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        案例教學法在口腔美容醫(yī)學專業(yè)理論課教學中的應(yīng)用

        2012-04-29 16:06:18夏萍隋長德
        中國美容醫(yī)學 2012年15期
        關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學案例教學法教學效果

        夏萍 隋長德

        [摘要]目的:探討案例教學法在口腔美容醫(yī)學專業(yè)教學中的應(yīng)用及效果。方法:以傳統(tǒng)教學法為對照,比較案例教學法授課的滿意度和專業(yè)知識考試成績。結(jié)果:案例教學法授課的考試成績和滿意度調(diào)查結(jié)果均高于傳統(tǒng)教學法授課,實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:案例教學法可以提高學生學習興趣及學習成績。

        [關(guān)鍵詞]案例教學法;口腔醫(yī)學;教學效果

        [中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2012)08-1403-03

        口腔美容醫(yī)學是與醫(yī)學臨床結(jié)合緊密且實踐性很強的臨床學科,要求學生既要掌握扎實的理論知識,同時還要具備分析病情和解除病癥的能力[1]。傳統(tǒng)教學方法難以在有限的教學時間內(nèi)充分地、多角度地闡述和展示疾病及其特征,使得醫(yī)學生孤立了醫(yī)學理論的學習[2]。案例教學法能夠按照教學目標的需要,以臨床真實病例為導(dǎo)引,培養(yǎng)學生掌握理論知識并應(yīng)用分析,提高學生思考、分析和解決問題的能力[3]。筆者從2011年開始在口腔美容醫(yī)學專科學生中部分采用了案例教學法,取得了一定的教學效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1資料和方法

        1.1臨床資料:選擇本校2010級3年制??瓶谇幻廊葆t(yī)學班學生112例(男58例,女54例),隨機分為實驗組、對照組,實驗組56例,其中男29例,女27例;對照組56例,其中男29例,女27例。兩組學生在入學成績和性別比例上無差異(P>0.05)。兩班授課老師、教學時數(shù)及教學進度完全一致。

        1.2 實驗組教學方法[4]:采用案例教學法進行教學,基本過程為:典型病例引導(dǎo)并提出問題→教師精講教材理論知識→課堂學習小組進行病例討論→學生得出結(jié)果并上講臺分析病例→教師給出正確診療。

        1.2.1典型病例導(dǎo)入并提出問題:某女,23歲,全口牙齒呈灰黃色影響美觀來診,患者自年幼發(fā)覺全口牙齒萌出后均呈灰黃色,患者母親妊娠期曾進食四環(huán)素類藥物病史,否認高氟地區(qū)居住史,自幼患者笑不露齒,并形成一定心理壓力,未經(jīng)任何診療。根據(jù)以上病例資料提出以下問題:①該患者最可能的疾病診斷是什么;②該疾病應(yīng)該與哪些疾病相鑒別;③如何對該患者進行治療。

        1.2.2教師在學生熟記典型病例后進行教學理論知識內(nèi)容講解。

        1.2.3課堂以學習小組為單位進行病例討論。

        1.2.4學生以學習小組為單位主動上講臺分析病例。

        1.2.5教師總結(jié)病例分析討論結(jié)果,給出患者正確診療及設(shè)計問題答案。

        1.3 對照組教學方法[1]:采用傳統(tǒng)教學法,按照教學大綱的要求,以教師給學生講授教科書的重點和難點為主,學生記筆記,完成課后作業(yè)。

        1.4 測評方法:在學期末,對兩組進行理論考試及授課滿意度調(diào)查。理論考試采取閉卷考試,考試時間為90min,題型分為名詞解釋,填空、單項選擇、簡答、病例分析,共計100分。比較兩組學生期末考試的成績,評價兩種教學法的效果。滿意度問卷調(diào)查設(shè)滿意、基本滿意、不知道和不滿意等4個等級,發(fā)送授課滿意度調(diào)查問卷112份,收回112份。統(tǒng)計學SPSS 13.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1 考試結(jié)果分析:將兩組學生的理論課學期末考試成績進行比較,實驗組學生的考試平均成績?yōu)?3.26±7.39,對照組考試平均成績?yōu)?0.31±8.84。顯示實驗組的期末考試成績明顯高于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。

        2.2 滿意度調(diào)查結(jié)果分析:對兩組學生進行授課滿意度問卷調(diào)查,實驗組學生的授課滿意度調(diào)查中滿意者45例,為總?cè)藬?shù)80.36%;基本滿意者9例,為總?cè)藬?shù)16.07%;不知道者2例,為總?cè)藬?shù)3.57%;無不滿意學生。對照組學生的授課滿意度調(diào)查中滿意者17例,為總?cè)藬?shù)30.36%;基本滿意者24例,為總?cè)藬?shù)42.86%;不知道者11例,為總?cè)藬?shù)19.64%;不滿意者4例,為總?cè)藬?shù)7.14%。以上實驗結(jié)果進行學生學習質(zhì)量評價顯示:案例教學法能夠使學生學習觀念和學習行為發(fā)生轉(zhuǎn)變,能從根本上促進學生由片面學習向全面學習轉(zhuǎn)變,由被動學習向主動學習轉(zhuǎn)變,由被動實踐向主動實踐轉(zhuǎn)變,由整齊劃一的學習向個性化學習轉(zhuǎn)變,由偏重知識學習向注重能力學習轉(zhuǎn)變,由盲目學習向自覺學習轉(zhuǎn)變,讓學生成為個性健全的個體[5]。

