劉瑞華

（江蘇省南京市浦口醫(yī)院針灸科，江蘇 南京 210031）

熱補(bǔ)及涼瀉針刺手法運(yùn)用體會(huì)

劉瑞華

（江蘇省南京市浦口醫(yī)院針灸科，江蘇 南京 210031）

筆者在研究前人操作方法的基礎(chǔ)上，對(duì)“燒山火”、“透天涼”針刺手法作了改進(jìn)，具有操作簡(jiǎn)便、易于掌握且同樣能產(chǎn)生針下熱或針下寒的感覺(jué)，從而達(dá)到熱補(bǔ)、涼瀉的目的，介紹如下。

1 熱補(bǔ)法

不分天、人、地三部，將針一次插入所需深度，得氣后，緊按慢提，不計(jì)其數(shù)，以針下產(chǎn)生熱感為度。出針后，疾閉其孔。必須注意，每次提插一定要得氣。

2 涼瀉法

進(jìn)針?lè)ㄈ缟?。得氣后緊提慢按，不計(jì)其數(shù)，以針下產(chǎn)生涼感為度。出針后不閉其孔。須注意要在得氣較好的情況下突然提針。

3 病例舉例

例1：張某，男．65歲，2008年6月13日就診。雙膝酸冷10天，右重左輕，步履不適，納寐均可，舌苔薄，脈濡緩。為陽(yáng)虧火衰，夾寒邪襲絡(luò)。治宜溫陽(yáng)益氣，祛寒通絡(luò)。取犢鼻、足三里，雙側(cè)均用熱補(bǔ)手法。右重于左，故先在右足三里、右犢鼻行熱補(bǔ)法，提插10余次后感右膝發(fā)熱，并隨酸脹感傳至足背。為對(duì)照涼熱感覺(jué)，在針左犢鼻、左足三里時(shí)先采用涼瀉手法，自覺(jué)右膝熱感消失，且似有掮風(fēng)樣涼感。后采用熱補(bǔ)法，則右膝上涼感消失，復(fù)又產(chǎn)生熱感。針畢自覺(jué)雙膝涼感消失，治療10天后兩膝冷感盡除，唯略有酸楚，原穴針治而愈。

例2：王某，女，48歲，2011年8月28日就診。左膝關(guān)節(jié)腫痛10余天，經(jīng)針灸治療漸有好轉(zhuǎn)，然而左膝腫痛尚未盡除，局部按之發(fā)熱，舌苔薄膩，脈緩。為溫蘊(yùn)化熱，痹阻經(jīng)脈。治以清熱法。取足三里、內(nèi)外膝眼，均左側(cè)。內(nèi)外膝眼行涼瀉手法，緊提慢按10余次后，在膝關(guān)節(jié)周圍至小腿前面自覺(jué)產(chǎn)生涼感。其后在足三里穴行熱補(bǔ)手法，慢提緊按約20余次（3min以上）局部未產(chǎn)生熱感。留針20min，待膝部涼感消退，再在足三里穴行熱補(bǔ)法，提插5次，下肢即產(chǎn)生熱感。治療10天后左膝腫痛消失。

例3：趙某，男，38歲，2011年2月1日就診。兩膝酸冷，逾月不已，局部按之不溫，入夜自覺(jué)寒冷尤甚，以左膝為劇，舌苔薄，脈緩。取陽(yáng)陵泉、內(nèi)外膝眼。左側(cè)陽(yáng)陵泉、內(nèi)外膝眼行熱補(bǔ)手法，提插10余次后自覺(jué)針下及周圍均產(chǎn)生熱感。右側(cè)陽(yáng)陵泉、內(nèi)外膝眼針后僅有酸脹而未產(chǎn)生熱感。留針15min后，自覺(jué)雙膝酸冷感減輕，左側(cè)減輕尤為明顯。

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1004-2814(2013)07-590-01

2013-03-11