性乙型肝炎患者抗病毒治療是關(guān)鍵,能最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制,延緩和減少肝衰竭、肝硬化失代償、HCC及其他并發(fā)癥的發(fā)生。改善患者生命質(zhì)量,延長(zhǎng)其生存時(shí)間是我們的治療目標(biāo)[2-3]。但部分慢性乙型肝炎患者雖然經(jīng)長(zhǎng)期抗病毒治療,但病情仍進(jìn)展惡化,甚至發(fā)生終末期肝病。本研究系統(tǒng)觀察了92例CHB患者長(zhǎng)期抗病毒的治療過(guò)程,旨在揭示真實(shí)世界CHB患者抗病毒的治療情況,探討抗病毒治療之外影響病情進(jìn)展的因素。資料與方法一、臨床資料系統(tǒng)追蹤了2006年10月—2021年

此，具備抗菌、抗病毒功能的產(chǎn)品受到消費(fèi)者的追捧。隨著非織造布的應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，如口罩、防護(hù)服、消毒紙巾、一次性內(nèi)衣褲、床上用品等，抗菌、抗病毒非織造制品將成為每一個(gè)家庭的日常用品[1-2]。這些都在促進(jìn)全球抗菌、抗病毒非織造產(chǎn)業(yè)發(fā)展[3]。1 抗菌與抗病毒的區(qū)別細(xì)菌一般是單細(xì)胞，屬于原核生物，具有細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)，和其他原核生物一樣，只有擬核，沒(méi)有核膜，以無(wú)性二分裂方式進(jìn)行繁殖[4]。真菌是一種真核細(xì)胞，有細(xì)胞核，通過(guò)有性生殖和無(wú)性生殖的方式

)患者是否積極抗病毒治療已成為國(guó)際關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來(lái)大量研究表明，HBV攜帶者直接發(fā)展到肝硬化、HCC而無(wú)ALT增高表現(xiàn)的病例明顯攀升。因此即使是處于IT-CHB的患者，宜早期開始抗病毒治療，特別對(duì)于HBV DNA高水平的妊娠期患者、年齡1 HBV DNA高水平的妊娠期患者在妊娠早期或晚期使用富馬酸替諾福韋酯(TDF) 等抗病毒治療被認(rèn)為是降低HBV母嬰傳播的重要方法之一。但即使有些妊娠患者接受了抗病毒治療，新生兒仍有HBV感染風(fēng)險(xiǎn)，這表明抗病毒藥物

祖春不同情況的抗病毒策略1.看病毒載量。以前對(duì)慢性HBV感染患者的治療中，強(qiáng)調(diào)高病毒載量且肝功能異常（免疫清除期）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。隨著對(duì)慢性乙型肝炎認(rèn)識(shí)的不斷深入及臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，最近國(guó)內(nèi)外指南建議血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV感染者，若肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）持續(xù)異常，且排除其他原因?qū)е碌墓缺D(zhuǎn)氨酶升高，就建議抗病毒治療。病毒載量越低，抗病毒治療效果越好。2.出現(xiàn)肝硬化趨勢(shì)或肝硬化。無(wú)論病毒載量高低，抗病毒治療對(duì)延緩病情發(fā)展具有重要意義。雖然

有限公司生產(chǎn)。抗病毒母粒：抗病毒粉體為表面負(fù)載銀納米顆粒的介孔二氧化鈦，粉體含量25%，含水率≤0.08%。1.2 儀器及設(shè)備PA6高速紡絲卷繞機(jī)（Oerlikon Barmag（歐瑞康巴馬格）公司），KS108失重式在線母粒添加設(shè)備（德國(guó)Aquafil工程有限公司），Testo425精密型風(fēng)速儀（德國(guó)儀器國(guó)際貿(mào)易（上海）有限公司），RID－10A凝膠滲透色譜儀（日本島津（Shimadzu）公司），YG023B－III全自動(dòng)單紗強(qiáng)力機(jī)（常州市第一紡織設(shè)備有

T 正常，進(jìn)行抗病毒治療。有的患者僅有HBV DNA 陽(yáng)性，而ALT 正常，就開始抗病毒治療，治療一段時(shí)間后才發(fā)現(xiàn)療效很差。實(shí)際上，當(dāng)ALT正常時(shí)，說(shuō)明人體清除乙肝病毒的免疫系統(tǒng)與人體內(nèi)的乙肝病毒處于和平共處階段，不可能清除乙肝病毒，抗病毒治療無(wú)效或效果極差，因此不必進(jìn)行抗病毒治療。我們需要明白的是，藥物只是外因，人體的乙肝病毒免疫清除能力才是內(nèi)因，外因只有通過(guò)內(nèi)因才能發(fā)揮抗病毒作用。ALT 正常時(shí)，人體清除乙肝病毒的免疫力較低，并非抗病毒良機(jī)。而乙肝病毒

