匱要略》對(duì)不寐的證治有較為詳細(xì)的論述。張仲景論治不寐以陰陽(yáng)為綱,認(rèn)為不寐分虛實(shí),因于實(shí)者則瀉之,因于虛者則補(bǔ)之,虛實(shí)夾雜者則分清主次,隨證治之,為臨床辨治本病提供思路。筆者現(xiàn)就《金匱要略》中不寐證治探析如下。1 《金匱要略》不寐證治的現(xiàn)代研究孫洪生等[2]從發(fā)病學(xué)角度將《金匱要略》中記載的不寐分為3類(lèi),一是獨(dú)立的不寐病證,二是其他疾病的兼見(jiàn)癥狀,三是受他病所苦所致的不能平臥或入眠;其認(rèn)為不寐證的病因病機(jī)為肝陰不足,心血虧虛,治療以酸棗仁湯養(yǎng)血安神、清熱除煩

心腎相交；理論；證治【中圖分類(lèi)號(hào)】R223 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2023）11-0015-03陳士鐸，字敬之，號(hào)遠(yuǎn)公，自號(hào)大雅堂主人，浙江紹興人，明末清初著名醫(yī)家。陳氏幼習(xí)儒術(shù)，后因仕途不順，遂棄儒從醫(yī)，潛心醫(yī)學(xué)，以懸壺濟(jì)世為業(yè)，一生勤勉好學(xué)，兼收博采眾家之長(zhǎng)，終成一代名家。其著作頗豐，對(duì)后世影響較大的有《外經(jīng)微言》《辨證錄》《石室秘錄》等。陳氏臨證善從五行、命門(mén)水火立論，喜用溫補(bǔ)，療效顯著。本文主要討論陳士鐸心腎相交理論的內(nèi)

300《葉氏女科證治》傳為清代葉桂所著，《傅青主女科》為明末清初傅山所著，兩書(shū)均為中醫(yī)婦科專(zhuān)著[1-2]?！陡登嘀髋啤吩谥嗅t(yī)治療婦科疾病方面具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值[3]，而《葉氏女科證治》則研究較少。本文通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘方式，比較兩書(shū)學(xué)術(shù)特點(diǎn)異同，以展現(xiàn)《葉氏女科證治》的學(xué)術(shù)價(jià)值。1 資料與方法1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源《葉氏女科證治》選擇調(diào)經(jīng)、安胎、保產(chǎn)及求嗣中婦人相關(guān)內(nèi)容，不包括求嗣中男子不育及保嬰[1]?！陡登嘀髋啤愤x擇女科上、下卷，不包括產(chǎn)后編[2]。下文所稱(chēng)《

病，《竹林寺女科證治》對(duì)其多有論述，該書(shū)歸納婦人來(lái)經(jīng)時(shí)的色、味、量、態(tài)、周期等的變化異常及兼癥的情況，共記載56種月經(jīng)病癥。書(shū)中描述月經(jīng)病的異常變化形象而具體，簡(jiǎn)潔明了闡述病癥的病因病機(jī)及治療方論。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，已有諸多學(xué)者們對(duì)竹林寺女科的證治方論進(jìn)行研究，角度多，范圍廣，對(duì)于其中記載月經(jīng)病的證治研究尤其廣泛。然縱使研究的種類(lèi)頗多，角度寬泛，但多集中于疾病的證治特色進(jìn)行研究，鮮少有學(xué)者對(duì)其用藥規(guī)律特色進(jìn)行研究，并給予具體數(shù)據(jù)佐證前人觀點(diǎn)。當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入大數(shù)

話(huà)錄》僅存《肝病證治》一篇，收入《王旭高醫(yī)書(shū)六種》。這一篇系統(tǒng)總結(jié)出了著名的“治肝三十法”，具有非常重要的臨床指導(dǎo)意義[2]。王旭高認(rèn)為“肝病最雜而治法最廣”，總結(jié)出著名的“治肝三十法”，《西溪書(shū)屋夜話(huà)錄》是迄今為止全面論述肝病證治的惟一專(zhuān)著。他將肝病證治分為肝氣證治、肝風(fēng)證治、肝火證治、肝寒肝虛證治4 個(gè)方面，并對(duì)應(yīng)提出肝氣證治包括疏肝理氣、疏肝通絡(luò)、柔肝、緩肝、培土泄木、泄肝和胃、泄肝、抑肝、散肝九法；肝風(fēng)證治包括熄風(fēng)和陽(yáng)、熄風(fēng)潛陽(yáng)、培土寧風(fēng)、養(yǎng)肝、暖

