女，48歲，發(fā)現(xiàn)右膝腫物1年、增大1個(gè)月，行走時(shí)無(wú)明顯不適；既往體健。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)觸及3 cm×2 cm腫塊，質(zhì)較軟，無(wú)觸痛，不易推動(dòng)，局部皮膚無(wú)明顯異常。右膝關(guān)節(jié)超聲：內(nèi)側(cè)副韌帶深部股骨內(nèi)側(cè)髁旁2.6 cm×1.0 cm低回聲包塊，與韌帶方向一致，邊界尚清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲不均(圖1A)；CDFI見(jiàn)豐富血流信號(hào)(圖1B)；提示為右膝實(shí)性包塊性質(zhì)待定。右膝關(guān)節(jié)MRI：右股骨內(nèi)側(cè)髁旁團(tuán)片狀低T1信號(hào)，脂肪抑制序列呈不均勻高信號(hào)，內(nèi)見(jiàn)條片狀低信號(hào)，局部

月29日因扭傷致右膝部疼痛腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為右股骨外側(cè)髁骨折。為進(jìn)一步治療，于2019年12月3日至山東省中醫(yī)院就診，診斷為右Hoffa 骨折。CT檢查顯示：右股骨外側(cè)髁骨折，右膝關(guān)節(jié)積液。MRI顯示：① 右膝關(guān)節(jié)積液；② 右股骨遠(yuǎn)端外髁骨折，右脛骨近段及髕骨有骨挫傷表現(xiàn)；③ 右髕骨輕度脫位表現(xiàn)，髕內(nèi)外側(cè)支持帶損傷；④ 右膝前交叉韌帶斷裂，脛腓側(cè)副韌帶、后交叉韌帶損傷；⑤ 右膝內(nèi)側(cè)半月板后角、外側(cè)半月板前角損傷，外側(cè)前角部分撕裂可能。2

女，59歲，因”右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2個(gè)月”于2016年2月26日入院。病史：患者自述2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝疼痛癥狀，隨疼痛進(jìn)展出現(xiàn)活動(dòng)受限。入院時(shí)：右膝關(guān)節(jié)略腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），內(nèi)、外側(cè)間隙壓痛（+），半月板研磨試驗(yàn)（+）?；颊咦詭?span id="ee0a000" class="hl">右膝MRI 示：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、右膝半月板損傷、右膝前交叉韌帶損傷。2016年2月28日，于局麻下行右膝關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)。髕上內(nèi)側(cè)可見(jiàn)1游離體，予取出；內(nèi)側(cè)半月板前角磨損，予修整。術(shù)中見(jiàn)前交叉韌帶分為3束，探查前交叉韌帶松

，兩手由下向上在右膝前交叉作撈物狀舉過(guò)頭頂向兩邊伸開(kāi)，同時(shí)右膝提起呈“十字”狀為過(guò)渡式。右腳落地8-1-18-1-28-1-2（正面）8-1-38-1-48-1-58-1-6兩手如同蛤蚌打開(kāi)兩面扇形貝殼般開(kāi)合四次。然后作招式二、四后半部動(dòng)作。8-1-78-1-88-1-8（正面）8-1-98-1-9（正面）8-1-108-1-10（正面）8-1-118-1-12要領(lǐng)：一開(kāi)一合，均勻自然地呼吸，兩手之間似有一個(gè)氣球，此球隨著兩手的開(kāi)合而變大小。大，大至遍滿(mǎn)虛

貼在了隱隱作痛的右膝上。由于病情未能有效緩解，張先生只好連續(xù)使用貼膏。到了第8天，張先生突然發(fā)現(xiàn)自己右膝處的皮膚紅腫且瘙癢難忍。張先生右膝的這種癥狀是他長(zhǎng)時(shí)間使用骨痛貼膏導(dǎo)致的。在骨痛貼膏的使用說(shuō)明中有明確提示：“本品不宜長(zhǎng)期或大面積使用，每次貼用的時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)?！笨墒呛芏嗷颊咴谑褂霉峭促N膏前不看說(shuō)明書(shū)，未注意貼用的時(shí)間限制，以致出現(xiàn)了不良反應(yīng)。骨痛貼膏組方中的丁公藤是一種含有毒性的中藥，長(zhǎng)期、大面積使用骨痛貼膏會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致患者過(guò)敏，引起皮疹與