        3討論

        我國醫(yī)學教育多年以來大多采用傳統(tǒng)的填鴨式教學方法,以教師提供學生信息和知識為主,要求學生記憶,達到學習的目的,只注重知識的灌輸和傳遞,忽視了學生的知識應(yīng)用能力培養(yǎng),理論知識與臨床實踐脫節(jié),學生不能將理論知識應(yīng)用于臨床實際工作中。走上工作崗位后,學生面臨錯綜復(fù)雜的臨床病情往往無所適從,手足無措。鑒于傳統(tǒng)醫(yī)學教學法存在諸多弊端,一種新型醫(yī)學教學模式有待于廣大醫(yī)學教學者探討及研發(fā)。我校開展案例教學,“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ)”,激發(fā)了學生的學習興趣,建立了學生的臨床思維能力,提高分析、解決問題的能力,增強與人合作、溝通的能力,增強語言表達能力,活躍課堂氣氛、積極發(fā)言,為培養(yǎng)醫(yī)學臨床工作人才奠定基礎(chǔ);案例教學法還可以發(fā)揮學生的主體作用,幫助學生盡早形成臨床思維,避免了傳統(tǒng)教學不足,收到良好教學效果[6]。

        案例教學法要求教師具有扎實的理論和較強的表達能力,而且要求教師要具備豐富的臨床經(jīng)驗及較好的組織和思維能力,對教學過程中出現(xiàn)的各種情況能夠靈活處理,啟發(fā)和引導(dǎo)學生探究案例中所滲透的普遍規(guī)律[7]。我校臨床技能訓(xùn)練實驗中心為我校開展案例教學法提供保障,實驗中心所提供的先進模擬診療環(huán)境、模擬患者及臨床先進醫(yī)療器械,為學生進入臨床實踐奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)學教學人員經(jīng)我校附屬醫(yī)院臨床工作后篩選典型、具有代表性、與日常生活密切相關(guān),并且與相應(yīng)教材章節(jié)內(nèi)容吻合的病例,保證案例具有真實的來源。

        案例教學法有利于提高教師的綜合素質(zhì),可調(diào)動教師教學改革的積極性,更好地發(fā)揮教師在教學中的主導(dǎo)作用,不斷提高教學水平。并同時要求教師具有扎實的理論知識,具備豐富的教學與臨床經(jīng)驗,能將理論知識與臨床實踐融會貫通[8]。教師應(yīng)具備較強的洞察和辨別能力,不斷地從臨床診療中尋求具有針對性、時效性、真實性和知識面緊扣教學大綱的教學案例[9]。案例內(nèi)容應(yīng)具有訓(xùn)練重點,在案例中應(yīng)該包含足夠的知識信息,讓學生體會到疾病發(fā)生發(fā)展的變化,以及同一患者、同一疾病變化中所采取的不同治療措施,這是傳統(tǒng)教學不能達到的。案例教學法有利于培養(yǎng)學生綜合分析和解決問題的能力。通過病例引導(dǎo)進行學習,可以縮短理論知識與臨床實踐之間的距離。通過學生對案例的分析和總結(jié)為他們將來的臨床實踐奠定牢固的基礎(chǔ),使學生更加清楚地認識到理論知識對將來臨床實踐的重要性,激發(fā)學生學習理論知識的熱情,把枯燥抽象的理論知識放在具體的病例情境中去學習,激發(fā)了學生的學習興趣。案例教學法活躍了課堂氣氛,使學生從傳統(tǒng)教學模式的“要我學”,達到“我要學”的境界。合理運用案例教學法,可以激發(fā)學生獨立思考和創(chuàng)新意識,培養(yǎng)理論知識應(yīng)用于臨床的能力。

        本研究數(shù)據(jù)表明,實驗組的期末考試成績明顯高于對照組。該教學法可以激發(fā)學生學習興趣,提高分析、解決問題的能力。93.26%學生贊成案例教學法,受到學生的認可和歡迎。但一種教學方式是否值得推廣,還需在長期的教學實踐中進行檢驗。

        [參考文獻]

        [1]左恩俊,胡書海,李曉杰,等.案例教學法和傳統(tǒng)教學法相結(jié)合在口腔修復(fù)學理論教學中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(4):101-102.

        [2]陳鐵夫,彭清云.制作多媒體課件在整形美容外科教學中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(4):587-588.

        [3]鄧月仙,張寶,劉文寶.案例教學法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對策研究[J].西北醫(yī)學教育,2011,19(4):762-764.

        [4]潘學兵,林小珊,冼敏清,等.案例教學法和傳統(tǒng)教學法結(jié)合在組織學與胚胎學中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(10):89-96.

        [5]高書杰.高等醫(yī)學院校學生學習質(zhì)量評價研究[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(1):14-15.

        [6]文 凱,廖和和,袁 泉,等.淺析以病例為基礎(chǔ)的教學模式在臨床實習教學中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育,2007,15(4):749-750.

        [7]史金娜,毛立民,呂艷超,等.案例教學法在五年制本科口腔教學中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育,2008,16(4):787-789.

        [8]朱金玲,劉英芹,張 虎,等.案例教學法在醫(yī)學遺傳學教學中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2011,34(3):41-42.

        [9]朱艷麗,劉 亮,袁禧先,等.案例教學法在消化內(nèi)科教學中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2011,34(3):112.

        [收稿日期]2012-04-20 [修回日期]2012-05-22

        編輯/何志斌

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