者把它稱(chēng)之為動(dòng)態(tài)證治。動(dòng)態(tài)證治是指中醫(yī)在治病時(shí)根據(jù)證型的變化實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案的行為，需要一套治療方案，包含數(shù)個(gè)處方，其效果是對(duì)疾病整體療效的評(píng)價(jià)。方對(duì)病證的研究旨在提高方的效果，動(dòng)態(tài)證治旨在探討整套方案對(duì)病的效果。2 動(dòng)態(tài)證治治療方案的特點(diǎn)動(dòng)態(tài)證治治療方案是在前人證型研究和方藥研究的基礎(chǔ)上，綜合文獻(xiàn)研究，臨床研究，以滿(mǎn)足絕大多數(shù)患者為前提，結(jié)合專(zhuān)家共識(shí)等確立證型及相應(yīng)處方，完善治療方案。為了方便推廣應(yīng)用，方案應(yīng)盡可能簡(jiǎn)化證型，掌握疾病的本質(zhì)，抓住典型癥狀體

ao Jue，《證治要訣》) records: “For patients withprolonged diabetes，the urine smells sweet instead of unpleasant; without proper treatment，kidney essence would be exausted”. Physicians generally emphasize that the course of DN is long，wh

柱炎的病因病機(jī)和證治方案。辨證分為虛邪瘀3候7型：邪實(shí)候（邪痹督脈證、濕熱痹阻證、熱邪痹阻證），正虛候（腎虛督寒證、肝腎虧虛證），痰瘀候（瘀血痹阻證、痰瘀互結(jié)證），與婁多峰提出的“虛邪瘀”理論吻合，臨床應(yīng)用有良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】 強(qiáng)直性脊柱炎;風(fēng)濕?。ū圆。?中醫(yī)藥;證治;虛邪瘀強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）為常見(jiàn)的風(fēng)濕病之一，致殘率高，嚴(yán)重影響人們身體健康[1]。根據(jù)AS的發(fā)展變化過(guò)程中的臨床表現(xiàn)，與痹病中的骨痹、腎

名：《腫瘤病中醫(yī)證治叢書(shū)：胃癌中醫(yī)證治》作 者：賈立群 姚 暄出版社：中國(guó)中醫(yī)藥出版社定 價(jià)：123.00元ISBN：9787513217040胃癌患者健脾扶正湯治療主要針對(duì)晚期胃癌患者展開(kāi)，它會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，在治療方法選取方面可選擇較多，且治療效果顯著，對(duì)改善胃癌晚期患者生活質(zhì)量而言非常到位。作為一種中醫(yī)理論療法，健脾扶正湯可增強(qiáng)晚期胃癌患者的機(jī)體免疫力，提高患者生存質(zhì)量，且不良反應(yīng)相對(duì)較少。因此總體來(lái)說(shuō)，其針對(duì)晚期胃癌患者的治療效果與生活質(zhì)

驗(yàn)，并在其所著《證治要訣》中對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)論述。我們研讀《證治要訣》中對(duì)腰痛的論述，深有所感，以此文與諸同道探討。1 秉承經(jīng)典，病責(zé)風(fēng)寒濕瘀虛戴思恭將腰痛的病因病機(jī)總歸為“腰者，腎之所附，有寒有濕有風(fēng)有虛，皆能作痛”，又言“血滯腰間，腰痛如鋸刀所刺”?！把?，腎之所附”秉承《素問(wèn)·脈要精微論》中“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”的認(rèn)識(shí)，指出腰部正常生理功能依賴(lài)腎精滋養(yǎng)，腰痛的發(fā)生與腎虛關(guān)系密切。同時(shí)，戴思恭也秉承孫思邈《備急千金要方》“腰痛有五，三曰腎虛

ases(《外科證治全生集》), "Zhu Fa Xuan (蛀發(fā)癬)" in XU Ke-chang'sComplete Treatise on Patterns and Treatment in External Medicine(《外科證治全書(shū)》),and "You Feng" inOrthodox Manual of ExternalDiseases(《外科正宗》), which is still in use today.Alopecia not

《育嬰家秘?五臟證治總論》) records that a newborn is like a bud of grass or a tree. When it is spring, its Qi is sufficient, also namely Qi of Shaoyang (少陽(yáng)), so the bud can grow without stopping. The newborn is fed with milk rather than food

