王 玉，王 容

（1.重慶市武隆縣中醫(yī)院，重慶 武隆 408500；2.重慶西部醫(yī)藥商城中醫(yī)館，重慶 400050）

中風(fēng)患者家庭康復(fù)護(hù)理總結(jié)

王 玉1，王 容2

（1.重慶市武隆縣中醫(yī)院，重慶 武隆 408500；2.重慶西部醫(yī)藥商城中醫(yī)館，重慶 400050）

目的：觀察中風(fēng)患者家庭康復(fù)護(hù)理效果。方法： 52例分為對照組和家庭康復(fù)護(hù)理組各26例，對照組給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，家庭康復(fù)護(hù)理組給予家庭康復(fù)護(hù)理，3個(gè)月后進(jìn)行康復(fù)效果評價(jià)。結(jié)果：家庭康復(fù)護(hù)理組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)能減輕患者殘疾程度，提高生活自理能力。

中風(fēng)；家庭康復(fù)護(hù)理；總結(jié)

做好家庭患者康復(fù)指導(dǎo)，使患者及照顧者掌握康復(fù)訓(xùn)練方法，對降低中風(fēng)致殘率、提高患者生活質(zhì)量有很大作用，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共52例，均為我院內(nèi)科2012年1月至2012年12月收治患者，為首次發(fā)病或既往有發(fā)病史，但未留下神經(jīng)功能障礙。男34例，女18例；年齡最大88歲，最小48歲；肢體癱瘓30例，口眼歪邪、流涎6例，言語不清18例，吞咽困難4例。52例隨機(jī)分成對照組和家庭康復(fù)護(hù)理組各26例。對照組男16例，女10例；年齡（65.26±12.67）歲。家庭康復(fù)護(hù)理組男18例，女8例；年齡（63.12±12.10）歲。兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 護(hù)理指導(dǎo)

家庭康復(fù)護(hù)理組：①肢體康復(fù)訓(xùn)練：肢體鍛煉就由簡到繁，癱瘓肢體應(yīng)早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。重患者從坐起30o、堅(jiān)持5min始，根據(jù)患者的反應(yīng)，每天增加5～10min和延長坐位時(shí)間5～10min，進(jìn)展順利10天內(nèi)就可以達(dá)到正確的坐位姿勢。坐姿若能維持30min，以后每天增加坐起的次數(shù)。同時(shí)活動(dòng)患肢的所有關(guān)節(jié)，各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，每次15min，每天3次，漸次進(jìn)入臥位—坐位—立位—站立—行走的康復(fù)訓(xùn)練［2］。肢體訓(xùn)練應(yīng)按先由上肢大關(guān)節(jié)開始再到小關(guān)節(jié)，然后下肢大關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)，每次15～30min，每日4～6次。②言語康復(fù)訓(xùn)練：語言障礙患者情緒多焦慮、痛苦，家屬要多接觸患者，盡早誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說話，先以發(fā)音開始，由簡到繁，如讓患者發(fā) “啊”音，再依次學(xué)雙音、詞組、短句、長句?？煽磮D識字可與實(shí)物結(jié)合等反復(fù)練習(xí)，堅(jiān)持不懈，以助語言恢復(fù)。③口角歪斜及吞咽困難護(hù)理：因患側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、流涎、不能鼓腮、皺額、閉眼，患者常常產(chǎn)生消極心理，失去生活信心，家屬要給予精神鼓勵(lì)，指導(dǎo)其多做唇、舌顏面肌和頸部肌的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練。如用力閉眼睛、露齒、皺鼻、擠眉、皺額（眼睛看天花板）［3］。飲食上給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。注意定時(shí)定量，少食多餐。

對照組：用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：病殘程度0級可以正常日常勞作。顯效：病殘程度1～3級，主要癥狀明顯減輕，生活可以自理。有效：肢體肌力提高2級或失語、偏癱癥狀好轉(zhuǎn)。無效：癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，生活不能自理。

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 護(hù)理結(jié)果

3個(gè)月后兩組效果比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

中風(fēng)后遺癥的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)漫長的過程，易使照顧者失去信心，因此應(yīng)對照顧者進(jìn)行健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)，向他們講解疾病家庭康復(fù)護(hù)理的必要性和重要性，并取得照顧者的積極配合，使其做好中風(fēng)后遺癥患者的家庭護(hù)理。另外，護(hù)理人員要依據(jù)患者的情況，制定功能鍛煉具體指導(dǎo)計(jì)劃，并定期給予電話回訪了解患者的康復(fù)效果。讓患者最大限度恢復(fù)功能，減少致殘率，縮短康復(fù)期。

［1］陳桂華，劉惠茹，付小芹，等.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（2)：191-192.

［2］ 葉文琴，王筱慧，張玲娟.現(xiàn)代臨床內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：765-767.

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2013-03-11