賁馳

【摘要】 由于職業(yè)性質(zhì)、特殊環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作、社會評價不公平等給護(hù)理工作者帶來很大的心理壓力,競爭機(jī)制的引入直接影響著護(hù)士的心理健康。使護(hù)患雙方關(guān)系處于一個比較敏感的狀態(tài),矛盾始終處于一觸即發(fā)的地步。護(hù)理人員以及護(hù)患關(guān)系如何保持一種良好的狀態(tài)也是筆者目前必須認(rèn)真思考的問題。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)的過程中,自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】心理健康;護(hù)患關(guān)系;影響;措施

1 職業(yè)影響護(hù)士的身心健康

有調(diào)查顯示,職業(yè)性應(yīng)激可導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員的身心健康失衡,因此從事衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的人員壓力明顯升高,護(hù)理是衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。護(hù)士人群的心境抑郁、心理緊張和焦慮失眠者發(fā)生率較高;心理狀況不佳的檢出率為12.3%。單因素統(tǒng)計(jì)可見,急診科、兒科護(hù)士心理狀況不佳檢出率最高,分別為30%和25%。臨床護(hù)士存在明顯的心理問題,心理健康狀況較差。

2 護(hù)士工作壓力的來源

2.1 工作狀況產(chǎn)生的壓力 護(hù)理工作其實(shí)是一種體力和腦力的綜合性勞動,護(hù)士的職業(yè)責(zé)任重,經(jīng)常輪班作業(yè),經(jīng)常超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動是造成護(hù)士工作壓力的根本因素。護(hù)理工作不僅僅是單純的治病救人,除了做好打針、發(fā)藥、輸液、搶救患者和煩瑣的基礎(chǔ)護(hù)理外,還要求按照不同的病種不同的患者、不同的文化層次和不同的性格特點(diǎn)。不同的認(rèn)知觀念,不同的心理承受狀況而做好心理護(hù)理。其工作范圍的擴(kuò)大和工作強(qiáng)度的增加,使護(hù)理工作面臨著更加煩瑣忙亂而艱巨的工作任務(wù)。高度緊張的工作狀態(tài),長期的超負(fù)荷以及工作中高度緊張的精神狀態(tài),再加上普遍的護(hù)理人員缺乏現(xiàn)象和生活無規(guī)律,致使護(hù)士經(jīng)常精力透支,日積月累易對護(hù)士的身體及心理健康產(chǎn)生危害。

2.2 工作環(huán)境產(chǎn)生的壓力 護(hù)士的工作環(huán)境醫(yī)院,是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所。護(hù)士每天面對復(fù)雜的應(yīng)激源,經(jīng)常陪伴被病痛折磨的患者,聽到無休止的呻吟,急癥患者瞬息萬變的危急搶救,瀕?；蛩劳龌颊叩母泄俅碳?期望值過高和要求過多的家屬,,護(hù)士不僅承受著繁重的工作負(fù)荷,更負(fù)有”健康所系,性命相托”的重大職責(zé),護(hù)士工作每天面對的是患者及時刻變化的病情,容不得有半點(diǎn)疏忽,否則將直接威脅患者的健康、甚至生命,而當(dāng)事人也必然要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。工作中風(fēng)險大,在工作中每個護(hù)士時時刻刻都必須提醒自己要杜絕差錯,避免事故。

2.3 復(fù)雜的人際沖突給護(hù)士帶來的壓力 護(hù)士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜,如醫(yī)護(hù)、護(hù)患間,如果不能妥善處理,發(fā)生沖突將直接或間接影響護(hù)士的工作,尤其是涉及護(hù)患關(guān)系,護(hù)士即使遇到嚴(yán)重的曲解、拐角和冤枉的情況,遇到情緒過激、甚至言行傷害的患者,從職業(yè)的角度,仍必須保持冷靜平和,以寬容大度繼續(xù)承擔(dān)其應(yīng)負(fù)的職責(zé)。有時必須壓抑自身感受,做出精神妥協(xié)。