（虛、邪、瘀）和證治方案（正虛痹、邪實(shí)痹、痰瘀痹），臨床應(yīng)用，取得良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕;風(fēng)濕?。ū圆。?中醫(yī)藥;證治;虛邪瘀類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以對(duì)稱(chēng)性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，為常見(jiàn)風(fēng)濕病之一，致殘率高，嚴(yán)重影響人們的健康。RA屬中醫(yī)學(xué)“痹病”范疇，與“歷節(jié)”“頑痹”“尪痹”等相似[1]。早在《素問(wèn)·痹論篇》中就有對(duì)RA的論述，后世醫(yī)家論述痹病多遵《黃帝內(nèi)經(jīng)》之說(shuō)，

（虛、邪、瘀）和證治方案（辨證分為濕邪痹阻、風(fēng)濕痹阻、寒濕痹阻、風(fēng)寒濕痹、濕熱痹阻、脾虛濕阻、脾腎陽(yáng)虛、濕痰痹阻等8型）。臨床應(yīng)用，取得良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】 濕痹;風(fēng)濕?。ū圆。?三級(jí)痹病;證治;規(guī)范化;虛邪瘀濕痹又稱(chēng)著痹、著痹，是以濕邪為主而導(dǎo)致的以肢體關(guān)節(jié)肌肉重著、腫脹、酸痛、麻木為主要臨床特征的痹病[1]。濕痹是按五淫（風(fēng)、寒、濕、熱、燥）病因分類(lèi)的風(fēng)濕病，是五淫痹之一[2]。為風(fēng)濕病的三級(jí)痹病[3]。濕痹見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，著痹見(jiàn)于《素問(wèn)·痹論篇

?。?三級(jí)痹病;證治;規(guī)范化;虛邪瘀濕痹又稱(chēng)著痹、著痹，是以濕邪為主而導(dǎo)致的以肢體關(guān)節(jié)肌肉重著、腫脹、酸痛、麻木為主要臨床特征的痹病[1]。濕痹是按五淫（風(fēng)、寒、濕、熱、燥）病因分類(lèi)的風(fēng)濕病，是五淫痹之一[2]。為風(fēng)濕病的三級(jí)痹病[3]。濕痹見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》，著痹見(jiàn)于《素問(wèn)·痹論篇》。大多醫(yī)家秉承《痹論》而沿用著痹之名。漢·張仲景《金匱要略》提出了濕痹概念;隋·巢元方《諸病源候論》所論濕痹與著痹含義相似。金元時(shí)期，濕痹名稱(chēng)較亂，明清之后逐漸統(tǒng)一，濕痹即著

（虛、邪、瘀）和證治方案（辨證分為：寒凝痹阻、風(fēng)寒痹阻、寒濕痹阻、風(fēng)寒濕痹阻、陽(yáng)虛寒凝、脾腎陽(yáng)虛、寒凝血瘀、陽(yáng)虛痰瘀等8型），臨床應(yīng)用取得良好效果?！娟P(guān)鍵詞】 寒痹;風(fēng)濕病（痹?。?三級(jí)痹病;證治;規(guī)范化;虛邪瘀寒痹又稱(chēng)痛痹，是以寒邪為主而導(dǎo)致的以肢體關(guān)節(jié)冷痛、疼痛較劇、得熱痛減為主要臨床特征的痹病[1]。寒痹是按五淫（風(fēng)、寒、濕、熱、燥）病因分類(lèi)的風(fēng)濕病，是五淫痹之一[2]，為風(fēng)濕病的三級(jí)痹病[3]。寒痹、痛痹均首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。寒痹見(jiàn)于《靈樞·壽夭剛

證，知犯何逆，隨證治之”出自《傷寒論》第16條：“太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！睏l文中的“壞病”，壞者，自敗之義，言歷經(jīng)誤治而本證自壞?？马嵅疲骸皦牟≌?，即變證也?！痹谶@一條文中，指出患太陽(yáng)病已有數(shù)日，已用過(guò)發(fā)汗之法，再或曾用涌吐、攻下、溫針治療，不僅病證不愈，且病情復(fù)雜化。由于變證已不屬太陽(yáng)表證，故桂枝湯一類(lèi)的辛溫解表方劑已不能再用。由于壞病變化多端，故診治壞病應(yīng)該仔細(xì)觀察，