男，23歲，主因右膝關(guān)節(jié)疼痛偶伴交鎖6年入院，活動(dòng)及深蹲時(shí)加重。體檢：右膝關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹，關(guān)節(jié)皮溫不高，皮色無(wú)明顯異常，浮髕試驗(yàn)（-），研髕試驗(yàn)（+），麥?zhǔn)险鳎?），前抽屜試驗(yàn)（-），后抽屜試驗(yàn)（-），側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-），Lachman 試驗(yàn)（-），膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為0°～130°，雙下肢肌力為5級(jí)，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。右膝MRI示右膝內(nèi)側(cè)盤(pán)狀半月板損傷，髕股關(guān)節(jié)炎（圖1 a）；左膝MRI示左膝內(nèi)側(cè)盤(pán)狀半月板損傷（圖1 b）。入院后病人訴左膝關(guān)節(jié)偶有彈響。

她雙手微微撐地，右膝稍觸地，蓬松的頭發(fā)自然低垂在雙肩。在微風(fēng)的輕撫下，微卷的發(fā)絲順著風(fēng)向盡情擺動(dòng)。女子200米比賽一觸即發(fā)?！班剑　彪S著小紅旗揮下的一瞬間，陳嘉琳右腿用力一蹬，像離弦的箭一般從起點(diǎn)射出。四位運(yùn)動(dòng)員互不相讓?zhuān)阕肺亿s。她使出全身的力氣奔跑著，耳邊的風(fēng)聲呼呼作響，她不斷地重復(fù)著相同的奔跑姿勢(shì)，鞋子摩擦地面的“沙沙”聲不絕于耳。她超過(guò)了第三位同學(xué)！801班的同學(xué)在跑道旁歇斯底里地呼喊著：“陳嘉琳，加油！加油！”她受到了鼓舞，瞇著眼，深吸一口氣，猛

，14歲，摔倒致右膝疼痛劇烈，摔傷后4 h就診。門(mén)診CT檢查顯示：右髕骨病理性骨折。骨科門(mén)診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關(guān)節(jié)X線檢查：右側(cè)髕骨骨質(zhì)改變，考慮良性腫瘤合并病理性骨折，見(jiàn)圖1A。CT檢查：右側(cè)髕骨呈膨脹性生長(zhǎng)致-骨質(zhì)破壞，其內(nèi)多發(fā)條狀高密度影及軟組織密度影，考慮良性骨腫瘤致病理性骨折，見(jiàn)圖1B。病理檢查：瘤組織由多量的多核巨細(xì)胞和小圓形細(xì)胞構(gòu)成，符合髕骨骨巨細(xì)胞瘤,見(jiàn)圖1C、D。該患兒明確診斷后，要求轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療。

，48 歲，因“右膝反復(fù)腫痛伴活動(dòng)受限1 個(gè)月”就診?；颊哂?018 年11 月無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右膝腫脹疼痛伴活動(dòng)受限，至當(dāng)?shù)卦\所就診，診斷為“痛風(fēng)”，予地塞米松針聯(lián)合抗生素靜滴、降尿酸等治療后好轉(zhuǎn)，停藥后又很快復(fù)發(fā)，再繼續(xù)消炎抗感染治療，停止治療后再次復(fù)發(fā)，于2018 年12 月5日來(lái)浙江省臺(tái)州骨傷醫(yī)院就診。體征：右膝明顯腫脹，皮溫略增高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝因疼痛無(wú)法屈伸。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿酸：488μmol/L，血沉：90mm/h，超敏C 反應(yīng)蛋白：55.

