符兆英,田紅英,高 峰

(延安大學醫(yī)學院,陜西 延安 716000)

為了應(yīng)對 21世紀的挑戰(zhàn),世界各國都在不斷尋找與嘗試教育改革的途徑,力爭大量培養(yǎng)能夠領(lǐng)導和適應(yīng)新世紀的人才?；趩栴}的學習 (Problem Based Learning,PBL)是近年來在國際上受到重視的一種教學模式。PBL教學法最早于上世紀 60年代末由美國的 Barrows和 Tamblyn提出,并在加拿大McMaster大學的醫(yī)學院首先實行,以后傳播到其他國家和其他領(lǐng)域,并逐漸成為國際上流行的一種教學方法,特別是在醫(yī)學教育領(lǐng)域。PBL教學法自上世紀 90年代被引進國內(nèi)以來,已成了我國醫(yī)學教育模式改革的一種趨勢。PBL的基本概念是,從實際問題出發(fā)學習所需要的知識與技能,而不是象傳統(tǒng)的教學方法那樣,從課程或教材的內(nèi)容出發(fā)學習相應(yīng)的知識與技能;其目的是要使受教育者獲得能夠在具有挑戰(zhàn)性的實際工作環(huán)境中解決復雜問題的能力[1]。本文對 PBL教學模式的要素與方法及利弊進行了論述分析。

1 PBL教學模式的主要特色

1.1 PBL的核心或要點是“學”,而不是“教”

PBL與傳統(tǒng)教學方法的不同,不僅僅是方法上的不同,而更是哲學上或理念上的不同。傳統(tǒng)的教學方法是一種以教為核心的教學范式 (teaching paradigm),而 PBL教學法是一種以學為核心的教學范式 (learning paradigm)[2]。

1.2 PBL是以學生為中心的一種教學模式

在 PBL教學模式中,學生是活動的中心或主角,通過PBL教學,學生能逐步地獲得學習的主動性、增強對學習的責任感、減少對教師的依賴性。經(jīng) PBL教學模式培養(yǎng)出的優(yōu)秀學生,具有學習的自覺性,在職業(yè)生涯中仍能繼續(xù)學習[3]。

1.3 PBL采用的問題 (problem)是現(xiàn)實中的真實問題

對醫(yī)學領(lǐng)域的學生而言,PBL問題可以是來自臨床實踐中的典型案例或一些特殊的病例。由于這些問題是真實的、而且是學生將來在工作環(huán)境中可能要遇到的問題,所以它們可以激發(fā)學生的學習興趣,并能訓練和提高學生把所學到的或已掌握的知識應(yīng)用到實踐中去的能力[4]。

2 PBL教學模式的實施要點

2.1 教師在 PBL教學模式中的角色與作用

在 PBL教學模式下,教師是配角,教師在教學中的作用是提供學習討論所需的材料、給予學生適當?shù)暮陀邢薜囊龑?、并解答學生提出和遇到的方法上的問題 (而不是解答PBL問題本身)。教師不能過多的教學生做什么或不做什么;教師特別要注意不要試圖提供對 PBL問題的“正確答案”。在 PBL教學的開始,教師可以適當?shù)亩嘟o一些指導,隨著 PBL教學的進展,教師的參與和作用應(yīng)愈來愈小[5]。

一個好的 PBL輔導教師應(yīng)做到以下幾點:①對這種教學方法感興趣并有熱情,②要忘掉講課的角色,③能夠在 PBL任務(wù)的實施過程中盡量保持沉默,④能讓學生互相交談討論起來,⑤要使學習小組對本次學習的任務(wù)或主題達成共識,⑥促進學生使用各種教學資源解決 PBL問題和獲取知識,⑦能對本次 PBL教學的結(jié)果做出記錄,⑧為學習小組營造一個好的實施和完成 PBL任務(wù)的環(huán)境[6]。

2.2 PBL學習小組

一個理想的 PBL學習小組由 5-7個學生組成,在同一個 PBL問題的學習討論過程中,學習小組的成員不應(yīng)更換。在沒有條件的情況下,即使是每個小組 20-30個人也可進行 PBL教學。通過小組共同解決問題和共同學習,可培養(yǎng)學生的合作能力和團隊精神[7]。

2.3 設(shè)計一個好的 PBL任務(wù)

