文 花 劉小莉

(江蘇省 句容市婦幼保健院 212400)

功能性消化不良(FD)是指有持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的上腹痛、腹脹、早飽、暖氣、厭食、惡心、嘔吐等消化功能障礙癥狀，經(jīng)各項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性疾病的一組小兒消化內(nèi)科最常見(jiàn)的臨床綜合征。因其常反復(fù)發(fā)作，使患兒身心健康及正常生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。筆者為此采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療108例，療效甚滿意，并設(shè)對(duì)照組54例，內(nèi)服純西藥治療作比較，兩組療效顯著差異?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 兩組162例均為本院門(mén)診病人，接受治療前有比較明顯的功能性消化性不良癥狀。全部病例為我院2008年9月至2010年9月期間就診的FD患者，年齡5～14歲。隨機(jī)分為治療組108例，其中男56例，女 52例，年齡(7.6±2.2)歲;對(duì)照組54例，其中男28例，女26例;年齡(7.5+2.3)歲，兩組臨床資料均隨機(jī)抽樣，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異(p＞O.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］對(duì)小功能，性消化不良進(jìn)行確診。下列癥狀在12個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12周，但無(wú)須連續(xù):(1)上腹部持續(xù)性或復(fù)發(fā)性疼痛或不適感。(2)上腹痛或不適在排便后不緩解，大便的次數(shù)及形狀無(wú)改變。(3)經(jīng)檢查無(wú)器質(zhì)性疾病的證據(jù)。

2 治療方法

2.1 治療組給予口服四磨湯口服液(湖南漢森制藥有限公司生產(chǎn))，一次10ml，每日3次，療程2周，同時(shí)給予口服多潘立酮片0.3 mg/kg，每日3次口服，治療2周。

2.2 對(duì)照組 單純給予口服多潘立酮片0.3 mg/kg，每日3次口服，治療2周。

以上兩組均囑患兒注意飲食調(diào)節(jié)，忌食辛辣刺激之物，兩組均觀察2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:癥狀消失，異常指標(biāo)基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):癥狀基本消失或減輕，異常指標(biāo)稍有改善或無(wú)改善;無(wú)效:癥狀及異常指標(biāo)均無(wú)改善［2］。

3.2 治療結(jié)果見(jiàn)表1

表1 兩組治療結(jié)果及療效比較

4 討論

小兒功能性消化不良是兒科較常見(jiàn)疾病，具有慢性、復(fù)發(fā)性和異質(zhì)性特點(diǎn)，患兒可因長(zhǎng)期消化不良導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育。其發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為與胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)功能異常，導(dǎo)致患兒胃排空延遲有關(guān)。屬中醫(yī)學(xué)“腹脹”、“胃痛”、“痞滿”、“反胃”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多由脾虛氣滯，導(dǎo)致脾胃升降功能失調(diào)，運(yùn)化乏力，水谷不能正常腐熟納化所致。四磨湯口服液具有順氣降逆，消積止痛之功效。多潘立酮能增強(qiáng)胃動(dòng)力，并促進(jìn)胃排空，用于治療小兒功能性消化不良，其作用具有針對(duì)性，與具有理氣、消積、止痛的四磨湯口服液合用，能更好地改善小兒功能性消化不良癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙榮萊.胃腸道功能疾病的ROME II標(biāo)準(zhǔn)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2001.9(1):4 －7.

［2］葉任高.內(nèi)科學(xué).第五版［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:440—442.