馬雪真 王曉臣 陳軼 張立峰

【摘要】 康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是我校的重點(diǎn)專業(yè),(技能+特長(zhǎng))×態(tài)度是我校人才培養(yǎng)模式的特色,本文主要介紹了作業(yè)療法學(xué)在人才培養(yǎng)中取得的一些經(jīng)驗(yàn)以及目前存在的不足。

【關(guān)鍵詞】作業(yè)療法;教學(xué)改革;任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

Teaching Reform of Occupational Therapy in Highvocational College

MA Xuezhen,WANG Xiaochen,CHEN Yi,et al.Daqing Medical College,Duqing 163312,Chin

【Abstract】 Rehabilitation therapy technology is the focus of our school professional,(excellent skills +speciality)× attitude are our school personnel training mode features,this paper describes some experience and the current shortcomings of the occupational therapy teaching in personnel training.

【Key words】Occupational therapy;Teaching Reform;Task Drive in Education

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科,而作業(yè)療法又是其中一項(xiàng)重要的操作技術(shù)。作業(yè)療法是以作業(yè)活動(dòng)為媒介,針對(duì)的是日常生活作業(yè)功能,要求患者主動(dòng)參與治療活動(dòng),學(xué)習(xí)或再學(xué)習(xí)新得或失去的技能,從而使其得到最大行為上的改變,變成有作業(yè)意義的個(gè)體,最終目的提升生活質(zhì)量,使人可參與及對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)[1]。它沒(méi)有固定作業(yè)活動(dòng)的形式,治療師要根據(jù)患者的功能障礙的不同情況結(jié)合患者的興趣愛(ài)好,因人而異的制定不同的作業(yè)活動(dòng),這就要求治療師除了具備專業(yè)知識(shí)外還要具有良好的人際溝通能力。如何使高職高專的學(xué)生在有限的教學(xué)學(xué)時(shí)時(shí)間內(nèi),既掌握理論知識(shí)又能熟練操作臨床常用的技能,對(duì)于教師來(lái)說(shuō)的確也是一個(gè)挑戰(zhàn)。本校在教學(xué)改革中進(jìn)行了一些探索,現(xiàn)將筆者的體會(huì)與同行們進(jìn)行探討。

1 課程設(shè)置

1.1 學(xué)時(shí)設(shè)計(jì) 根據(jù)教學(xué)需要,作業(yè)療法學(xué)課程安排在康復(fù)醫(yī)學(xué)概論和康復(fù)功能評(píng)定之后,與運(yùn)動(dòng)療法學(xué)同時(shí)開(kāi)課,考慮到高職高專的特點(diǎn)和總學(xué)時(shí)數(shù)等因素,本校安排作業(yè)療法學(xué)總學(xué)時(shí)54學(xué)時(shí),其中理論36學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)18學(xué)時(shí)。

1.2 教學(xué)過(guò)程 整個(gè)教學(xué)過(guò)程圍繞著課堂授課、課間實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)三方面進(jìn)行。其中,課堂教學(xué)是授課的基本形式,但是傳統(tǒng)的教學(xué)方法,重點(diǎn)在教師講學(xué)生聽(tīng),教師做學(xué)生看,是以教師為中心,學(xué)生是一個(gè)被動(dòng)的接受者,這就在一定程度上扼殺了學(xué)生的實(shí)際操作能力、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力和與人溝通的能力。筆者徹底打破傳統(tǒng)一支筆一塊黑板老師一張嘴的授課形式,借鑒了任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的一些方法,重點(diǎn)在鍛煉學(xué)生的操作能力和臨床思維能力。

教學(xué)法的思路設(shè)計(jì)是:設(shè)置目標(biāo)任務(wù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)分組合作完成任務(wù)學(xué)生交流教師總結(jié)分析。方法如下:①設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)患者上課之前由老師指導(dǎo),要求每一位同學(xué)都能扮演標(biāo)準(zhǔn)患者,作業(yè)療法標(biāo)準(zhǔn)患者訓(xùn)練我們一般只訓(xùn)練典型偏癱的患者和脊髓損傷的患者;②角色置換部分學(xué)生模擬患者,部分學(xué)生模擬治療師,部分學(xué)生模擬患者家屬,通過(guò)這種方法不僅有利于學(xué)生掌握操作技術(shù),同時(shí)還能學(xué)習(xí)到如何與患者及患者家屬進(jìn)行溝通,以便在未來(lái)工作中更好地為患者服務(wù);③學(xué)生分組討論教師根據(jù)授課內(nèi)容,查閱相關(guān)的教材、文獻(xiàn)、臨床資料,根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)定本次課的明確任務(wù)。設(shè)定好的任務(wù)提前告訴學(xué)生便于學(xué)生查找資料,學(xué)生有備而來(lái),分組完成任務(wù),然后小組之間進(jìn)行討論,交流心得,最后每組由一人總結(jié)發(fā)言,老師再根據(jù)具體情況解決問(wèn)題。在此強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是老師的總結(jié)是很重要的,一方面要求必須對(duì)任務(wù)的完整解析,涉及到具體操作的時(shí)候還要做規(guī)范演示;另一方面還要幫助同學(xué)解決在討論、操作過(guò)程中存在的問(wèn)題。

