術(shù)治療;手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間短,創(chuàng)傷小,術(shù)中出血量少,患者痛苦小,且術(shù)后恢復(fù)快,能將息肉及根蒂?gòu)氐浊谐瑥?fù)發(fā)率較小,近年來(lái)已成為子宮內(nèi)膜息肉診斷和治療的主要方法。方彩云等[4]在宮腔鏡診斷及治療子宮內(nèi)膜息肉中,對(duì)宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜息肉(EP)的準(zhǔn)確性及治療的有效性、安全性進(jìn)行了探討和分析,結(jié)果表明,“宮腔鏡診斷與病理診斷相符,97例EP,符合率90.6%。宮腔鏡治療后,陰道排液量增多為主訴者有效率為84%,陰道不規(guī)則出血為主訴者有效率為100%?!逼溲芯拷Y(jié)果與本組一致。本組通過(guò)對(duì)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除的有效率、陰道出血量及排液量改善情況進(jìn)行觀察和研究,摘除有效率為100%,術(shù)后6、12個(gè)月的隨訪(fǎng)結(jié)果有效率分別為95.24%和88.89%,且無(wú)并發(fā)癥,說(shuō)明宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)的療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 李酃.宮腔鏡診治婦產(chǎn)科不孕癥的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,7(11):22.

        [2] 高楠.宮腔鏡診斷異常子宮出血86例臨床分析[J].醫(yī)護(hù)論壇,2009,16(4):98.

        [3] 宋俊莉.宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的臨床診治探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,8(7):57.

        [4] 方彩云,張春蓮,劉永珍,等.宮腔鏡診斷及治療子宮內(nèi)膜息肉臨床分析[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,5(2):37.

        10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.070

        ①吉林省四平市婦嬰醫(yī)院 吉林 四平 136000

        郭絮妃

        2012-04-10) (本文編輯:李靜)

        猜你喜歡
        液量摘除術(shù)宮腔鏡
        MRI圖像結(jié)合JOA評(píng)分對(duì)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的術(shù)后評(píng)估
        TAP閥壓開(kāi)地層解決方案及其在蘇南的應(yīng)用
        工程因素對(duì)頁(yè)巖氣井產(chǎn)水的影響分析
        多次供精人工授精失敗宮腔鏡檢查的意義
        宮腔鏡下電切術(shù)后預(yù)防宮腔粘連的臨床探討
        用經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果分析
        CO2 驅(qū)低液量高氣液比井下氣錨模擬與優(yōu)化
        腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡診治女性不孕癥54例
        探討拉坦前列素在小切口囊外摘除術(shù)治療青光眼術(shù)后白內(nèi)障中的應(yīng)用
        腹腔鏡肝包囊摘除術(shù)的護(hù)理
        西藏科技(2015年6期)2015-09-26 12:12:12
        国产av无码专区亚洲av男同 | 亚洲一区二区三区成人网| 亚洲码欧美码一区二区三区| 欧美黑吊大战白妞| 囯产精品无码va一区二区| 91青青草免费在线视频| 产美女被爽到高潮免费a| 成l人在线观看线路1| 国产亚洲精品自在久久蜜tv| 青青手机在线视频观看| 亚洲美女自拍偷拍视频| 国产成人av一区二区三区| 亚洲精品中文字幕无乱码麻豆| 最大色网男人的av天堂| 精品久久久少妇一区二区| 九九热线有精品视频86| 国产成人精选在线不卡| 蜜臀av一区二区三区精品| 亚洲精品中文字幕乱码影院| 高潮又爽又无遮挡又免费| 成人xx免费无码| 视频一区中文字幕日韩| 无码乱肉视频免费大全合集| 精品亚洲欧美无人区乱码| 97av在线播放| 亚州中文热码在线视频| 国产边摸边吃奶叫床视频| 伊人久久中文大香线蕉综合| 国产精品很黄很色很爽的网站| 草草影院发布页| 精品亚洲欧美无人区乱码| 久久国产精品免费一区六九堂| 青青草好吊色在线观看| 国产人与zoxxxx另类| 久久精品国产亚洲AⅤ无码| 国产午夜在线观看视频| 精品免费国产一区二区三区四区| 亚洲av日韩av无码av| 伊人不卡中文字幕在线一区二区| 极品av一区二区三区| 狠狠色噜噜狠狠狠888米奇视频 |