一個好的 PBL問題的設(shè)計,需要設(shè)計者 (教師)做出大量艱苦的工作,所以在 PBL教學任務(wù)開始實施之前或在一個PBL問題呈現(xiàn)到學生面前之前,教師已經(jīng)付出了大量的勞動。PBL有不同的形式,但一般而言,一個好的 PBL問題應(yīng)當包括以下要素[8]:① PBL問題應(yīng)當與學生今后工作中遇到的真實的問題相關(guān)。②PBL任務(wù)中的問題,是需要解決的問題 (problem),而不是需要回答的問題 (question);因此 PBL問題需要學生開動腦筋思考、探索和討論解決的方案,而不是靠用已學過的知識,用幾句話就可回答的。③PBL任務(wù)的問題,要在 PBL學習過程的一開始就交代給學生。④PBL問題是要靠學習小組共同解決的問題,所以問題不能太小;靠一個人就容易地解決了的問題,不是好的 PBL問題。⑤一個好的 PBL問題,需要學習小組較長的時間才能解決。⑥綜合性的問題是好的 PBL問題。

2.4 實施 PBL教學的基本程序

在 PBL開始實施之前,教師要做大量的工作,對 PBL的實施方案要做詳細的設(shè)計與計劃。盡管不同的學科有不同的 PBL實施方法,但一些基本的過程對所有的學科都是一致的。典型的 PBL教學包括以下幾個關(guān)鍵步驟[9]:①將問題交給學生。②學生按小組討論問題。學生需仔細審題,澄清問題之事實,界定問題之所問,然后利用已學過的和所掌握的知識用“大腦風暴法”思索解決方法。在討論過程中,學生必須明確,要解決這個問題,需要哪些知識,目前他們還缺乏哪些知識。他們要根據(jù)問題積極動腦筋思考,并擬出一個解決問題的計劃。③學生根據(jù)解決問題所需而他們又缺乏的知識,投身到獨立學習的過程中去。學生可以離開教室去圖書館查找資料,并可利用互聯(lián)網(wǎng)查找文獻,亦可請教老師或與同學交談,此外,還可進行實地觀察。④學生回到教室中來,大家一起討論問題、分享觀點,分享信息與知識。⑤學生拿出解決問題的方案或?qū)δ承﹩栴}的答案。⑥學生對所學到的知識和解決問題的技巧做一回顧,對整個過程與收獲作一個總結(jié)。

3 PBL教學模式的優(yōu)勢和存在問題

3.1 PBL教學模式的優(yōu)勢

①用教師監(jiān)督下的討論和學生之間的合作學習與研究取代講課可以鼓勵學生深入地思考問題,學生能主動地投身到學習過程中去。②減弱了教師直接的指導,因而能給學生施加壓力,學生不得不對自己的學習承擔起責任,從而能增加學生學習的主動性,可使學生養(yǎng)成自覺學習的習慣,所以對學生終身的事業(yè)發(fā)展都有好處。③鼓勵與促進批判性思維。PBL教學法比傳統(tǒng)的教學方法能更有效地培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性和批判性思維習慣、提高學生獨立思考問題和解決問題的能力。④PBL模式下培養(yǎng)出來的學生,獲取信息的能力比傳統(tǒng)教學方法培養(yǎng)出的學生更強。⑤PBL問題是學生將來工作中要遇到的真實問題,所以 PBL教學可以有效地培養(yǎng)學生的實用技能。通過 PBL教學而獲得的能力,更容易轉(zhuǎn)化為實際的工作能力。⑥PBL問題沒有固定的答案或者說是開放性的答案,因此可以鼓勵學生挑戰(zhàn)性的思維和發(fā)散性的或多方位的思維。⑦PBL教學模式同時具有社會性,學生可以從中學到協(xié)作精神、合作技巧與團隊工作的能力[10]。