(苷)酸類似物抗病毒治療的長(zhǎng)期預(yù)后(作者Luo H等)慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)類藥物(NAs)長(zhǎng)期抗病毒過(guò)程中，可有效抑制HBV DNA的合成，但并不抑制HBV 前基因組RNA(pgRNA)的合成。本研究分析了慢性乙型肝炎患者接受NAs抗病毒治療后HBV pgRNA的狀態(tài)能否預(yù)測(cè)這些患者的長(zhǎng)期預(yù)后。研究共納入了98例接受了7年抗病毒治療的初治慢性乙型肝炎患者。使用實(shí)時(shí)定量PCR及特異性引物分析了患者血清中HBV pgRNA的水平。在抗病毒治療過(guò)程中，

3種或3種以上抗病毒藥物聯(lián)合使用，其目的是更好地控制患者體內(nèi)病毒載量水平，改善患者臨床癥狀，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命等目的。我國(guó)自2002年開始推行HAART治療方法，并取得了一定成效，但隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，抗病毒藥物產(chǎn)生的毒副作用及抗病毒治療失敗成為艾滋病治療的又一問(wèn)題。我們探討了一線抗病毒藥物治療失敗更換二線抗病毒藥物治療艾滋病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料擇取張家口市2015-03—2018-08月管理的一線抗病毒藥物治療失

炎的治療關(guān)鍵是抗病毒，怎樣才能使抗病毒藥物發(fā)揮最大作用，達(dá)到療效，是醫(yī)生和患者共同面臨的問(wèn)題。準(zhǔn)確掌握慢性乙肝抗病毒治療適應(yīng)證，是保障后續(xù)抗病毒療效的關(guān)鍵因素之一，而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平是判定應(yīng)否開始抗病毒治療的重要參考指標(biāo)之一。對(duì)于ALT，很多患者甚至一些醫(yī)生存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū)。筆者結(jié)合臨床實(shí)踐，將一些常見誤區(qū)進(jìn)行了總結(jié)并提出相應(yīng)對(duì)策，希望能對(duì)慢性乙肝患者有一定幫助。誤區(qū)1：HBV DNA 陽(yáng)性、ALT 正常，進(jìn)行抗病毒治療有的患者僅有HBV D

[6]。NVC抗病毒的慢性乙型肝炎患者合并肝癌的臨床特征分析的報(bào)道較少。在本研究中，我們分析了接受NUC治療的CHB患者合并HCC的臨床特點(diǎn)、影像學(xué)及預(yù)后。資料與方法一 、方法本研究對(duì)湖南省人民醫(yī)院10年間(2008年1月1日至2017年12月31日)收治的HBV感染合并HCC患者的病歷進(jìn)行調(diào)查，分析患者人口學(xué)、臨床表現(xiàn)、CT、治療和預(yù)后，相關(guān)隨訪資料通過(guò)定期臨床隨訪或電話獲取，最后一次隨訪時(shí)間為2018年12月15日。二、患者資料所有從2008年1月1日

究表明，成功的抗病毒治療可以讓病人的預(yù)期壽命接近普通人群水平[2]。2016—2019年全省抗病毒治療藥品費(fèi)用約占中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的30%。為合理分配全省艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)抗病毒治療藥品經(jīng)費(fèi)的需求評(píng)估，對(duì)于確保全省艾滋病綜合防治工作順利推進(jìn)非常重要。1.資料與方法1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源中國(guó)艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，截至2019 年底全省抗治療機(jī)構(gòu)和疫情填報(bào)機(jī)構(gòu)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)；中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)/中國(guó)政府購(gòu)買服務(wù)信息平臺(tái)發(fā)布的2019 年抗病毒治療藥品

機(jī)分組，干擾素抗病毒組采取干擾素抗病毒治療，恩替卡韋抗病毒組則采取恩替卡韋抗病毒治療，分析了干擾素抗病毒與恩替卡韋抗病毒治療慢性乙型肝炎療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇本院2014年1月～2017年12月收治的80例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干擾素抗病毒組和恩替卡韋抗病毒組，每組40例。干擾素抗病毒組患者年齡34～72歲，平均年齡(47.75±6.79)歲；男27例，女13例；病程2～18年，平均病程(10.72±3.72)

否被治愈目前的抗病毒治療很難完全治愈慢性乙肝。5%左右的患者在長(zhǎng)期接受抗病毒治療后，機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，可以徹底清除血液中的乙肝病毒表面抗原，達(dá)到功能性治愈。乙肝療效受多種因素影響在抗病毒治療過(guò)程中，病毒和機(jī)體的多種因素會(huì)不同程度地影響療效。1.四大病毒因素乙肝病毒表面抗原(HBsAg)：乙肝病毒表面抗原的水平及抗病毒治療過(guò)程中表面抗原滴度的下降速度，均能影響抗病毒治療的效果。抗病毒治療后，前12周乙肝病毒表面抗原滴度的下降速度是預(yù)測(cè)療效的重要指標(biāo)。乙肝病毒

[5-10]。抗病毒治療是抑制HBV復(fù)制的主要措施。雖然大多數(shù)研究表明HCC患者切除術(shù)后抗病毒治療與未抗病毒治療的無(wú)瘤生存率有差異，但由于抗HBV治療的復(fù)雜性、藥物的多樣性導(dǎo)致抗病毒治療的作用仍然比較模糊，有待進(jìn)一步研究[11-14]。本文主要研究影響HCC患者根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步探討HBV DNA水平及術(shù)后抗病毒治療對(duì)HCC患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 選擇2009年10月至2010年8月在上海東方肝膽外科醫(yī)

