易明廣，祿志堅(jiān)，鄧曙光

（新興中藥學(xué)校，廣東 云浮 527400）

“問題+開放式”教學(xué)法在針灸推拿學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

易明廣，祿志堅(jiān)，鄧曙光

（新興中藥學(xué)校，廣東 云浮 527400）

目的 探討“問題+開放式”教學(xué)法在針灸推拿學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我校2008級(jí)衛(wèi)生保健專業(yè)4個(gè)班中的01、02班作為實(shí)驗(yàn)組，03、04班作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用“問題+開放式”教學(xué)法授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。通過理論、技能考核及問卷調(diào)查方式比較2組的教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論與技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“問題+開放式”教學(xué)法評(píng)價(jià)較高。結(jié)論“問題+開放式”教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其養(yǎng)成勤于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、動(dòng)手能力及綜合素質(zhì)。

“：?jiǎn)栴}+開放式”教學(xué)法；針灸推拿學(xué)；教學(xué)效果

針灸推拿學(xué)對(duì)于中職衛(wèi)生保健專業(yè)學(xué)生來說具有很強(qiáng)的實(shí)用性。為了讓學(xué)生更好地掌握其基本知識(shí)和操作技能，成為技能型實(shí)用人才，教研組圍繞教材內(nèi)容，積極探索新的教學(xué)模式，嘗試采用“問題+開放式”教學(xué)法，取得了較好的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將我校2008級(jí)三年制衛(wèi)生保健專業(yè)4個(gè)班共184名學(xué)生作為研究對(duì)象，年齡15～17歲。01、02班作為實(shí)驗(yàn)組，共86人，男生60人、女生26人，采用“問題+開放式”教學(xué)法授課；03、04班作為對(duì)照組，共98人，男生76人、女生22人，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。2組學(xué)生性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、生源地等方面比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法（1）對(duì)照組。采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，即理論課以教師為中心，按“預(yù)習(xí)—講解/演示—提問（回顧）—總結(jié)—下次課再提問”的程序教學(xué)；實(shí)踐課采用教師先演示，學(xué)生后練習(xí)，教師再指導(dǎo)的方式教學(xué)。（2）實(shí)驗(yàn)組。采用以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的方法教學(xué)。①提出問題。教師在充分備課的基礎(chǔ)上，將要講授的重點(diǎn)以問題的方式提供給學(xué)生，讓學(xué)生課外圍繞問題預(yù)習(xí)、查找資料并討論，要求他們?cè)谡n堂上講解。②開放性。課堂上，隨機(jī)請(qǐng)學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)的重點(diǎn)問題進(jìn)行講解，然后讓其他學(xué)生評(píng)價(jià)，最后由教師評(píng)價(jià)并作總結(jié)。在技能訓(xùn)練方面也由學(xué)生先認(rèn)真理解、討論教材中的操作說明及注意事項(xiàng)，課堂上，先由學(xué)生根據(jù)其理解來“指導(dǎo)”教師操作，教師評(píng)價(jià)后示范，再指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。整個(gè)教學(xué)過程中注重給學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[1］。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）理論考試。從學(xué)校的試題庫中抽題，題型包括選擇題、問答題2種，2組學(xué)生統(tǒng)一考試，由教師統(tǒng)一閱卷。（2）技能考核。從學(xué)校的技能考核試題庫中抽題，由教務(wù)科安排3位專業(yè)教師監(jiān)考，分別打分，取平均成績(jī)。考核時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)從每組分別隨機(jī)抽取總?cè)藬?shù)的1/5進(jìn)行考核。（3）學(xué)生評(píng)價(jià)。采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷184份，其中實(shí)驗(yàn)組86份，收回有效問卷86份，有效回收率為100.0%；對(duì)照組98份，收回有效問卷94份，有效回收率為95.9%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生理論與技能考核成績(jī)比較（見表1）

表1 2組學(xué)生理論與技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 2組學(xué)生理論與技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別 人數(shù) 理論考試成績(jī) 技能考核成績(jī)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組8698 t值P 88.67±3.5382.51±5.963.52<0.0585.63±3.9674.96±6.673.61<0.05

2.22組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見表2、3）

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“問題+開放式”教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)［n（%）］

表3 對(duì)照組學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)［n（%）］

3 討論

3.1 “問題+開放式”教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)