?！堆蕴搫诓∶}證治第六》：“男子脈虛沉弦，無(wú)寒熱，短氣，里急，小便不利，面色白，時(shí)目暝兼衄，少腹?jié)M，此為勞使之然?！薄夺t(yī)宗金鑒》解釋道：“里急，小便不利，少腹?jié)M，乃下焦虛而氣不行也，凡此脈證，皆因勞而病也?！?.1.2 脾陽(yáng)虛：脾陽(yáng)虛也可見(jiàn)到腹?jié)M之證。脾腎不足，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，則飲食不能消化，故見(jiàn)腹?jié)M、溏泄等癥?！堆蕴搫诓∶}證治第六》：“脈沉小遲，名脫氣，其人疾行而喘喝，手足逆冷，腹?jié)M，甚則溏泄，食不消化也?！逼㈥?yáng)虛，血澀少，榮衛(wèi)不利。寒積中焦不散，

力作《郭劍華筋傷證治精要》出版了。這本書(shū)我期待已久，但當(dāng)郭劍華老師送書(shū)給我時(shí)，我還是心中激動(dòng)，接書(shū)的雙手微微顫抖。24萬(wàn)字的著作，人民衛(wèi)生出版社精心設(shè)計(jì)，白綠相接的封面，大開(kāi)本的格式，清新雅致，外秀慧中。扉頁(yè)，與郭劍華同為全國(guó)名中醫(yī)的才子王輝武，所提“兼善學(xué)與術(shù)，國(guó)手精更誠(chéng)”，真實(shí)地概括了郭老師在學(xué)術(shù)上的造詣和精誠(chéng)為醫(yī)的人生追求。重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)周天寒以千字文作序，盛贊郭老師的學(xué)術(shù)建樹(shù)和博學(xué)多才。好書(shū)總是讓人愛(ài)不釋手，拜讀了這部著作，感觸良多。我一直以

47)《竹林女科證治》為浙江竹林寺僧人所撰，于1883年首次梓行[1]。全書(shū)從調(diào)經(jīng)、安胎、保產(chǎn)、求嗣4個(gè)方面，論述了120種婦科疾病的證治。因其辨證精確，立法簡(jiǎn)明實(shí)用，便于臨床，所以流傳較廣。書(shū)中胎動(dòng)不安的證治可分為胎寒不安、胎熱不安、胎虛不安、胎實(shí)不安以及跌仆傷胎5種，基本涵蓋了古代醫(yī)家對(duì)本病的診治認(rèn)識(shí)。本文系統(tǒng)梳理其因機(jī)證治理論源流，探討胎動(dòng)不安的中醫(yī)診療理論框架。1 胎寒不安婦人懷妊，氣血翕聚于胞宮以養(yǎng)胎元，胞宮本當(dāng)溫和，若將息失宜、寒?dāng)_胞宮則胎動(dòng)不

誤，當(dāng)作凝。諸風(fēng)證治④鐵骨丹：“圍熏湯浴最妙”，中古本同福建本并誤，兩舊本同作“盪(蕩)浴”，全書(shū)本從之。⑤麝香丸：“每服七個(gè)”，三今本同，兩舊本作“七圓(丸)”。2.暑中暑證治大黃龍丸：“無(wú)中，則以大蒜細(xì)研，新水調(diào)，與之，仍以蒜少許置鼻中”，四庫(kù)本及三今本同，環(huán)溪本作“無(wú)藥(無(wú)藥)”，義勝當(dāng)從改。3.濕中濕論“淪肌浹髓于斯時(shí)也”，三今本同，誤。兩舊本同作淪，亦誤。按，當(dāng)作“(瀹)”，瀹，漬也。淪(淪)，沒(méi)也。當(dāng)改。卷四1.歷節(jié)風(fēng)證治①虎骨散：“自然銅用醋

行探討，為準(zhǔn)確辯證治療的開(kāi)展提供依據(jù)。本次研究則主要從中醫(yī)角度出發(fā)，探析頭皮脂溢性皮炎的證治情況，并做出綜述。【關(guān)鍵詞】 脂溢性皮炎；頭皮；證治【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-036-02頭皮脂溢性皮炎在臨床中較為多見(jiàn)，西醫(yī)認(rèn)為其病發(fā)和性別、年齡、遺傳等因素存在密切關(guān)系，即患者受到多方面因素的影響而出現(xiàn)雄性激素水平增高現(xiàn)象，雄激素水平的增高可導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮脂分泌增多現(xiàn)象；近年來(lái)西醫(yī)對(duì)頭皮脂溢性皮炎的