這種教學(xué)方法大大提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,在完成“任務(wù)”的過(guò)程中,培養(yǎng)并提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,在與同學(xué)合作的過(guò)程中鍛煉了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和與人溝通的能力,在角色扮演的過(guò)程中充分體會(huì)到患者的處境和其中的種種難處。

1.3 考核方式 考核是教學(xué)的主要手段,根據(jù)作業(yè)療法的特點(diǎn),結(jié)合國(guó)家康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格考試考核方案,筆者施行實(shí)踐技能操作考核和理論考試兩者結(jié)合的形式。實(shí)踐技能考核筆者事先準(zhǔn)備了10套操作試題,這里既有單純的技能操作也有與操作有關(guān)的問(wèn)題,考核時(shí)兩人一組考試者為治療師,同組者為患者,配合完成考試,考試題目由學(xué)生抽簽決定。筆試題以標(biāo)準(zhǔn)化客觀題為主,約占50%~60%,主觀題由簡(jiǎn)答、填空和病例分析組成。實(shí)踐占30%理論占70%。

2 教學(xué)改革的意義

王玉龍[2]認(rèn)為按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)需要康復(fù)治療師 30萬(wàn)。我國(guó)高校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專業(yè)是從2001年開(kāi)始的,目前培養(yǎng)的康復(fù)治療師是每年8000人左右,實(shí)際上崗的人數(shù)為4000,還有很大的缺口[3]。而高等職業(yè)教育的特點(diǎn)是以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向,以素質(zhì)為基礎(chǔ),以能力為中心,以學(xué)生為主體,來(lái)提高學(xué)生的能力[4]。如何使學(xué)生盡快的適應(yīng)職業(yè)的需要,是所有任課教師亟待解決的問(wèn)題。現(xiàn)代教學(xué)理論特別強(qiáng)調(diào)“教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí),使之成為一種終身享用的行為習(xí)慣”。我校借鑒任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法的改革改變了以往以教師為主角的方式,使主角轉(zhuǎn)移到以學(xué)生為主體,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí),教會(huì)學(xué)生掌握信息時(shí)代有效的學(xué)習(xí)方法和手段,如網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)用,鼓勵(lì)學(xué)生打破書(shū)本知識(shí)的局限性。討論和練習(xí)過(guò)程中,鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言,發(fā)揮自己的操作技巧,這些都有助于促進(jìn)學(xué)生臨床思維的發(fā)展,提高學(xué)生的自學(xué)動(dòng)手能力。

3 存在問(wèn)題與改進(jìn)設(shè)想

盡管我們?cè)诮虒W(xué)方法上做了一定的改革,目前從考試成績(jī)和同學(xué)們反映來(lái)說(shuō)還是比傳統(tǒng)教學(xué)法有了一定的進(jìn)步,但是對(duì)于作業(yè)療法教學(xué)改革的評(píng)估還需要一個(gè)客觀的并且能定量的評(píng)估體系,評(píng)估體系還在研究階段。另外在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn),很多同學(xué)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)法,突然放開(kāi)手腳自主學(xué)習(xí)還有些無(wú)所適從,不知道該怎么學(xué)習(xí),思路比較局限。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 竇祖林.作業(yè)治療學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2008:4.

[2] 王玉龍.康復(fù)治療師教育體制的探討.中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(5):742.

[3] 胡忠亞.對(duì)我國(guó)康復(fù)專業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(2):165166.

[4] 李彥麗,孫殿鳳,張楊,等.高職教育中《兒童護(hù)理》任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)方法的應(yīng)用.中外醫(yī)療,2009,7:9697.