周解全 陳 麗 謝保忠 柯家海 程 湛

摘要 校園網(wǎng)的發(fā)展空間巨大,對于科學(xué)、合理、充分地利用教育資源有著重大的意義。性能優(yōu)越的Web技術(shù)創(chuàng)建的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、資源建設(shè)平臺、網(wǎng)絡(luò)資源管理平臺,為醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育開拓了新領(lǐng)域。對基于Web技術(shù)的神經(jīng)病癥狀學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)的應(yīng)用模式和它的主要應(yīng)用技術(shù)進行分析,按照這個思路希望對架構(gòu)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)整合神經(jīng)病癥狀學(xué)醫(yī)學(xué)資源具有一定的參考意義。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)教學(xué);醫(yī)學(xué)教育模式;資源整合

中圖分類號:G434 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1671-489X(2009)24-0109-03

Web Networking Technology Neuropathy Symptoms in Medical School Model of Teaching and Application//Zhou Jiequan, Chen Li, Xie Baozhong, ke Jiahai, Cheng Zhan

Abstract Campus Network enormous space for development, for scientific, rational and full use of educational resources have great significance. Superior performance of the Web technologies to create the network teaching platform, resource-building platform, network resource management platform for the medical network has opened up new areas of education. In this paper, Web-based Medical Teaching neuropathy symptoms application model, and its main applications are analyzed, in accordance with this idea of hope for the network structure of the medical school teaching of medical resources neuropathy symptoms have some reference value.

Key words network teaching; medical education model; resource integration

Authors address Centre of Information & Educational Technology, Guangzhou Medical College, Guangzhou, 510182, China

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展,校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué)這一新概念應(yīng)運而生并延伸到遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育。作為現(xiàn)代科學(xué)重要組成部分的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)行為模式必將受到來自這一新生事物的沖擊。充分利用網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)信息資源,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)病癥狀學(xué)教學(xué)的改革及發(fā)展,全面提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平將會產(chǎn)生不可估量的影響。如何利用網(wǎng)絡(luò)更好地為醫(yī)學(xué)教育服務(wù),是目前醫(yī)學(xué)界迫切需要解決的問題。

1 神經(jīng)病概述

神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡稱。神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)的一個重要系統(tǒng),它協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各器官的功能以適應(yīng)外界環(huán)境的變化,起著“司令部”的作用。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如:頭部外傷會引起腦震蕩或腦挫裂傷;細(xì)菌、真菌和病毒感染會造成各種類型的腦炎或腦膜炎;先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育遲緩;高血壓腦動脈硬化可造成腦溢血;等等。那么,常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些癥狀呢?頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風(fēng)、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現(xiàn)。概括地說,可以將癥狀分為2類:一類是刺激癥狀,表現(xiàn)為疼痛、麻木;另一類是破壞癥狀,表現(xiàn)為癱瘓。當(dāng)然,有些神經(jīng)病患者也可以表現(xiàn)出一定程度的精神失常,但這種精神失常和精神病人的精神失常有所不同,醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗等可以把這兩者區(qū)別開來。另外,神經(jīng)衰弱和神經(jīng)病、精神病也完全不同,更不能混為一談。

2 神經(jīng)病癥狀學(xué)多媒體教學(xué)資源

醫(yī)學(xué)教學(xué)中往往難以直接展示人體的結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)生及發(fā)展過程等教學(xué)內(nèi)容,以生動的CAI(Computer Aided Instruction)課件資源演示即可達到良好教學(xué)的效果。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程外科、遠(yuǎn)程影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展,以及網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實的應(yīng)用,對醫(yī)學(xué)教育的影響是巨大的。神經(jīng)病癥狀學(xué)的醫(yī)學(xué)多媒體課件資源不但界面友好、交互性強、兼容性好,同時還適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的傳輸要求,文件短小。網(wǎng)絡(luò)提供的醫(yī)學(xué)多媒體課件的種類越來越多,基于WWW瀏覽器、跨平臺的網(wǎng)絡(luò)課件在網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用越來越廣泛,極大地推動CAI的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。

廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病癥狀學(xué)多媒體資源庫主要有圖像資源庫類和知識點綜合2大類。圖像資源庫類有:1)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源庫(http://210.38.57.228/res/main),通過常用的Web瀏覽器即可進行瀏覽,不需要特殊的瀏覽器插件,用鼠標(biāo)點擊圖像的某一部分,即可顯示此部分的資源名稱及進行圖像的綜合數(shù)據(jù)庫資源查詢;2)神經(jīng)病癥狀學(xué)專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站(http://210.38.57.228/res/zhuan-ti-xue-xi-wang-zhan),對神經(jīng)病學(xué)的臨床及教學(xué)有較大的幫助,所收集的圖像質(zhì)量很高,導(dǎo)航系統(tǒng)完善。知識點綜合類較為普遍,各高等院校、教育管理部門和職業(yè)培訓(xùn)類學(xué)校的校園網(wǎng)、局域網(wǎng)服務(wù)器都有這方面的資源。

3 神經(jīng)病癥狀學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

3.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所涉及的專業(yè)范圍大,學(xué)習(xí)者的數(shù)量多,教學(xué)內(nèi)容的形態(tài)需求復(fù)雜,這就要求系統(tǒng)具有完全的開放性,能夠容納各種形態(tài)的網(wǎng)上教學(xué)內(nèi)容。不能僅僅限于支持某些專用工具開發(fā)的教學(xué)內(nèi)容,不能只是支持某些文件格式。系統(tǒng)要支持開放的文件存儲格式,能管理所有能夠在網(wǎng)上運行(包括需要插件的文件)的課程內(nèi)容與文件格式,不對教學(xué)資源作限定要求。

3.2 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在神經(jīng)病癥狀學(xué)課堂授課中的優(yōu)勢在神經(jīng)病癥狀學(xué)教學(xué)過程中,由于涉及神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)理論知識理解起來顯得困難,有很多復(fù)雜的解剖關(guān)系講起來比較抽象,單憑教師用語言描述難以表達清楚,學(xué)生缺乏感性認(rèn)識。應(yīng)用多媒體技術(shù)可以用生動豐富的圖像替代枯燥的文字描述,用大量視聽信息、高科技手段來沖擊學(xué)生的思維興奮點,通過圖形、圖像、三維動畫使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富、多彩、形象、生動,充分調(diào)動學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。如在講授腦神經(jīng)、基底節(jié)一節(jié)時,提供腦神經(jīng)核在腦干中的位置關(guān)系圖,包括后面觀、側(cè)面觀及感覺核與運動核位置關(guān)系對比等多幅圖片,并提供基底節(jié)核團間關(guān)系的影像剪輯;利用Flash技術(shù),結(jié)合二維、三維動畫,再配以音響效果,可在有限的授課時間內(nèi)提供大量的彩色圖片,幫助教師從不同角度、不同視點對神經(jīng)系統(tǒng)解剖關(guān)系進行清晰、準(zhǔn)確地展示,使學(xué)生能隨模型的轉(zhuǎn)動從不同角度了解基底節(jié)各核團間的解剖關(guān)系,從而更容易建立各種結(jié)構(gòu)的空間定位概念。這些優(yōu)點是傳統(tǒng)教學(xué)中有限的、內(nèi)容固定的平面掛圖、模型等教具所無法相比的。這種圖文并茂的授課方式增加了教學(xué)直觀性和生動性,大大激發(fā)學(xué)生的求知欲,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 構(gòu)建神經(jīng)病癥狀學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的思路充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的軟硬件資源,應(yīng)用Web的開放式技術(shù),建立網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)支撐平臺的基本目標(biāo)就是為神經(jīng)病癥狀學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供一種交互、開放、易用的環(huán)境,為開發(fā)應(yīng)用網(wǎng)上教學(xué)資源提供豐富高效的技術(shù)手段及其軟件工具。圍繞這個目標(biāo),應(yīng)用平臺的開發(fā)設(shè)計必須突出堅持教學(xué)內(nèi)容與技術(shù)手段相結(jié)合,以內(nèi)容為主,突出重點、難點的主體性要求,最大限度地適應(yīng)各種軟硬件環(huán)境,適用于不同水平用戶群的通用性要求[1]。

