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        丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛32例療效觀(guān)察

        2009-08-12 10:00:42李德坤
        云南中醫(yī)中藥雜志 2009年6期
        關(guān)鍵詞:丹紅注射液不穩(wěn)定型心絞痛療效

        陳 靖 李德坤 劉 榮

        關(guān)鍵詞:丹紅注射液;不穩(wěn)定型心絞痛;療效

        中圖分類(lèi)號(hào):R541.4

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1007-2349(2009)06-0025-01

        冠心病是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的重大疾病,不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間,是向急性心梗過(guò)渡的一個(gè)階段。本科在常規(guī)治療不穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上,加用丹紅注射液,取得一定的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1臨床資料

        1.1一般資料選擇不穩(wěn)定型心絞痛患者64例,均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織(ISFC/WHO)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將64例患者隨機(jī)分為2組,治療組32例,對(duì)照組32例,2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)顯著性差異(P<0.05),具有可比性。

        1.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)急性心肌梗死;(2)心力衰竭在二級(jí)以上者;(3)有嚴(yán)重心臟外的其他器質(zhì)性疾?。?4)孕婦。

        2治療方法

        對(duì)照組給予5%GS250mL或0.9%NS250mL加硝酸甘油5mg靜脈滴注;治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上用5%GS250mL或0.9%NS250mL加入丹紅注射液40mL靜脈滴注,2組療程均為15天。

        3觀(guān)察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        3.1觀(guān)察指標(biāo)治療前后查心電圖、心肌酶、血脂、肝腎功、血糖、反應(yīng)蛋白等。

        3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

        4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)常見(jiàn)心腦血管疾病診治指南》。顯效:癥狀消失,心電圖復(fù)查ST段及T波基本恢復(fù)正常,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性;有效:癥狀減輕,心電圖復(fù)查ST段低平,T波倒置有所糾正;無(wú)效:癥狀基本與治療前相同,心電圖復(fù)查ST段低平線(xiàn),T波倒置無(wú)好轉(zhuǎn)。

        4.2治療結(jié)果2組治療后臨床療效比較,見(jiàn)表1。

        5討論

        冠心病患者的發(fā)病率近幾年來(lái)逐年增高,據(jù)WHO預(yù)測(cè),到2020年,冠心病將成為世界范圍內(nèi)的頭號(hào)殺手,其發(fā)病率,死亡率逐年升高,給社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療和社會(huì)負(fù)擔(dān)。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起的心臟病。其中不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病中的一種類(lèi)型,它的病理基礎(chǔ)75%為冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血管內(nèi)皮受損,致高凝狀態(tài)和凝血酶的持續(xù)產(chǎn)生,從而導(dǎo)致血小板活化、黏附、聚集血栓形成,以不全阻塞性血栓或附壁血栓為主要特征,為富含血小板的非阻塞性白色血栓,使局部心肌血流量明顯下降,導(dǎo)致缺血型心絞痛?,F(xiàn)代藥理研究丹參粉酸有較強(qiáng)的抗血小板聚集作用,可顯著降低血栓素2水平,有改善循環(huán),抗氧化損傷作用,紅花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和釋放血栓素2,激活血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放PGl2,糾正外周循環(huán)中TXA2/PGl2平衡失調(diào),對(duì)缺血再灌注損傷具有積極的防治作用,兩者均有抗炎,祛除血管斑塊,保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。擴(kuò)張血管,加速血流的速度。故丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛能取得較好的效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]葉任高,內(nèi)科學(xué)[Ⅳ口,北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:310~312。

        [2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司,中國(guó)常見(jiàn)心腦血管疾病診治指南[M],北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2000:59~60。

        [3]陳修,心血管藥理學(xué)[M].第2版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:565~566。

        [4]姚泉良,廖應(yīng)平,潘蓉,銀杏達(dá)莫注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀(guān)察[J],中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志,2008,5(3):28。

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