十八、跐步網(wǎng)捶提右膝，身體向右后翻轉(zhuǎn)180度，右腳震腳，左腳上步成馬步，同時(shí)右拳變掌，轉(zhuǎn)身時(shí)向上、向外格檔。然后右掌收至小腹前變?nèi)?，左拳順?shì)由后向上、向前下砸，兩小臂交叉。（圖78-1、圖78-2）七十九、豁打兩袍重心左移成左弓步，左拳向左前方橫向擊出。重心右移成右弓步，右拳向右前方橫向擊出。（圖79-1、圖79-2）八十、收步一抄右腳收回，雙腳并步。右掌變?nèi)槙r(shí)針向下、向左、向上、再向右橫向攔打，拳心向后，拳面與眼同高。（圖80）八十一、一劈一掐提右膝，

）四十四、一劈提右膝，右拳由上向下，經(jīng)右膝外側(cè)劈出。左拳自然上舉。（圖44）四十五、一掐右腳向前落地，成右弓步，右拳自然后擺;左拳變八字掌，由上向下按于右膝上方，虎口向里。（圖45、圖45附圖）四十六、一飛一斬右拳變掌，由后向前用掌背向左橫擊，大拇指向下。然后以手腕為軸向下翻轉(zhuǎn)，以右掌背向右橫向擊出，大拇指在上。（圖46-1、圖46-2）四十七、收步一抄收回右腳，雙腳并攏。右掌變?nèi)槙r(shí)針向下、向左、向上、再向右橫向攔打，拳心向后，拳面與眼同高。（圖47）四

女，62歲。因“右膝疼痛伴活動(dòng)受限2年，加重2個(gè)月”入院。入院診斷：右膝內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎。A.術(shù)前右膝正側(cè)位X線片，示右膝退行性改變，內(nèi)側(cè)間室輕度狹窄。B.術(shù)后1年右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，示右脛骨上段截骨線模糊，骨痂生長(zhǎng)良好，內(nèi)固定位置良好。圖1HTO患者典型病例X線影像圖患者，女，62歲。因“右膝疼痛伴活動(dòng)受限2年余，加重1個(gè)月”入院。入院診斷：右膝內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎。A.術(shù)前右膝正側(cè)位X線片，示右膝退行性改變，內(nèi)側(cè)間室輕度狹窄。B.術(shù)后1年右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片

行環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，再抱右膝進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，每側(cè)進(jìn)行3分鐘。第二式：膝眼點(diǎn)揉動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，雙手握拳，以拳眼分別對(duì)準(zhǔn)左膝內(nèi)外側(cè)的膝眼穴，隨后稍用力按揉。然后，再按揉右膝處的膝眼穴，每側(cè)進(jìn)行3分鐘。第三式：四維拍打動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，雙手五指并攏，先在左膝上分別在上、下、左、右4個(gè)方向進(jìn)行交替拍打，再在右膝上進(jìn)行相同動(dòng)作，每側(cè)進(jìn)行3分鐘。第四式：平伸背曲動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，左腿向前抬起伸直，隨后腳背用力向上勾起，維持5秒。再使腳掌用力向下踩，維持5秒。兩側(cè)輪換，每側(cè)練習(xí)

行環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，再抱右膝進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，每側(cè)進(jìn)行3分鐘。第二式：膝眼點(diǎn)揉動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，雙手握拳，以拳眼分別對(duì)準(zhǔn)左膝內(nèi)外側(cè)的膝眼穴，隨后稍用力按揉。然后，再按揉右膝處的膝眼穴，每側(cè)進(jìn)行3分鐘。第三式：四維拍打動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，雙手五指并攏，先在左膝上分別在上、下、左、右4個(gè)方向進(jìn)行交替拍打，再在右膝上進(jìn)行相同動(dòng)作，每側(cè)進(jìn)行3分鐘。第四式：平伸背曲動(dòng)作要領(lǐng)：取坐位，左腿向前抬起伸直，隨后腳背用力向上勾起，維持5秒。再使腳掌用力向下踩，維持5秒。兩側(cè)輪換，每側(cè)練習(xí)

