及神經(jīng)功能，防止產(chǎn)生壓瘡，定期改變其體位進行踝泵運動、深呼吸運動，合理進行換藥，避免感染情況產(chǎn)生。最后，做好康復期護理可改善患者的生活質(zhì)量，只有對患者進行綜合的護理、康復訓練等，才可逐漸改善其穿衣能力、進食能力及日常運動能力，讓患者早日回歸家庭和社會。

神經(jīng)外科手術因操作精細、術后風險較大，因此對患者術后康復護理提出了較高要求，康復期護理不僅有助于促進患者功能恢復，還能預防術后并發(fā)癥及二次損傷，科學、規(guī)范的康復期護理對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

神經(jīng)外科康復期護理目標

康復期護理的最終目的是使患者神經(jīng)功能逐漸康復，而神經(jīng)外科手術會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不同程度的影響，所以患者的肢體運動、感覺和語言能力都會不同程度受到影響。首先，通過護理和康復訓練的方法，如主動和被動的肢體訓練、平衡功能訓練、作業(yè)療法等方法，讓患者的肢體功能及生活能力逐漸得到恢復。其次，康復期護理是為了能有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。長期臥床及神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙易導致患者顱內(nèi)壓增高、腦脊液積聚和感染、血液凝滯等問題，所以在護理過程中要嚴格觀察患者的生命體征

神經(jīng)外科患者康復期護理要點

體位護理體位護理是神經(jīng)外科術后康復護理的內(nèi)容之一，合理的體位護理有助于促進血液循環(huán)，降低顱壓與預防并發(fā)癥。具體表現(xiàn)為做好患者的體位擺放，根據(jù)手術部位和術式調(diào)節(jié)體位，做好顱內(nèi)壓控制工作的同時也可以促進患者的術后恢復工作。對于顱腦手術的患者，將頭部墊高 15^°～30^° 可以防止顱內(nèi)壓的波動，同時該體位也是為了可以降低靜脈血流回流現(xiàn)象，使得顱內(nèi)壓降低，便于防止患者出現(xiàn)腦脊液漏和腦疝現(xiàn)象。對于脊柱手術后的患者，由于其脊柱的穩(wěn)定性會降低，術后將患者取平躺位6小時，待患者慢慢耐受后方可選擇側臥位或仰臥，防止其脊髓牽拉或術區(qū)位移現(xiàn)象發(fā)生。

神經(jīng)功能康復訓練神經(jīng)功能恢復性訓練的目的在于增強神經(jīng)功能以及恢復生活自主自理能力，神經(jīng)康復訓練應以漸進性為指導方針，分階段訓練。首先，被動訓練是早期訓練，于術后第1＼～3天即可進行訓練，在患者病情允許的情況下，可由護理人員或家屬為其進行肢體被動訓練，包括屈伸肢體關節(jié)以及上下肢按摩，防正因患者臥床過多而導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬。患者意識恢復后，轉(zhuǎn)而進行主動訓練，訓練項目側重于坐起、站立、行走訓練，具體表現(xiàn)為站立平衡、核心訓練以及行走訓練，可提升患者核心力量以及平衡性，防止發(fā)生墜床風險。

認知功能恢復護理 神經(jīng)外科的患者在術后，因為大腦受到一定損傷而導致認知能力下降，同時會出現(xiàn)語言能力不完整、記憶力下降、邏輯思維混亂等情況，因此，加強認知功能恢復護理是非常重要的。對患者進行語言能力的鍛煉是認知功能恢復護理主要的內(nèi)容，在具體的實施過程中可以通過發(fā)單詞、組詞和講句子的方式，逐漸恢復患者的語言表達能力，具體可以開展對文章的朗讀，對句子的復述和簡單的問答，突出語言中樞的功能。

日常生活能力訓練由于神經(jīng)外科術后，患者都存在肢體障礙，導致患者的活動能力受到影響而無法自理，患者可由起初在別人協(xié)助下完成洗漱工作直至患者能夠獨立地完成。術后初期，患者應選擇容易穿脫的衣服，學會如廁，可借助助行器和防滑墊等物品，以預防跌倒；進食時可選擇使用矯形餐具幫助患者恢復手的協(xié)調(diào)運動。

心理護理神經(jīng)外科患者手術后，由于疾病及功能障礙，容易產(chǎn)生不良的情緒，比如焦慮、抑郁等。因此，醫(yī)護人員及其家屬要做好患者的情緒護理工作，通過換位思考，做好患者的溝通交流工作，鼓勵患者積極面對疾病，做好康復。通過主動溝通的方式，做好患者的溝通交流工作，明確患者出現(xiàn)的情緒問題，做好積極有效的開導工作，如果在康復過程中患者的情緒障礙嚴重，可聯(lián)合心理科進行有效的引導及護理，比如心理開導及心理控制

預防并發(fā)癥護理術后并發(fā)癥的預防護理工作尤為重要，主要并發(fā)癥是感染、血栓以及墜積性肺炎等。重視切口護理，要對創(chuàng)口是否出現(xiàn)紅腫、滲出進行每日檢查，并對局部進行清潔操作，操作的過程中要嚴格遵照無菌操作方式。另外，還應強化導管的管理，以防止導管感染的發(fā)生，最終在患者康復的前提下有效預防血栓病。對于墜積性肺炎并發(fā)癥的預防，患者可以進行有效的咳痰訓練，從而有助于其痰液的排出，并進行床上活動，翻身拍背，以促使呼吸道通暢。

神經(jīng)外科患者康復期護理常見誤區(qū)

神經(jīng)外科患者康復期中，護士與家屬缺乏正確理解，常存在不恰當護理誤區(qū)。

第一，過早放棄早期功能訓練是護理過程中常見誤區(qū)之一，擔心術后切口開裂，怕病情惡化，多采取長期臥床、過度保護措施，缺少主動、被動的訓練，不但導致患者肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，還會使神經(jīng)功能退變加重。

第二，康復訓練缺少計劃性，康復訓練強度不當也影響康復效果。很多患者及家屬認為康復訓練早、次數(shù)多就是康復鍛煉，訓練時間不具體，強度不適宜，缺乏循序漸進原則，易出現(xiàn)操之過急，或運動量過大，導致術區(qū)損傷和關節(jié)勞損。

第三，不重視患者的陰暗心理是護理過程中的常見誤區(qū)，患者術后肢體、軀體功能障礙和生活障礙，常出現(xiàn)焦慮和抑郁陰暗心理，若未對患者進行及時疏導，這種陰暗心理不利于康復，造成患者的康復治療效果不佳，會促使患者心理陰暗度加重，其治療態(tài)度也不樂觀。

科學的康復護理方案對神經(jīng)外科患者的神經(jīng)功能恢復具有一定的積極作用，并且可以預防患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提升患者的生活質(zhì)量。