胃痛的中醫(yī)證治規(guī)律分析韓雪 李維民 鄧銘 孫姝巖 王麗 靳麗萍 車(chē)啟富目的研究和分析胃痛的中醫(yī)證治規(guī)律。方法收集選取2013年1月—2017年1月我院李維民全國(guó)名老中醫(yī)藥傳承工作室收治的胃痛患者60例為研究對(duì)象，通過(guò)中醫(yī)證治分型為4類(lèi)，即脾胃虛寒型、胃陰虧虛型、肝氣犯胃型、胃絡(luò)瘀阻型，均采用不同的方藥進(jìn)行治療。結(jié)果經(jīng)1個(gè)療程的中醫(yī)證治后，60例患者中，22例痊愈，占比36．67%；20例顯效，占比33．33%；16例好轉(zhuǎn)，占比26．67%；2例無(wú)效，占比3

擊所致咳逆上氣之證治，治療用射干麻黃湯以散寒宣肺，止咳平喘，降逆化痰。方中以半夏配伍生姜、細(xì)辛以達(dá)溫肺散寒化飲之用。在同篇的第13條：“咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。”第14條：“肺脹，咳而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之?！贝藘蓷l原文皆論述外感表邪，內(nèi)有水飲所致咳嗽氣逆、脈浮肺脹的證治，都是使用半夏化痰散飲。但二者亦有區(qū)別，前者熱重于飲，故重用半夏配伍石膏加麻黃以發(fā)越水氣、清熱散飲，而后者飲重于熱，

要略·痙濕暍病脈證治》第13條：“痙為病……胸滿(mǎn)口噤，臥不著席，腳攣急，必齒，可與大承氣湯?！痹摋l主要論述熱盛津傷、化躁動(dòng)風(fēng)所致痙病證治。太陽(yáng)病不解傳于陽(yáng)明，郁而化熱熱擾胸膈，故見(jiàn)胸滿(mǎn)；陽(yáng)明經(jīng)環(huán)口入齒，其支脈可下至足，熱盛津傷，筋脈失養(yǎng)，故見(jiàn)口噤、臥不著席、腳攣急、齒等癥,病情危急，宜用大承氣湯急下實(shí)熱燥結(jié)，以存陰救陰，即“釜底抽薪，急下存陰”之法[3]。1.2 里實(shí)積脹并重之腹?jié)M病里實(shí)積脹并重之腹?jié)M病見(jiàn)于《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》第13條：“腹?jié)M

王洪緒. 《外科證治全生集》.上海: 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2009.2. Guo Q, Lin J, Liu R, et al. Review on the Applications and Molecular Mechanisms of Xihuang Pill in Tumor Treatment. Evid Based Complement Alternat Med 2015, 2015:854307.3. Ma PZ, Wai Ke Chuan

】 肝陽(yáng)虛脅痛 證治 肝氣“肝病者，兩脅下痛引少腹”?！靶霸诟巍t兩脅中痛”。明確指出脅痛的發(fā)生責(zé)之于肝（膽）的病變，五臟皆有陰陽(yáng)，肝有陰虛陽(yáng)虛之別。本文結(jié)合長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，擬從肝臟（肝氣、肝陽(yáng)）的生理病理來(lái)論述肝陽(yáng)虛證客觀存在于脅痛病中。溫肝補(bǔ)虛、通絡(luò)止痛法可適當(dāng)提高脅痛病的治療效果。1 肝陽(yáng)虛證客觀存在于脅痛病肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)。肝氣和肝陽(yáng)使是肝臟升發(fā)和條暢的一種能力。在生理上肝陽(yáng)和肝陰保持相對(duì)的平衡，共同完成肝主疏瀉和藏血功能。肝以血為“體”，以“氣

性胃石癥；中醫(yī)；證治中圖分類(lèi)號(hào)：R256.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2016）07-0089-03胃石是指進(jìn)食某種食物、藥物或異物后，形成的既不能被消化，也不能通過(guò)幽門(mén)排出的滯留物與胃液聚結(jié)而成的團(tuán)塊[1～2]。胃石癥臨床表現(xiàn)為：上腹部疼痛或隱痛不適，飽脹、重墜感，可伴有惡心、嘔吐，反酸、燒心等癥狀，并發(fā)胃黏膜糜爛、潰瘍時(shí)可發(fā)生上消化道出血，偶有穿孔。較大胃石進(jìn)入腸道可繼發(fā)機(jī)械性腸梗阻[3]。查體時(shí)上腹部可有壓痛或不適感，有時(shí)可以觸及包