腿慢慢發(fā)力，先讓右膝離地，待我的右膝帶動(dòng)右腿完全起來(lái)，雙手迅速抓住欄桿，一咬牙，左腿猛地一發(fā)力，眼一睜，我便被眼前的壯麗景色震撼到了：一座座觸不可及的山，此時(shí)如芝麻般散落在地；一條條望不到邊的河，此時(shí)如絲帶般在大地上揮舞；一輛輛奔騰馳騁的車(chē)，此時(shí)卻如螻蟻在地上爬行！這便是上蒼對(duì)我成功的賞賜??！直面困難吧！不必?fù)?dān)心失敗，用自己最大的力量，去邁出第一步，乃至后來(lái)的無(wú)數(shù)步！相信自己，成功就在腳下。【評(píng)點(diǎn)】作者緊扣文意，講述了自己征服彩虹橋的經(jīng)歷，很好地詮釋了“勇

膝上，用手向下壓右膝。再左右腿互換，用同樣方法檢查。對(duì)于患有股骨頭壞死等疾病的人來(lái)說(shuō)，腳要么根本就放不到對(duì)側(cè)膝蓋上，要么稍用力壓就會(huì)感覺(jué)大腿根處劇烈疼痛。（摘自《當(dāng)代健康報(bào)》）馮曉露盤(pán)腿坐在床上，將右腳的踝關(guān)節(jié)放在左膝上，同時(shí)用手往下壓右腿膝蓋。健康人的右腿完全可以放平，并且大腿根部不會(huì)疼痛或者只有很輕微的痛感（再左右腿互換，檢查方法相同）。如果左右腳根本放不到對(duì)側(cè)腿的膝蓋上，或者往下壓腿時(shí)有劇烈的疼痛感，就表示髖關(guān)節(jié)或者腰部出現(xiàn)了炎癥。坐在椅子上，左腳著

低身體重心，直至右膝彎曲至90度，保持左腿筆直。換方向重復(fù)，恢復(fù)至起始動(dòng)作為一組，交替做8次。3旋轉(zhuǎn)滑板跳左腳支撐站立，雙手握住負(fù)重盤(pán)，肘部彎曲，收緊核心，抬起右腳。向后抬起左腳、跳至右方的同時(shí)將負(fù)重盤(pán)旋轉(zhuǎn)至右臀部，保持盤(pán)子貼近身體。換邊重復(fù)，交替做8次。4交替挺身平躺在地板上，雙手握住負(fù)重板置于身體上方幾英寸。抬起肩膀、背部和雙腿離開(kāi)地板。運(yùn)用腹肌力量盡可能地抬起上半身，將負(fù)重板向上舉起的同時(shí)將右膝靠近胸部。反向重復(fù)動(dòng)作回到起始位置。換邊重復(fù)，做8次。

數(shù)據(jù)。圖5 左、右膝關(guān)節(jié)受力最大時(shí)刻（注：綠色為右側(cè)、紅色為左側(cè)）表2 3種起跳方式膝關(guān)節(jié)受力對(duì)比表（單位：N）相同軸3種起跳方式的對(duì)比圖6 X軸3種起跳方式膝受力對(duì)比用單因素方差分析X軸3種起跳方式左膝受力（F=0.534，P=0. 0.806）、右膝受力（F=0.625，P=0.393），均無(wú)顯著性差異；圖7 Y軸3種起跳方式膝受力對(duì)比用單因素方差分析Y軸3種起跳方式左膝受力（F=0.946，P=0.875）、右膝受力（F=0.712，P=0.832）

再緩慢放下。再將右膝屈曲，左膝抬離床面30～45度，如此重復(fù)20～30次。第三節(jié)：俯臥踢腿動(dòng)作要領(lǐng)：取俯臥位，雙腿伸直并攏。先將左小腿向上彎舉、勾腳，使腳跟盡量接近后臀部，充分收縮股二頭肌，然后恢復(fù)雙腿伸直姿勢(shì)。再將右小腿向上彎舉、勾腳，使腳跟盡量接近后臀部，兩側(cè)輪換，反復(fù)做20～30次。第四節(jié)：側(cè)臥踢腿動(dòng)作要領(lǐng)：取側(cè)臥位，頭部與軀干成一直線，肘關(guān)節(jié)支在墊子上，手支撐住頭部，另一只手放在胸前支撐在體前。保持肩膀、髖部都垂直于地面，上側(cè)的腿向上提起，至自身可