2.4 醫(yī)護(hù)社會價值的不對稱造成護(hù)士壓力 多年以來,護(hù)士職業(yè)始終在社會上被瞧不起,許多人認(rèn)為護(hù)士是端尿盆摸屁股的下賤職業(yè),而醫(yī)生普遍受到社會的尊重和承認(rèn),護(hù)士則被認(rèn)為是醫(yī)生的助手,甚至有的人認(rèn)為是“高級保姆”,而不是擁有專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)人員,這不公平的社會評價,使護(hù)士懷疑自己的價值及能力。這種矛盾的沖突最終導(dǎo)致護(hù)士的身心健康失調(diào)。他們雖然工作勤奮、努力,但護(hù)士的收入與其護(hù)理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關(guān)關(guān)系,護(hù)士的付出往往得不到應(yīng)有的承認(rèn)、肯定和補(bǔ)償,發(fā)展機(jī)會、晉升、深造、福利待遇等問題上得不到合理解決,造成護(hù)士心理不平衡,產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁、心理壓抑而直接影響護(hù)士的身心健康。

3 應(yīng)對措施

3.1 減輕護(hù)理工作壓力、關(guān)心護(hù)士的心理感受,積極疏導(dǎo)不良情緒

幫助提高護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力,健康的心理素質(zhì)是保持護(hù)士心理健康的重要因素。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)以減少無效反復(fù)行為,提高應(yīng)對能力,把護(hù)士從繁忙的不必要的重復(fù)工作中解救出來,使她們利用更多的時間做好患者的身心護(hù)理。同時要培養(yǎng)護(hù)士的積極情感,加強(qiáng)意志鍛煉。教育護(hù)士建立正確的價值觀,熱愛護(hù)理工作,明確護(hù)理崗位的作用和意義,學(xué)會客觀地看待得與失,幫助護(hù)士正確地認(rèn)識自我工作價值,增強(qiáng)自信心。對于與護(hù)理需求角色不匹配的護(hù)士多給予開導(dǎo)訓(xùn)練,以適應(yīng)護(hù)理角色需要,減輕角色壓力和減少角色沖突。為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件,豐富她們的業(yè)余生活。組織各種活動,鼓勵她們積極參加體育鍛煉和文娛活動,以積極的方式放松身心 ;引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會運(yùn)用適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式疏解壓力,保持心理健康。

3.2 積極發(fā)現(xiàn)和改善患者心理問題 針對入院患者孤獨(dú)感、不安全感的心理特點(diǎn),護(hù)理人員與家屬要安慰與鼓舞患者,激發(fā)他們與疾病作斗爭的積極性,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,主動接觸患者,根據(jù)患者病情給予耐心的指導(dǎo)。在護(hù)患交流中,護(hù)士的語言要能夠表達(dá)對患者的愿望,同情與體貼,要尊重患者的人格。在與患者交流時,說話的語氣要溫和,語調(diào)、語速要適中,使患者聽后感到親切、愉悅,促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

3.3 針對調(diào)節(jié)患者家屬心理的措施 護(hù)理人員對患者家屬這一特定人群要給予足夠的重視,觀察、分析家屬焦慮心情的影響因素,及時疏導(dǎo)其心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)幫助家屬適當(dāng)調(diào)整患者患病后的生活安排,加強(qiáng)與家屬的溝通,提供有關(guān)疾病知識,使得家屬能夠及時了解患者的病情,提高對疾病的認(rèn)識。這一系列措施都有利于建立良好護(hù)患關(guān)系。

4 小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,更突出了患者是一個整體的、社會的人的概念。針對護(hù)士工作壓力源,采取有效措施,變壓力為動力,有針對性的調(diào)整在工作中出現(xiàn)心理壓力的護(hù)理人員的心態(tài)。使護(hù)理人員能夠正確處理其與患者及患者家屬之間的關(guān)系,從而緩解患者及患者家屬心理壓力。護(hù)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,可以說護(hù)患關(guān)系貫穿護(hù)理的全過程。護(hù)患關(guān)系的好壞不僅影響護(hù)士與患者的心理需要和行為,同時,還直接影響著患者疾病的治療效果與康復(fù)狀態(tài)。在護(hù)患關(guān)系中,作為幫助患者的護(hù)士始終處于主導(dǎo)地位,護(hù)理人員首先應(yīng)樹立正確的觀念,即建立和諧的護(hù)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)護(hù)理措施的基礎(chǔ),是促進(jìn)患者康復(fù)和提高護(hù)理質(zhì)量所必需的。護(hù)理人員不斷提高自身素質(zhì),強(qiáng)化職業(yè)道德,使護(hù)士在為患者提供滿意的服務(wù)中獲得成功的喜悅,從而優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量,真正體現(xiàn)了一切為了患者的醫(yī)療宗旨。