匱要略》；消渴；證治Reflectlon on Wastlng-thlrst Dlsease ln the Golden ChamberZhan Huijuan1，Jiang Hua2 （1 Gulou Clinical Institute of Integrated Traditional Chinese Medinine and Western Medinine of Nanjing University of Traditional Chinese

痛形成了從病因到證治較為全面的認(rèn)識(shí)。關(guān)鍵詞：頭痛；病因；證治；各家學(xué)說(shuō)頭痛是中醫(yī)內(nèi)科臨床常見(jiàn)病證之一，是由于外感六淫或內(nèi)傷雜病所致脈絡(luò)拘攣或失養(yǎng)，清竅不利，以患者自覺(jué)頭部疼痛為主要特征的病癥。頭痛可單獨(dú)出現(xiàn)，也可是某種疾病的一個(gè)癥狀。其證候或虛、或?qū)崱⒒蛱搶?shí)夾雜，往往涉及心、腦、肝、脾、腎等多個(gè)臟腑，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等密切相關(guān)。由于不規(guī)律的作息時(shí)間、快節(jié)奏的生活方式、巨大的工作壓力等不良因素的存在，促使頭痛的發(fā)病率逐

證，知犯何逆，隨證治之”扈有芹李玉昌李士懋教授精研《傷寒論》，對(duì)《傷寒論》提出的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的觀點(diǎn)領(lǐng)會(huì)深刻。認(rèn)為“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)”的疾病治療觀的具體實(shí)踐；是仲景提出的辨證論治總的指導(dǎo)原則；應(yīng)用在疾病治療過(guò)程的始終。李士懋； 傷寒論； 觀其脈證，知犯何逆，隨證治之《傷寒論》創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治的理論體系，其揭示的辨證思維方法和用方的靈巧思路，兩千年來(lái)一直指導(dǎo)著臨床。李士懋教授在精研《傷寒論》《金匱要略》

匱要略》；心悸；證治；探討《金匱要略》是世界上現(xiàn)存較早的一部診治雜病的專(zhuān)書(shū)，具有首創(chuàng)性和劃時(shí)代意義，所載經(jīng)方經(jīng)歷了時(shí)間和臨床實(shí)踐的考驗(yàn)，被稱(chēng)為“方書(shū)之祖”“醫(yī)方之經(jīng)”“治療雜病的典范”。心悸是指患者自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安，甚者不能自主的一種病證，臨床表現(xiàn)一般多呈陣發(fā)性，每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作，為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。研究《金匱要略》治療心悸方證用藥規(guī)律，把握仲景用藥習(xí)慣，有利于指導(dǎo)當(dāng)今臨床實(shí)踐。1陰陽(yáng)兩虛證1.1小建中湯證小建中湯證主要是指陰陽(yáng)兩虛，以

脈經(jīng)》論大柴胡湯證治張毅，王萌，李娟, 李金田(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 甘肅 蘭州 730000)摘要《脈經(jīng)》第七卷是現(xiàn)存最早的《傷寒論》版本，是補(bǔ)正《傷寒論》非常重要的文獻(xiàn)資料。通過(guò)對(duì)《脈經(jīng)》中有關(guān)大柴胡湯條文的研讀和梳理，并與《宋本傷寒論》和《金匱要略》進(jìn)行比較和互參，認(rèn)為大柴胡湯既可作為清熱劑以清解少陽(yáng)經(jīng)腑之郁熱，又可作為攻下劑以通下少陽(yáng)、陽(yáng)明之腑實(shí)。拓寬了大柴胡湯的證治范圍，以期對(duì)臨床使用大柴胡湯有所啟發(fā)。關(guān)鍵詞《脈經(jīng)》；大