3.2 PBL教學模式存在的問題

①一個好的 PBL教學問題的設(shè)計和實施都很費時間。對 PBL問題的設(shè)計必須經(jīng)過認真仔細的思考,PBL教學的全過程都要有監(jiān)督。設(shè)計一個好的 PBL討論問題,亦要求教師必須能達到一定的業(yè)務(wù)水平。②并不是所有的教師都可以成為好的 PBL輔導教師。他們必須要有對 PBL教學的事業(yè)心和責任心,能夠真正地投身于 PBL教學;他們還必須經(jīng)過適當?shù)呐嘤柌判?。③PBL教學要求教師和學生之間必須有更多的接觸,這一點有時往往做不到。④對 PBL教學持疑問比較多的一點是,有人認為,在 PBL教學中,學生可能就不明確什么對他們才是重要的,特別是對一個他們以前沒有接觸過的領(lǐng)域。⑤許多教師和學生都擔心 PBL教學會使學生學到的知識減少。另有些教師和學生會把 PBL教學錯誤地理解成是對知識的需求的減少。(PBL教學既不是對知識的要求減少,也不會減少學生對知識的獲取。PBL教學是用不同的方式使學生獲取知識,而且是獲取活的和實用的知識。)⑥好的 PBL教學結(jié)果依賴于學生之間的合作、討論和團隊工作能力,也依賴于學生與教師之間的更多的接觸與交流,有許多學生和教師會不適應(yīng)這種教學模式[11]。

4 結(jié)語

PBL教學是不同于傳統(tǒng)教學法的一種教學模式或教育范式,只有應(yīng)用得當才能取得預期的效果,承擔 PBL教學的教師特別要注意做到角色的轉(zhuǎn)換。PBL的問題也一定要選好和設(shè)計好,好的問題才能把學生緊緊地抓住吸引住,使他們?nèi)竦赝度氲浇鉀Q這個問題的過程中去。最后還有一點,本文限于篇幅沒有論述,就是教師在設(shè)計 PBL任務(wù)時,最好也設(shè)計一套對 PBL教學效果進行評估的標準,根據(jù)對結(jié)果的評判及其存在問題,可以改進以后的 PBL教學;此外,好的教學效果,也會有利于以后 PBL教學任務(wù)的順利開展[12-14]。

[1]Dolmans HJM,DeGrave W,Wolfhagen I HAP,et al.Problembased Learning:Future Challenges for Educational Practice and Research[J].Medical Education,2005,39(7):732-741.

[2]TiwariAgnes,Lai P,SoM,Yuen K.A comparison of the effects of problem-based learning and lecturingon the developmentof students’critical thinking[J].Medical Education,2006,40(6):547-554

[3]Hmelo-Silver CE,BarrowsHS.Goals and Strategiesof a Problembased Learning Facilitator[J].The Interdisciplinary Journal of Problem-based Learning.2006;1(1):21-39.

[4]Pedersen S.Motivational Orientation in a Problem-Based Learning Environment[J].Journalof InteractiveLearningResearch,2003,14(1):51-77

[5]Hmelo-Silver CE,Barrows HS.Goals and strategies of a problembased learning facilitator[J].Interdisciplinary Journal of Problembased Learning,2006,1:21-39.

[6]W ilkerson L.Tutors and Small Groups in Problem-based Learning:Lessons from the Literature[J].New Directions for Teaching and Learning,1996,68:23-32.

[7]van Den Hurk M.The Relation between Self-Regulated Strategies and Individual Study Time,Prepared Participation and Achievement in a Problem-Based Curriculum[J].Active Learning in Higher Education:The Journal of the Institute for Learning and Teaching,2006;7(2):155-169

[8]Schmidt HG.Foundations of problem-based learning:some explanatory notes[J].Medical Education,1993,27:422-432.

[9]Azer,SA.Becoming a student in a PBL course:twelve tips for successful group discussion[J].Medical Teacher,2004,26(1):12–15.

[10]Fincham AG,SchulerCF.The Changing Face ofDental Education:The impact of PBL[J].Journal of Dental Education,2001,65(5):406-421.

[11]Lloyd-Jones G,Margeston D,Bligh J.Problem-based Learning:A Coat ofMany Colours[J].Medical Education,1998,32:492-494.

[12]Savin-Baden M.Understanding the I mpact of Assessment on Students in Problem-based Learning[J].Innovations in Education and Teaching International,2004,41(2):221-233.

[13]SegersM,Nijhuis J,GijselaersW.Redesigning a Learning and Assess ment Environment:The Influence on Students’Perceptions of AssessmentDemands and Their Learning Strategies[J].Studies in Educational Evaluation,2006;32(3):223-242

[14]O’Donoghue G,McMahon S,Doody C,et al.Problem-Based Learning in Professional Entry-Level Therapy Education:A Review of Controlled Evaluation Studies.The Interdisciplinary Journal of Problem-Based Learning.2011;5(1):54-73.