【據(jù)《J Viral Hepat》2020年3月報(bào)道】題：HBV前基因組RNA狀態(tài)可以反映慢性乙型肝炎患者接受核(苷)酸類似物抗病毒治療的長(zhǎng)期預(yù)后(作者Luo H等)

慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)類藥物(NAs)長(zhǎng)期抗病毒過(guò)程中，可有效抑制HBV DNA的合成，但并不抑制HBV 前基因組RNA(pgRNA)的合成。本研究分析了慢性乙型肝炎患者接受NAs抗病毒治療后HBV pgRNA的狀態(tài)能否預(yù)測(cè)這些患者的長(zhǎng)期預(yù)后。

研究共納入了98例接受了7年抗病毒治療的初治慢性乙型肝炎患者。使用實(shí)時(shí)定量PCR及特異性引物分析了患者血清中HBV pgRNA的水平。

在抗病毒治療過(guò)程中，HBV DNA陰性率隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)而不斷上升，ALT正常(ALT<50 U/L)及HBeAg陰性率也不斷上升。在慢性乙型肝炎患者接受48周抗病毒治療后，48.28%(28/58)的HBV DNA已轉(zhuǎn)陰的患者HBV pgRNA仍為陽(yáng)性。將入組的慢性乙型肝炎患者按照抗病毒治療48周時(shí)血清HBV pgRNA的狀態(tài)分為HBV pgRNA陽(yáng)性組(n=63)和HBV pgRNA陰性組(n=35)。接受7年抗病毒治療后，HBV pgRNA陰性組的患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率更高(19/23 vs 19/56,P<0.00)。HBV pgRNA陽(yáng)性組患者HBeAg轉(zhuǎn)陰失敗的風(fēng)險(xiǎn)更高(OR=9.25, 95%CI: 2.75～31.08)。HBV pgRNA陽(yáng)性組患者的中位HBeAg轉(zhuǎn)陰時(shí)間也要長(zhǎng)于HBV pgRNA陰性組的患者(152周vs 72周)。HBV pgRNA陽(yáng)性組患者也需要更多的時(shí)間以達(dá)到HBV DNA轉(zhuǎn)陰(124周, 95%CI: 103.33～144.67 vs 48周, 95%CI: 34.80～61.20)。

因此，HBV pgRNA的狀態(tài)可以反映慢性乙型肝炎患者接受NAs抗病毒治療的長(zhǎng)期預(yù)后。慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治療48周后HBV pgRNA仍為陽(yáng)性的患者HBeAg轉(zhuǎn)陰失敗的概率更高，這些患者也需要更長(zhǎng)的時(shí)間實(shí)現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰及HBV DNA轉(zhuǎn)陰。

摘譯自：LUO H, TAN N, KANG Q, et al. Hepatitis B virus pregenomic RNA status can reveal the long-term prognoses of chronic hepatitis B patients treated with nucleos(t)ide analogues[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(3): 323-328.