背部要挺直，提高右膝，同時(shí)右手肘拉扭到右膝。再抬起手臂，同時(shí)右腳尖拍打地板。右邊重復(fù)做上15次，然后左邊同樣的動(dòng)作重復(fù)15次。這個(gè)動(dòng)作，可以有效促進(jìn)腿部血液循環(huán)。踮腳跟雙腳站立，與臀部同寬，腳尖向前。慢慢地踮起腳跟，開(kāi)始往下蹲，感覺(jué)就像是坐在椅子上一樣。保持這個(gè)姿勢(shì)3秒，每天重復(fù)做10次。別小看這個(gè)動(dòng)作，堅(jiān)持每天鍛煉大腿的贅肉就會(huì)慢慢減少呢。沐浴做完上面的動(dòng)作后，休息5-10分鐘，進(jìn)行簡(jiǎn)單的淋浴，身體會(huì)感覺(jué)非常舒服。這時(shí)體溫增加，新陳代謝也會(huì)增加，消耗一部

蓋朝外，腳掌貼于右膝上，同時(shí)用右手拍左側(cè)小腿?；謴?fù)立正姿勢(shì)，再換另一側(cè)進(jìn)行相同運(yùn)動(dòng)。兩側(cè)分別做10～15次，早晚各做3～5遍。第三式：半蹲側(cè)轉(zhuǎn)腰動(dòng)作要領(lǐng)：半蹲，兩手屈肘握拳，雙眼目視前方。保持半蹲姿勢(shì)，上身向左轉(zhuǎn)，停頓2秒后，上身再向右轉(zhuǎn)。分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)10～15次，早晚各做3～5遍。第四式：體前直抬腿動(dòng)作要領(lǐng)：雙手握拳置于體側(cè)，身體直立，挺胸抬頭。先將左膝伸直，并往身體前方踢左腿，同時(shí)往后擺臂?；謴?fù)直立姿勢(shì)，再將右膝伸直，并往身體前方踢右腿。兩腿分別踢10

蓋朝外，腳掌貼于右膝上，同時(shí)用右手拍左側(cè)小腿。恢復(fù)立正姿勢(shì)，再換另一側(cè)進(jìn)行相同運(yùn)動(dòng)。兩側(cè)分別做10 - 15次，早晚各做3-5遍。第三式：半蹲側(cè)轉(zhuǎn)腰動(dòng)作要領(lǐng)：半蹲，兩手屈肘握拳，雙眼目視前方。保持半蹲姿勢(shì)，上身向左轉(zhuǎn)，停頓2秒后，上身再向右轉(zhuǎn)。分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)10-15次，早晚各做3-5遍。第四式：體前直抬腿動(dòng)作要領(lǐng)：雙手握拳置于體側(cè)，身體直立，挺胸抬頭。先將左膝伸直，并往身體前方踢左腿，同時(shí)往后擺臂。恢復(fù)直立姿勢(shì)，再將右膝伸直，并往身體前方踢右腿。兩腿分別踢

同一名醫(yī)師對(duì)其左右膝關(guān)節(jié)后側(cè)分別行內(nèi)側(cè)和外側(cè)倒“L”切口，進(jìn)行解剖，并對(duì)解剖過(guò)程中不同窗口進(jìn)行測(cè)量、拍照。結(jié)果：右膝外側(cè)窗暴露高度明顯大于左膝[（7.86±1.31）cm vs（4.35±1.79）cm，P＜0.05]，而兩膝外側(cè)窗暴露的寬度無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩膝中間窗暴露高度和寬度均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可最大范圍暴露后側(cè)平臺(tái)（P＞0.05）。內(nèi)側(cè)窗高度和寬度也無(wú)明顯區(qū)別（P＞0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)后內(nèi)、外側(cè)治療脛骨平臺(tái)后柱骨折，可以有效暴

