王利芝

[摘要]目的：了解兒童齲齒狀況及對齲齒病的認識和衛(wèi)生行為情況，為采取措施提供依據。方法：對婁底市區(qū)公私立幼兒園3～6歲兒童進行“口腔知識問卷和齲齒病狀況調查分析”。結果：婁底市區(qū)3～6歲兒童齲齒率平均患病率為34.5％，齲齒患病率隨年齡增長而上升。結論：應采取綜合的防治措施，達到降低齲齒患病率的目的。

[關鍵詞]健康教育；兒童齲齒；口腔保健

[中圖分類號]R781.1[文獻標識碼]B[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-106-02

齲齒是影響兒童健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。世界衛(wèi)生組織把齲齒列為世界范圍內需要重點防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個多因素相關的復雜性疾病，與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習慣、生活方式、飲食和行為習慣等相關。為了了解本地區(qū)兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識的需求，從而有針對性地開展健康教育，促進兒童的身心發(fā)展，筆者將本地區(qū)公私幼兒園隨機抽查2678名兒童進行齲齒調查，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機整群分層抽樣的方法。抽取了本地區(qū)公私幼兒園2678名兒童，年齡3～6歲，公立幼兒園1398名，男童706名，女童692名，私立幼兒園1280名，男童646名，女童634名。其中農村兒童為1185人，城市兒童為1493人。

1.2齲齒的診斷

由口腔醫(yī)生按象限順序逐牙檢查，對牙齒的點、隙、窩、溝等齲齒的好發(fā)部位用探針做重點檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標，不分度，只統(tǒng)計乳牙齲齒數。

1.3統(tǒng)計方法

應用SPSSl2.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，并進行X²檢驗。

2結果

2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較

調查結果顯示：公立幼兒園齲齒患病率為31％，私立幼兒園為38％，公私立幼兒園總患病率差異有統(tǒng)計學意義，X²＝5.71 P<0.05，見表1。

2.2各年齡組齲齒比較

調查結果顯示：各年齡患兒乳牙齲齒發(fā)生較為普遍。發(fā)生時間早，發(fā)展迅速，并且隨著年齡的增長而增加，P<0.01，見表2。

2.3農村與城市父母對口腔保健知識知曉率的比較

調查結果發(fā)現：兒童家長對口腔保健知識的了解不系統(tǒng)，常規(guī)衛(wèi)生知識都比較清楚，如早晨一般都會刷牙，但晚上養(yǎng)成刷牙習慣的沒有早晨多，對飯后漱口習慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高，農村父母與城市父母對口腔保健知識的了解具有顯著差異性，見表3。

3討論

3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異

公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園，見表1，私立幼兒園保健管理不夠規(guī)范，其主要原因是以盈利為目的，為節(jié)省開支，不雇用保健醫(yī)生，齲齒防治知識了解少，衛(wèi)生保健尤其是口腔保健方面處于無人管理狀態(tài)，從而導致這些現象滋生。

3.2齲齒病發(fā)生的年齡特征

齲齒病不僅使牙齒缺損，且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等，嚴重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥，甚至造成牙頜器官的后天畸形，嚴重影響兒童的身心發(fā)展。兒童乳牙齲齒發(fā)生率很高，且隨年齡的增長而逐年上升。見表2。因此。提示人們應采取有效的干預措施。

3.3家長的口腔保健知識與兒童齲齒患病率的關系

調查發(fā)現，兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴重，且填充率較低，一方面與家長對兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠，沒有認識到口腔保健對其健康成長的重要性。另一方面與人們口腔保健意識淡薄，保健知識欠缺有一定關系。

4健康教育

積極開展防治結合，力爭早發(fā)現，早治療，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，特別是睡前刷牙，禁吃甜食，杜絕含食睡覺，盡量采用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。

定期進行口腔保健。家庭對兒童生活習慣的培養(yǎng)起著決定性的作用。家長應與醫(yī)務人員配合糾正兒童不良生活習慣。不同職業(yè)和文化程度的家長，對健康教育方式有不同的需求，所以兒童保健醫(yī)務人員要根據教育對象的特點和健康教育的內容選擇不同的教學方法。如定期舉辦家長學校，開展社區(qū)集體活動，加強家長與兒童間的溝通，定期上門服務，設置電腦健教網絡，定期開展專家座談，為家長提供科學的健康教育服務，使他們能夠更加快捷地獲取正確的健康知識信息，在家庭這個最主要的生活場所，得到家長的督促指導，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，最終降低兒童齲齒的患病率。