50多歲的李阿姨，是一位心房顫動（簡稱“房顫”）患者，盡管醫(yī)生反復(fù)叮囑需終身規(guī)律服用抗凝藥物，但她總以“感覺良好”為由自行減量。

一天，李阿姨在和家人看電視聊天時突發(fā)說話吐詞不清，左側(cè)肢體無力，家人立即將她送往湖南旺旺醫(yī)院。神經(jīng)外科副主任醫(yī)師黃龍飛接診后，迅速完善相關(guān)檢查，結(jié)果提示：大面積腦梗死，腦動脈栓塞，遂立即啟動“腦卒中綠色通道”進行緊急救治。

介入室準(zhǔn)備就緒，立即行腦血管造影術(shù)+經(jīng)皮顱內(nèi)動脈取栓術(shù)，成功取出暗紅色血栓。手術(shù)成功，術(shù)后第1天，李阿姨活動自如，自行下床行走。

李阿姨有房顫病史，因房顫引起血栓脫落再發(fā)腦梗死的風(fēng)險也時有發(fā)生，盡管醫(yī)護人員高度關(guān)注李阿姨的病情變化，但在介入術(shù)后第5天，李阿姨還是再次突發(fā)意識障礙、失語、大汗淋漓、小便失禁，確診再次出現(xiàn)大面積腦梗死。

神經(jīng)外科醫(yī)護團隊迅速進入戰(zhàn)斗狀態(tài)，再次實施爭分奪秒的取栓手術(shù)。手術(shù)過程順利，李阿姨有驚無險，恢復(fù)良好，患者家屬感激不已。歷經(jīng)兩次生死救援，李阿姨化險為夷，也深知以后一定要對自己的身體負責(zé)，按時服藥。

為了避免李阿姨漏服藥，醫(yī)院護理團隊協(xié)助李阿姨進行藥盒分裝提醒，通過微信設(shè)置提醒用藥打卡，并且聯(lián)動家屬一起參與督促。李阿姨出院后，醫(yī)護人員進行定期隨訪，了解到李阿姨執(zhí)行得非常好，還養(yǎng)成了寫用藥日記的好習(xí)慣。

下面就大家關(guān)心的一些問題，給予解答。

1.房顫患者為何反復(fù)發(fā)生腦梗死？

房顫導(dǎo)致心房內(nèi)血流紊亂，易形成血栓。血栓脫落后隨血流堵塞腦血管，若長期堅持抗凝治療，可降低血栓形成風(fēng)險。

2.腦梗死取栓術(shù)的“黃金時間窗”是何時？

腦梗死發(fā)生后，每1分鐘都是寶貴的。腦梗死取栓手術(shù)的最佳時間是在發(fā)病后的4.5小時內(nèi)。這是因為腦細胞在缺氧狀態(tài)下，每過1分鐘就會死亡一部分。盡早進行手術(shù)，可以最大限度地挽救腦細胞，減少后遺癥。

3.堅持規(guī)范用藥

按時服藥 尤其是醫(yī)生開具的抗凝藥物，不可隨意調(diào)整劑量或停藥。

留意藥物反應(yīng) 如出現(xiàn)異常出血（如牙齦出血、皮膚淤青、嘔血、大小便出血）或頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。

關(guān)注心功能 如果出現(xiàn)氣短、下肢水腫，可能提示心力衰竭，需及時檢查。