4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用技術(shù)

課程及課件教學(xué)系統(tǒng)軟件體系結(jié)構(gòu)采用瀏覽器/服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)模式,系統(tǒng)服務(wù)器采用可擴展的分布式多服務(wù)器計算模式,采用分模塊層次結(jié)構(gòu),多模塊分立,允許系統(tǒng)分布式并行處理,提高系統(tǒng)的工作效率。各功能模塊是普通的網(wǎng)絡(luò)程序,建立在開放的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)之上,遵循HTTP、FTP等普通網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和數(shù)據(jù)格式進行消息處理和數(shù)據(jù)交換。

目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),一般是在局域網(wǎng)上建立Web教學(xué)站點,教學(xué)內(nèi)容以Web頁面的課件形式出現(xiàn)在站點中。用戶通過訪問站點中的課件頁面來實現(xiàn)網(wǎng)上教學(xué)。各類教學(xué)資源在服務(wù)器一端,采取中心數(shù)據(jù)庫(例如MSSQL Server)統(tǒng)一存放和組織,用戶在客戶機一端,無需任何配置工作,只需使用瀏覽器向Web服務(wù)器代理提出訪問請求,服務(wù)器審核后通過中間控件與后臺數(shù)據(jù)庫鏈接,把請求服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容以Web頁面形式通過瀏覽器反饋給用戶。一個完整的基于Web的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)該是專門為基于雙向多媒體通信網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程教學(xué)而提供全面服務(wù)的軟件系統(tǒng)。

4.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的技術(shù)模式實現(xiàn)Web發(fā)布已經(jīng)非常簡單,問題是如何有效地減少網(wǎng)絡(luò)流量、防止客戶端肥大、易于數(shù)據(jù)更新、易于實現(xiàn)系統(tǒng)間的連接。為了有效地解決上述問題[2],網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺設(shè)計Web發(fā)布技術(shù),形成基于Web數(shù)據(jù)庫應(yīng)用下的WWW教學(xué)環(huán)境。1)客戶:通常實現(xiàn)用戶界面,它提供一個可視化接口,用來顯示信息和收集數(shù)據(jù),它只與應(yīng)用服務(wù)器打交道。2)應(yīng)用服務(wù)器:通常實現(xiàn)應(yīng)用邏輯,是連接客戶與數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的橋梁。它響應(yīng)用戶發(fā)來的請求執(zhí)行某種業(yè)務(wù)任務(wù),并與數(shù)據(jù)庫服務(wù)器打交道。在實際應(yīng)用過程中,該層的組件通常可分為2個以上的層次,因此這種結(jié)構(gòu)也被稱為多層次結(jié)構(gòu)。3)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器:實現(xiàn)數(shù)據(jù)的定義、維護、訪問、更新以及管理,并響應(yīng)應(yīng)用服務(wù)器的數(shù)據(jù)請求。它的物理實現(xiàn)可以在某一種數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)中,也可以是多個異種數(shù)據(jù)庫的集合,這種數(shù)據(jù)庫可以駐留在多種平臺上。