疼痛，時(shí)間一長(zhǎng)，右膝也會(huì)有不舒服的感覺(jué)，而且相對(duì)應(yīng)的左肘關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)不適。針對(duì)這一情況，當(dāng)左膝出現(xiàn)疼痛時(shí)，你去按摩右膝及左肘部相對(duì)應(yīng)的部位，同樣能起到治療的作用。于是，我在她的右腳扭傷處輕按，找到最痛的那個(gè)點(diǎn)，然后對(duì)應(yīng)到左腳相同的部位進(jìn)行按摩。五分鐘后，這位朋友說(shuō)：“怎么左腳越按越疼了？”我讓她再堅(jiān)持一會(huì)，并減輕了按摩的力度，與她聊天，分散她的注意力。不知不覺(jué)中15分鐘過(guò)去了，仔細(xì)一看，左腳按摩的部位青了一大塊，可這時(shí)再看受傷的右腳，腫居然消了很多。她站起

勾住左膝;再提起右膝，再用左手勾住右膝，這樣反復(fù)交替進(jìn)行。這兩組動(dòng)作可緩解頸部緊張，增強(qiáng)消化功能，改善胃口。彎腰摸腳? 在公共汽車(chē)站等車(chē)時(shí)，你可以立正，然后慢慢彎下腰去，兩手觸及腳面，盡力地保持著，直到不能堅(jiān)持再緩緩地直起身來(lái)。此法可改善臉色，放松腰背部。托電話? 在等電話時(shí)，可以用左手將電話機(jī)反復(fù)舉起放下，向前又向后，做上十幾次以后，再隨手拿起一件較有分量的東西用手托起，然后慢慢放下，反復(fù)托起放下。這組動(dòng)作可使上半身健美有力。肌肉操? 在候車(chē)室或候診室里

點(diǎn)后向前進(jìn)步，提右膝腳尖上勾，左拳由襠里上提至胸前，以迅雷不及掩耳之勢(shì)往前猛力推掌，掌尖向上，掌根向前，同是頓發(fā)“嗨……”丹田叫勁。在此同時(shí)，右拳屈肘內(nèi)旋拉至右耳旁，拳心向外，肘臂懸平（圖3）。4.上動(dòng)不停。右腳向前跨步，左腳跟半步，成(腿)彎套(腿)彎的扣襠步，雙拳外旋同時(shí)往前下方劈砸，右拳落在右膝上方，左拳落在襠前，拳心相向，拳眼向上（圖4）。一、亮翅把1.雙腳用力向上、向前縱起，雙拳變掌在胸前十字交叉后，再向上向兩側(cè)分撥（圖5）。2.落地后，左腳在前

前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，尤以上下樓梯及下蹲站立時(shí)為明顯，曾經(jīng)電針、艾灸、中藥外敷及熏洗、口服藥物（具體藥名不詳）等治療后癥狀有所緩解，但右膝疼痛仍持續(xù)存在，癥狀時(shí)輕時(shí)重，每遇天氣變化或受涼勞累后疼痛加重。4天前因天氣變化受涼而致右膝疼痛加重，行走輕微跛行。查右膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，右膝內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙處壓痛，右膝髕骨尖前緣壓痛，內(nèi)外膝眼飽滿(mǎn)、壓痛明顯，髕周不同程度壓痛，麥?zhǔn)险鳎?），研磨試驗(yàn)（+），浮髕試驗(yàn)（±），抽屜試驗(yàn)（-），內(nèi)外側(cè)副韌帶分離試驗(yàn)（±）