，我還需要進(jìn)行抗病毒治療嗎？山西 廖先生廖先生：乙肝大三陽(yáng)，HBVDNA陽(yáng)性，肝功能正常，大多數(shù)肝組織無(wú)炎癥或炎癥較輕，因而不必抗病毒治療，也不必使用其他保肝降酶藥，而且當(dāng)ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）正常時(shí)，人體清除乙肝病毒的免疫力較低，抗病毒治療會(huì)無(wú)效或效果極差。HBVDNA陽(yáng)性，同時(shí)肝功能正常時(shí)，人體清除乙肝病毒的免疫能力與人體內(nèi)的乙肝病毒處于和平共處階段，人體免疫容忍乙肝病毒的存在，人體清除乙肝病毒的免疫能力不可能清除乙肝病毒，因而不必進(jìn)行抗病毒治療。另外，

我國(guó)艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步擴(kuò)大治療對(duì)象的范圍。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出，對(duì)于所有艾滋病病毒感染者、患者均建議實(shí)施抗病毒治療。開展艾滋病抗病毒治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿原則，并充分做好治療前咨詢，排除抗病毒治療禁忌證，不得強(qiáng)制要求艾滋病病毒感染者及患者接受治療。各有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高艾滋病抗病毒治療管理的規(guī)范化水平，提高治療依從性和治療效果，減少病毒耐藥產(chǎn)生。目前，我國(guó)對(duì)艾滋病患者實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策，其中包括免費(fèi)的

）肝癌圍手術(shù)期抗病毒治療的意義及藥物的選擇王 鋼，江 奎，趙利鋒，雷 達(dá)，王 濤（寶雞市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科，陜西 寶雞 721008）目的探討圍手術(shù)期抗病毒治療對(duì)HBV相關(guān)性肝癌預(yù)后的影響，及抗病毒藥物的選擇。方法 （1）回顧性分析2004年5月～2014年5月寶雞市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科收治的，HBV相關(guān)性肝癌且行肝部分切除的患者185例，其中HBV-DNA陽(yáng)性患者62例，術(shù)前及術(shù)后堅(jiān)持服用核苷（酸）類藥物抗病毒治療的38例。未抗病毒患者24例，隨訪并分

LT正常，進(jìn)行抗病毒治療有的患者僅有HBV-DNA陽(yáng)性，而ALT正常，就開始抗病毒治療，治療一段時(shí)間后才發(fā)現(xiàn)療效很差。實(shí)際上，當(dāng)ALT正常時(shí)，人體清除乙肝病毒的免疫系統(tǒng)與人體內(nèi)的乙肝病毒處于和平共處階段，易導(dǎo)致抗病毒治療無(wú)效或療果極差。藥物只是外因，人體對(duì)乙肝病毒的免疫清除能力才是內(nèi)因，外因只有通過(guò)內(nèi)因才能發(fā)揮作用。ALT正常時(shí)，人體清除乙肝病毒的免疫力較低，此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療不僅無(wú)效，而且容易使乙肝病毒對(duì)抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥。目前抗病毒藥物品種有限，一旦耐

隨著云南艾滋病抗病毒治療病人增多，部分一線抗病毒治療病人己發(fā)生耐藥或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物毒副反應(yīng)，如何開展二線抗病毒治療，擺在了醫(yī)務(wù)人員面前，為此，我中心對(duì)如何有效開展艾滋病二線抗病毒藥物治療的管理和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行探討，現(xiàn)將我中心2008－2012年二線抗病毒治療藥物應(yīng)用和管理報(bào)告如下。1 資料和方法云南省艾滋病二線抗病毒治療始于2008年下半年，基于云南省已開展艾滋病抗病毒治療工作4年，在接受治療病人中已出現(xiàn)對(duì)一線抗病毒藥物耐藥病人和發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)病人［1］

布了新的艾滋病抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心組織國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委艾滋病臨床專家組對(duì)《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)(2012年版)》中的免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)(見表1、表2)進(jìn)行修訂。表1 成人/青少年艾滋病患者抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)表2 兒童艾滋病患者抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)原文見：http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201405/95edf9ac8abb4e1a9f3482501b0ae4be.shtml

肝炎發(fā)展所致，抗病毒治療是從病因上治療本病的重要方法。本研究旨在評(píng)價(jià)抗病毒治療對(duì)乙型肝炎相關(guān)原發(fā)性肝癌臨床療效的影響。1 資料與方法1.1 對(duì)象 選擇2005年1月至2009年12月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科及介入科住院、按照2001年《原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)》及《病毒性肝炎防治方案》〔2〕診斷為乙型肝炎相關(guān)性原發(fā)性肝癌且無(wú)手術(shù)治療指征的患者納入本研究。共95例，其中男性80例，女性15例，男女之比為5.33∶1，平均年齡(53.10±10.1