目前，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生大部分是15～16歲的初中畢業(yè)生，他們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)雖較差，但有自己的想法，愿意展示自己，有被教師和同學(xué)認(rèn)可自己、贊揚(yáng)自己的愿望?；谶@一出發(fā)點(diǎn)，通過教師的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，使學(xué)生在“問題+開放式”教學(xué)法的指導(dǎo)下主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中互助互學(xué)，并樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。本教學(xué)法遵循“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的雙主原則[2]，將學(xué)生真正放在學(xué)習(xí)主體的位置上，使其變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”[3]，以最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主體作用[4]。由表2可知，有93.02%的學(xué)生認(rèn)為本教學(xué)法能夠增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，并能提高思維能力。而表3則反映出采用傳統(tǒng)教學(xué)法使不足50.00%的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3.2 “問題+開放式”教學(xué)法能使學(xué)生學(xué)習(xí)有的放矢，牢固掌握重點(diǎn)內(nèi)容

中專生的學(xué)習(xí)能力普通較差，通過給學(xué)生列出重點(diǎn)問題，讓他們?cè)陬A(yù)習(xí)時(shí)圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而牢固掌握每一節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。由表2可知，有91.86%的學(xué)生認(rèn)為通過采用此教學(xué)法可以掌握重點(diǎn)內(nèi)容，而采用傳統(tǒng)教學(xué)法能掌握重點(diǎn)內(nèi)容的學(xué)生只占41.49%。

3.3 “問題+開放式”教學(xué)法有助于提高學(xué)生演講能力

現(xiàn)代教育提倡素質(zhì)教育，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，鍛煉、提高各方面能力。傳統(tǒng)教學(xué)法注重知識(shí)的講解和傳授，不能使每一個(gè)學(xué)生的能力得到充分鍛煉，而“問題+開放式”教學(xué)法則要求每一個(gè)學(xué)生都必須到講臺(tái)上講解，這迫使那些性格內(nèi)向的學(xué)生走上講臺(tái)，盡管一開始很拘束，但經(jīng)過一次次鍛煉，逐漸適應(yīng)且有所發(fā)展。從表2、3的對(duì)比可知，本教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在提高學(xué)生演講能力方面有很大差距。

3.4 “問題+開放式”教學(xué)法有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

“問題+開放式”教學(xué)法能促使學(xué)生課余時(shí)間努力學(xué)習(xí)。為了很好地解答教師提出的問題，他們互相討論，從而加強(qiáng)了同學(xué)間的溝通與交流，特別是性格比較內(nèi)向的學(xué)生，通過交流不僅提高了溝通技巧，也提高了心理素質(zhì)；有時(shí)為了解決某些問題，必須到圖書館或上網(wǎng)查資料，提高了學(xué)生獲取信息的能力；在技能操作時(shí)，既要接受教師和同學(xué)的評(píng)價(jià)，也要評(píng)價(jià)他人，在提高自身觀察能力和動(dòng)手能力的同時(shí)，也提高了對(duì)他人評(píng)價(jià)的承受能力。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組有96.51%的學(xué)生認(rèn)為可以提高自己的綜合素質(zhì)，而對(duì)照組只有45.74%的學(xué)生。

3.5 “問題+開放式”教學(xué)法可以促使教師不斷進(jìn)步

要想給學(xué)生一杯水，教師就必須有一桶水。采用“問題+開放式”教學(xué)法的前提就是教師提出問題，這就要求教師必須吃透教材，提煉問題；學(xué)生在解決問題時(shí)，往往會(huì)帶來更多的問題，這就需要教師不斷充電，與時(shí)俱進(jìn)，掌握最先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)。所以，采用“問題+開放式”教學(xué)法在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)，也能促使教師不斷進(jìn)步，完善自我[5]。

[1]康艷萍.開放式教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，20（2）：403.

[2]尹志勤，張海娟.啟發(fā)式教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005，24（9）：530～532.

[3]宗小敏.問題式教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，14：185～187.

[4]劉艷華.師專生物專業(yè)課開放式教學(xué)模式的構(gòu)建[J].理論觀察，2007，1：135～136.

[5]張傳霞.小組學(xué)習(xí)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（20）：62～63.

G424.1

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1671-1246（2010）19-0064-02