4.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)的呈現(xiàn)模式用戶通過瀏覽器訪問靜態(tài)或動態(tài)的Web頁面,接受多媒體教學(xué)信息,尤其是以大量的交互式動態(tài)頁面為主要內(nèi)容。創(chuàng)建動態(tài)頁面需要以數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)為基礎(chǔ)。由于HTML只能開發(fā)簡單的教學(xué)資源,對于大量的、可以重復(fù)使用的教學(xué)資源,通過建立教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫,利用中間件與Web服務(wù)器建立快速連接,根據(jù)用戶請求靈活組織內(nèi)容形成動態(tài)頁面。所有涉及Web數(shù)據(jù)庫的連接訪問都可采用HTML的表單技術(shù)及ASP、API和DTC組件簡便地實現(xiàn)[3]。在開發(fā)建設(shè)系統(tǒng)過程中,開發(fā)難點在服務(wù)程序,如網(wǎng)絡(luò)通信、進程協(xié)調(diào)、資源沖突等許多技術(shù)問題非常棘手。這里包含一些關(guān)鍵技術(shù),主要有網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的呈現(xiàn)模式、資源的共享與安全性、教材庫中課件播放的多平臺支持、文件的傳輸方法、讀寫沖突的解決、數(shù)據(jù)的存儲技術(shù)、服務(wù)器RAID冗余磁盤陣列技術(shù)、視頻點播技術(shù),以及實時廣播用的流媒體技術(shù)[4,5]。

虛擬實驗室是基于多終端的網(wǎng)絡(luò)平臺模擬真實儀器設(shè)備性能和實驗場景的實驗室,它有2種類別:一種是具有物理性狀的虛擬儀器,另一種是純屏幕圖像的虛擬軟件。虛擬實驗室擺脫傳統(tǒng)教育如電視錄像、多媒體教室單邊的交互功能,真正實現(xiàn)人機對話,緊貼真實儀器操作,通過原理介紹、開機操作、違規(guī)提示、結(jié)果輸出分析、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)查詢和調(diào)用等一系列手段,讓學(xué)生達到操作真實儀器同樣的效果。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域建立虛擬實驗室,并非是取代傳統(tǒng)的實驗教學(xué),而是作為一項改革和補充。虛擬實驗室按使用范圍可以劃分為局域網(wǎng)內(nèi)的虛擬實驗室和網(wǎng)上虛擬實驗室。虛擬實驗室功能不僅體現(xiàn)在大型儀器設(shè)備的模擬仿真,而且已經(jīng)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用于仿真組織、器官的解剖結(jié)構(gòu),包括虛擬人和虛擬動物,今后還可構(gòu)建“虛擬器官”。它可以對各種刺激做出反應(yīng),具有生長功能,可模擬實際人體或動物器官的生理、病理過程?？傊?無論何種形式的虛擬實驗室和無論何種功能的虛擬軟件對醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)實驗教學(xué)都是有益的補充和促進,也是醫(yī)學(xué)教育改革的有力的推動力量,它不僅節(jié)省教育資金的投入,還可共享其他學(xué)校相關(guān)學(xué)科的先進實驗條件,從而改善醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件和提高實驗教學(xué)水平。

由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)運行在校園網(wǎng)公網(wǎng)上,是遠(yuǎn)程的、開放的,涉及版權(quán)問題等,所以安全性顯得尤為重要。如保護遠(yuǎn)程訪問會話中傳輸?shù)男畔⒑途钟蚓W(wǎng)絡(luò)中傳輸?shù)男畔?限制不同權(quán)限用戶對各種層次的信息的訪問[6];等等。

5 結(jié)束語

本文分析介紹神經(jīng)病學(xué)及基于Web技術(shù)的癥狀學(xué)資源庫網(wǎng)絡(luò)教學(xué)(網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)課程等)的應(yīng)用模式,主要教學(xué)模式應(yīng)用技術(shù)開發(fā),對構(gòu)架網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有一定的參考意義。隨著醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域研究的不斷深入,要求在職人員不斷學(xué)習(xí)和提高,而脫產(chǎn)培訓(xùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū),通過多媒體遠(yuǎn)程教育,可使廣大在職醫(yī)務(wù)人員上網(wǎng)參加培訓(xùn),獲取并更新知識,實現(xiàn)資源共享?，F(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展日新月異,要建立一個先進的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),就必須不斷跟蹤先進技術(shù),研究與應(yīng)用先進技術(shù)來建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),這才是網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展的最終動力所在。

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