張維維 劉亞琴 李紅芳

(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院 226006)

護士長排班是護理管理中的一項重要內(nèi)容，是保證護理工作順利完成的前提。隨著城市化進程的加快我院急診病人逐年增多、搶救病人多、輸液病人多，護士工作量增加，為有利護士處理好工作、學習與生活三者間的關(guān)系，自2009年9月我院急診科遷入新大樓，急診護士工作崗位增加，急診科應(yīng)用“人本“原理進行護理排班，2年來，不但出色地完成了各項急診、搶救任務(wù)，同時也為護士創(chuàng)造了合理安排工作、學習與生活的有利條件，充分發(fā)揮了護士的工作積極性。

1 一般資料

1.1 本科護理人員的結(jié)構(gòu) 本科護理人員29人，均為女性，本科生5人，大專生23人，中專生1人，工作5年以下15人，5－10年9人，10年以上5人。

1.2 工作崗位和工作量介紹 急診班負責搶救室、觀察室、換藥室，注射班負責霧化室和注射室(皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射)，輸液室日均總輸液人數(shù)200人次左右，高峰期可達到350余人次。急診病區(qū)15張床位，最多時收治患者16人，以老年內(nèi)科患者居多，危重患者4～5人。每年急診總?cè)藬?shù)4萬人次左右。

2 方法

2.1 排班時滿足合理需求在完成各項搶救任務(wù)的前提下，為給護士創(chuàng)造能夠合理安排工作、學習與生活的有利條件，要求將有預(yù)見性的活動(如學習、考試、參加婚禮、探親等)于每周五之前登記在留言本上，供護士長排班時參考，當提出的排班需求與工作相矛盾時，必須以工作為重，個人服從集體，并應(yīng)先人后已。

2.2 實行每周排班制 護士長排班每周一次，根據(jù)排班需求，于每周五進行排班，既要滿足大家的合理排班需求，又要保證各班護理人員的合理搭配。急診病區(qū)安排7名護理人員相對固定，一名工作10年以上的護理人員擔任主班，6名2－10年的護理人員倒三班。急診搶救班由工作5年以上的擴理人員擔任，另配一名工作1－2年的護理人員擔任副班，輸液室護理人員排班要注意年資和能力的搭配，以解決小兒靜脈穿刺問題。特別要注意的是工作年資是一方面，更重要的是工作能力，急診崗位多，根據(jù)崗位要求安排相應(yīng)能力的護理人員，安排熟練掌握急救技術(shù)、心理素質(zhì)好、操作能力強的護士擔任搶救工作［1］，安排靜脈穿刺技術(shù)好的護士擔任輸液室工作。

2.3 實行彈性排班 時間彈性，輸液室冬季9:00－15:00較忙，夏季7:00－9:00和17:00－24:00忙，搶救室7－9月份工作量明顯加大。任務(wù)彈性，當遇到大批量病人搶救時，可根據(jù)需要安排備班人員上班或本應(yīng)下班的護理人員延遲下班，按實記錄加班時間，適當?shù)臅r候護士長安排補休。

3 體會

3.1 人本原理是管理學原理之一，顧名思義就是以人為本的原理，指在管理活動中，將實現(xiàn)以人為中心的管理思想工作，為最根本的指導(dǎo)思想，堅持一切從人出發(fā)，以調(diào)動和激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性為手段，從而達到提高效率和不斷發(fā)展的目的。急診排班以護士需求和病人需求(崗位要求)為本，正是“人本”原理在護理管理中的具體實踐。“因人設(shè)崗”不僅有利于減輕護士的工作心理壓力，而且更重要的是護理安全得到了保證。

3.2 增加護士長與護士的溝通 護士的排班需求，是護士與護士長的溝通方式，反應(yīng)了護士的要求，護士長處理信息，從排班表上反饋給護士。當不能滿足護士的排班需求時，護士長主動找有關(guān)護士做好解釋疏導(dǎo)工作，以便取得理解和支持。

3.3 增進護士間的感情 為滿足護士的排班需求，護士間互相幫助，樹立了“人人幫我，我?guī)腿巳恕钡乃枷?，加深了護士間的友誼與感情。