張建萍，趙久紅

(甘肅省靜寧縣婦幼保健站，靜寧 743400)

新生兒聽力損傷是比較常見的出生缺陷，2006年第2次全國殘疾人調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，全國聽力殘疾人口共2004萬，我國每年約2000萬～3000萬名新生兒出生，按先天性新生兒聽力損傷發(fā)病率1‰～3‰，每年將新增先天性新生兒聽力損傷患兒3萬左右［1-2］。現(xiàn)將我縣2009～2010年聽力篩查結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對2009-2010年在靜寧縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健站出生的新生兒，取得家長知情同意后2～7 d內(nèi)實(shí)施聽力篩查，2年共篩查新生兒2624人。

1.2 篩查方法 由專職聽力篩查人員對出生新生兒進(jìn)行聽力篩查，采用德國聽力儀器公司的耳聲發(fā)射儀，第1次篩查在新生兒出生后24 h～3 d內(nèi)進(jìn)行，未通過者在出院前進(jìn)行第2次復(fù)查，測試結(jié)果為pass或refer，再未通過者于出生42 d在縣婦幼保健站護(hù)理部進(jìn)行第3次復(fù)查，仍未通過者轉(zhuǎn)至蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院聽力篩查實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行詳細(xì)篩查。

2 結(jié)果

2009年聽力篩查未通過者182例，初篩未通過率為16.08%;2010年未通過204例，初篩未通過率為13.67%。2010年初篩未通過率明顯降低，于反復(fù)測試次數(shù)有關(guān)。2009-2010年新生兒聽力篩查統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 2009－2010年新生兒聽力篩查統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 討論

新生兒聽力篩查非常重要，我國聽力語言殘疾的高發(fā)國家，各類殘疾病中聽力語言障礙占首位。應(yīng)用耳聲發(fā)射儀對新生兒進(jìn)行聽力篩查，能有效早期發(fā)現(xiàn)聽力異常，彌補(bǔ)以往嬰兒到2歲左右才被發(fā)現(xiàn)耳聾這一醫(yī)學(xué)空缺。目前我國7歲以下聾兒已達(dá)80萬，其中先天性聽力障礙患兒約占0.1% ～0.3%左右，原因不明重度聽力障礙發(fā)病率約為0.1%，新生兒監(jiān)護(hù)室中的聽力障礙的發(fā)病率可高達(dá)2%，是普通新生兒的20～50倍，其中80%是可以治療的［2］。我國現(xiàn)有聾兒400余萬，且每年以2～4萬的速度遞增，如果不及早對聾兒采取干預(yù)措施，將導(dǎo)致其聽力語言殘疾，給家庭帶來不幸，給社會帶來負(fù)擔(dān)。怎樣使部分聾兒及時得到康復(fù)固然重要，然而如何減少今后聾兒的發(fā)生率更迫在眉睫。因此，開展新生兒聽力篩查非常必要，為充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，結(jié)合新生兒疾病篩查，認(rèn)真做好新生兒聽力篩查和早期干預(yù)工作，我站通過提高技術(shù)進(jìn)行測試，使聽力異常患兒早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、減少因聽力語言殘疾給家庭和社會帶來不幸和負(fù)擔(dān)，對提高我縣出生人口素質(zhì)具有深遠(yuǎn)和現(xiàn)實(shí)的歷史意義。

［1］張 巍.為什么要做新生兒聽力篩查［J］.中國新生兒科雜志，2007，22(5):292.

［2］Erenberg A，Lemons J，Sia C，et al.Newborn and infant hearing loss:detection and intervention.American Academy of Pediatrics.Task Force on Newborn and Infant Hearing，1998-1999［J］.Pediatrics，1999，103(2):527-530.