咽干、咽燥、咽痛證治探析劉建新1吳雪梅2徐 楊1（1.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，河北秦皇島066100；2.河北省氣功療養(yǎng)院，河北秦皇島066100）咽干、咽燥、咽痛證是咽部病證常見(jiàn)癥狀，其病機(jī)多為陰虛津傷、陽(yáng)虛陰耗、實(shí)熱內(nèi)盛及客寒、客熱或感受疫毒之邪等。整理《傷寒雜病論》中涉及咽部證治的20余條條文，總結(jié)仲景治療咽干、咽燥、咽痛證十四法，主要包括溫中回陽(yáng)、酸甘化陰法，辛寒清熱、養(yǎng)氣生津法，清膽火、和少陽(yáng)、利樞機(jī)法，急下存陰法等等，臨床中可結(jié)合病情靈活運(yùn)用。咽

證，知犯何逆，隨證治之”的臨床應(yīng)用蔣志誠(chéng)（永州市祁陽(yáng)縣中醫(yī)院，湖南 永州 426100）張仲景所著《傷寒雜病論》中“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”不僅是中醫(yī)診治“壞病”之原則，更是指導(dǎo)中醫(yī)臨床辯證論治的準(zhǔn)則和方法。其中包含了中醫(yī)診治疾病過(guò)程“診、析、治”的三個(gè)最為重要的相關(guān)環(huán)節(jié)。中醫(yī)“診、析、治”的辨治思維和方法在中醫(yī)臨床診治過(guò)程中的具體運(yùn)用值得深入研究和探討。本文主要從“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的內(nèi)涵及在中醫(yī)臨床診治中的應(yīng)用兩個(gè)方面進(jìn)行闡述，探討“

6外感熱病病因、證治和方藥的數(shù)據(jù)分析研究陶玉慧李林* 江西省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，江西南昌330006【摘要】目的:探討古今醫(yī)案治療外感熱病的方劑和藥物的配伍規(guī)律，推論與之相應(yīng)的病因、病機(jī)學(xué)說(shuō)和辨證論治新規(guī)律，為今后的臨床和科研提供有價(jià)值的線(xiàn)索和方案.方法:精選古今著名中醫(yī)家醫(yī)案798個(gè)，其中宋元代30個(gè);明清代460個(gè);近現(xiàn)代308個(gè).采用頻數(shù)分析、因子分析、R型(指標(biāo))聚類(lèi)分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用中醫(yī)藥理論對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析.結(jié)果:外感

顫動(dòng)；病因病機(jī)；證治陣發(fā)性房顫患者往往表現(xiàn)為突發(fā)的心悸、胸悶、驚恐等癥狀，如發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，尤其是心室率快而心功能較差時(shí)，心搏量、冠脈供血和腦供血可顯著減少，導(dǎo)致急性心力衰竭、休克、暈厥等危重癥，屬傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)“心悸”“眩暈”“厥脫”等范疇。其發(fā)作突然，癥狀明顯，緩解時(shí)可無(wú)任何癥狀，在緩解時(shí)難以綜合臨床癥狀進(jìn)行辨證論治。然而這種發(fā)病急驟、病情進(jìn)展迅速、癥狀變化的特點(diǎn)，恰與中醫(yī)“風(fēng)”致病的特性有關(guān)。因此，臨床以風(fēng)邪致病闡釋其病因病機(jī)，進(jìn)行辨證論治，

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》:“寒癥腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵擋烏頭桂枝湯主之?！闭撌隽死锖嬗斜碜C的論治。病機(jī)為衛(wèi)外陽(yáng)氣不足，表里俱寒，故見(jiàn)腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛。烏頭桂枝湯中以大烏頭煎起沉寒以緩急痛，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以散表寒，共達(dá)雙解表里寒邪之功。2 溫中降逆《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》:“嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之?！庇捎谥薪龟?yáng)虛，運(yùn)化功能失司，以致痰濕內(nèi)阻，脾胃升降功能失調(diào)，而致寒飲隨

證用藥。脾虛濕滯證治以健脾化濕，佐以理氣行滯；肝旺脾虛證治以抑肝扶脾，理氣行滯；濕熱蘊(yùn)結(jié)證治以清利濕熱，佐以理氣行滯；氣滯血瘀證治以行氣活血，佐以健脾運(yùn)濕。取得了較好的臨床效果，匯報(bào)如下。資料與方法臨床資料：選擇2009年3月-2014年2月間我院住院處收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者65例病歷資料，男33例，女32例，年齡23～71歲，所有病例均經(jīng)過(guò)腸鏡檢查確診。患者主要體征表現(xiàn)：腹瀉、腹痛，糞便水樣或溏樣；腹脹、乏力、腸鳴、失眠、怕冷等癥。治療方法：急性期用“疏