提插10余次后感右膝發(fā)熱，并隨酸脹感傳至足背。為對(duì)照涼熱感覺(jué)，在針左犢鼻、左足三里時(shí)先采用涼瀉手法，自覺(jué)右膝熱感消失，且似有掮風(fēng)樣涼感。后采用熱補(bǔ)法，則右膝上涼感消失，復(fù)又產(chǎn)生熱感。針畢自覺(jué)雙膝涼感消失，治療10天后兩膝冷感盡除，唯略有酸楚，原穴針治而愈。例2：王某，女，48歲，2011年8月28日就診。左膝關(guān)節(jié)腫痛10余天，經(jīng)針灸治療漸有好轉(zhuǎn)，然而左膝腫痛尚未盡除，局部按之發(fā)熱，舌苔薄膩，脈緩。為溫蘊(yùn)化熱，痹阻經(jīng)脈。治以清熱法。取足三里、內(nèi)外膝眼，均左側(cè)

無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為關(guān)節(jié)結(jié)核，應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療半年余，癥狀未緩解且逐漸加重，于2011年5月6日到萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院就診，門(mén)診以右膝關(guān)節(jié)結(jié)核收入骨科。入院查體：胸腰段見(jiàn)縱形手術(shù)瘢痕，右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，局部皮溫稍高，右膝浮髕實(shí)驗(yàn)（＋），外側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.3×1012L－1；白細(xì)胞 7.5×109L－1，中性0.63，淋巴0.29；血沉18mm·h－1。右膝穿刺液中未找到抗酸桿菌，細(xì)菌培養(yǎng)

前呈45度，彎曲右膝使小腿垂直于地面。吸氣時(shí)，兩臂由兩側(cè)向上打開(kāi)伸展，掌心相對(duì)且手臂垂直于地面。呼氣胯部下沉左大腿肌肉收緊膝蓋繃直，眼睛看斜上方，靜止保持深長(zhǎng)緩慢5個(gè)呼吸。還原交換另一側(cè)。戰(zhàn)士二式站立，左腳往后一大步，兩腳前后分開(kāi)約2倍扁寬的距離，前后腳跟呈一直線，彎曲右膝使小腿垂直于地面，上身和髖部在同一平面。吸氣時(shí)兩臂平舉掌心朝下眼看右指尖，呼氣同時(shí)胯部下沉保持深長(zhǎng)緩慢5個(gè)呼吸。還原交換另一側(cè)。戰(zhàn)士三式吸氣時(shí)，兩臂伸展往上掌心相對(duì)，呼氣同時(shí)上身前傾直至

格擋敵右拳，速以右膝向斜上方橫撞敵左肋的同時(shí)，用右拳擊敵面部(圖2)。敵左肋受擊而后退，我右腳落地，重心移于右腿，速提左膝斜撞敵右肋(圖3)。要點(diǎn)：外格敵拳，右膝撞擊，右拳擊面要三動(dòng)合一，協(xié)調(diào)配合；右膝回收，左膝速提，兩腳要連續(xù)跳躍，兩膝交替而發(fā)，緊密銜接，以取得膝撞的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可加大撞擊的力度。二、白馬跳澗敵向我靠近，我重心移于右腿，速用左膝撞敵腹部，敵身后閃并用右手抄抱我左小腿(圖4)。乘敵抄抱之機(jī)，我左腳踩在敵右大腿上，雙手向前抓抱敵頭部(圖5)

，因杠鈴過(guò)重，致右膝疼痛。日后右膝常有疼痛，每于活動(dòng)時(shí)加重，未予診治，仍堅(jiān)持鍛煉，近日右膝疼痛加重，活動(dòng)不利，自敷速效跌打膏無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而來(lái)診。查：右髕骨上緣輕微腫脹，壓痛明顯，半蹲痛試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷：右張腱末端病，治療：首先按摩足部，取膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)為主要反射區(qū)，取腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、甲狀旁腺，上、下半身淋巴系統(tǒng)為輔助反射區(qū)。之后取髀關(guān)、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉穴按摩，最后在大腿前側(cè)股四頭肌處，自髖向膝，施用點(diǎn)、按、揉、滾、拿等方法按摩，在髀關(guān)、伏兔、陰市、梁