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》第9條:“病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之”。此條論述了腹?jié)M兼表證的證治。病腹?jié)M,發(fā)熱十日,不是先病腹?jié)M,后再發(fā)熱,而是腹?jié)M出現(xiàn)于發(fā)熱之后。病雖十日,脈不浮緊,腹部又見(jiàn)脹滿(mǎn),可知病情不完全在表,而已趨向于里,并且里證重于表證。飲食如故,提示病變重點(diǎn)不在胃而在腸,故尚能飲食。該證系太陽(yáng)表邪未解兼見(jiàn)陽(yáng)明腑實(shí),病人還當(dāng)有大便干結(jié)或數(shù)日不大便之證,所以用表里兩解之厚樸七物湯治之。《腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》第12條:“

《金匱要略》嘔吐證治探要南晉生（山西省運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院，044000）嘔吐一證最早載于《內(nèi)經(jīng)》，但對(duì)嘔吐的脈證治療則詳于《金匱要略》，以至于對(duì)后世人們治療嘔吐提供了有效法藥。為了在臨床中能夠更好地掌握這些治法和方藥，筆者對(duì)《金匱要略》嘔吐的證治進(jìn)行了探討和總結(jié)，現(xiàn)述如下，以饗同道。見(jiàn)嘔止嘔，治分寒熱虛實(shí)嘔吐系胃失和降、氣逆于上所致。大凡治療嘔吐，必當(dāng)降逆和胃，亦即“見(jiàn)嘔止嘔”。如在《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》第17條云：“諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之

)《傷寒論》腹?jié)M證治規(guī)律探討臧海洋，周則旺(新沂市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 新沂 221400)腹?jié)M一癥在臨床辨證中具有重要意義，《傷寒論》中提及腹?jié)M癥的條文有30處之多。本文結(jié)合《傷寒論》原文，探討張仲景對(duì)腹?jié)M的辨證論治規(guī)律。傷寒論;腹?jié)M;證治;規(guī)律腹?jié)M指腹部脹滿(mǎn)不適，甚則疼痛的一種臨床癥狀，在消化系疾病中較為常見(jiàn)。張仲景所著《傷寒論》一書(shū)中論及腹?jié)M癥的條文達(dá)30處之多，對(duì)其描述有腹?jié)M、腹微滿(mǎn)、腹脹滿(mǎn)、腹硬滿(mǎn)、腹都滿(mǎn)等各異，并采取了不同的治法。筆者總結(jié)張仲景對(duì)腹?jié)M

《嘔吐噦下利病脈證治第十七》14條云:“嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見(jiàn)厥者，難治，四逆湯主之?！闭撌鲫幨⒏耜?yáng)的證治，是腎虛失于固攝所致。以四逆湯溫陽(yáng)救逆。方中附子溫腎暖胃，干姜溫中散寒，炙甘草益氣安中，并制姜、附之燥烈。陽(yáng)回陰散，厥復(fù)嘔止，則諸證自愈。此處嘔吐，乃全身性虛寒癥狀之一，與飲停于胃的嘔吐不同，故不用生姜、半夏降逆止嘔，而用四逆回陽(yáng)救逆，也是仲景治病求本的體現(xiàn)。又如45條云:“下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。”論述寒厥下利、陰盛

，黃熙等學(xué)者提出證治藥動(dòng)學(xué)的概念，認(rèn)為藥物在中醫(yī)不同“證”患者體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)有明顯的差異，這種差異與療效、不良反應(yīng)顯著相關(guān)，經(jīng)辨證施治后這種差異可以減輕或消失。隨著對(duì)血瘀證本質(zhì)研究的進(jìn)一步深入，以及中藥藥動(dòng)學(xué)的發(fā)展，黃熙等學(xué)者，提出“血瘀證治藥動(dòng)學(xué)”的假說(shuō)，該假說(shuō)主要包括“血瘀辨證藥動(dòng)學(xué)”和“活血化瘀復(fù)方藥動(dòng)學(xué)”，該假說(shuō)提出后許多學(xué)者進(jìn)行了血瘀證治藥動(dòng)學(xué)的相關(guān)研究，為了進(jìn)一步推進(jìn)證治藥動(dòng)學(xué)的研究，讓更多的研究者了解現(xiàn)今研究進(jìn)展，現(xiàn)就血瘀證治藥動(dòng)學(xué)的研究進(jìn)展