趙女士在辦公桌前埋頭工作時(shí)，突然感到一陣銳痛從下腹部傳來，像是有只無形的手狠狠地?cái)Q著她的身體。她捂住腹部，臉色瞬間蒼白如紙，額頭上冒出了細(xì)密的汗珠。看到趙女士痛苦地弓著身子，身邊的同事急忙撥打“120”，并聯(lián)系了趙女士的家屬。救護(hù)車呼嘯而至，醫(yī)護(hù)人員迅速將趙女士抬上擔(dān)架，一場與死神的賽跑悄然展開。

急診醫(yī)生迅速接診，詳細(xì)詢問病史，完善查體。趙女士的心率快得讓人揪心，血壓像斷線的風(fēng)箏一樣往下掉?！翱赡苁歉骨粌?nèi)出血?！贬t(yī)生的話像一記重錘，砸在了每個人的心上。護(hù)士迅速行動起來，開通靜脈，抽取血樣。超聲報(bào)告更是讓人心驚肉跳：異位妊娠破裂，腹腔內(nèi)可能有大量積血。

醫(yī)生立刻聯(lián)系手術(shù)室，啟動急診手術(shù)綠色通道。在征得患者及家屬同意后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，出血源頭被發(fā)現(xiàn)：趙女士為右側(cè)輸卵管峽部妊娠，伴破口，仍在出血中。醫(yī)生切除患側(cè)輸卵管，清除病灶并止血，清理積血塊。趙女士的生命體征逐漸平穩(wěn)，3天后順利出院。

宮外孕的危險(xiǎn)因素

異位妊娠，俗稱為宮外孕，是一種婦科急腹癥。育齡期婦女都可能發(fā)生異位妊娠。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早期妊娠婦女中，每50人中就可能出現(xiàn)一名宮外孕患者。以下危險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

輸卵管炎癥 這是宮外孕發(fā)生的主要原因。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連、扭曲、管腔狹窄、管壁蠕動減弱等，從而影響受精卵的輸送。

輸卵管手術(shù)史 曾接受過輸卵管手術(shù)的患者，其輸卵管上可能存在瘢痕組織，導(dǎo)致管腔狹窄或損傷黏膜纖毛，從而影響受精卵的輸送。

輸卵管發(fā)育不良或功能異常 如輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、黏膜纖毛缺乏等，都可能干擾受精卵正常移行。

輔助生殖 近年來，由于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，宮外孕的發(fā)生率也有所增加。受精卵在向輸卵管移行的過程中，可能著床于輸卵管，形成宮外孕。

其他因素 如患者體內(nèi)有子宮肌瘤或卵巢腫瘤，它們壓迫輸卵管，就會影響輸卵管管腔的通暢性，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥也可能增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心

宮外孕患者會有一些典型的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)，就要格外警惕。

停經(jīng) 多數(shù)患者有6～8周的停經(jīng)史，但也有部分患者無明顯停經(jīng)史。

腹痛 這是宮外孕患者的主要癥狀。在輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，患者常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或有酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。

出血 常為短暫停經(jīng)后的不規(guī)則陰道出血，量少，呈點(diǎn)滴狀，一般為暗紅色或深褐色。部分患者陰道出血較多，類似月經(jīng)。

暈厥與休克 患者由于腹腔內(nèi)出血和劇烈疼痛，輕則可能出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重則可能出現(xiàn)失血性休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血量和出血速度成正比，但與陰道流血量不成正比。

腹部包塊 如果輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后形成的血腫時(shí)間較長，就可能因血液凝固與周圍組織或器官（如子宮、輸卵管、卵巢、腸或大網(wǎng)膜等）發(fā)生粘連，形成包塊。包塊較大或位置較高時(shí)，可于腹部捫及。

萬一破裂，該怎么辦

宮外孕萬一破裂，懷疑有腹腔內(nèi)出血，該怎么辦呢？

宮外孕破裂并懷疑腹腔內(nèi)出血是一種緊急情況，患者需要立即就醫(yī)。請撥打急救電話或前往附近醫(yī)院的急診，向醫(yī)療專業(yè)人員尋求幫助。

在等待急救車時(shí)或前往醫(yī)院的途中，患者應(yīng)盡量保持平躺姿勢，避免劇烈運(yùn)動或活動，以減少出血量和減輕疼痛。同時(shí)，保持安靜，避免情緒波動，以降低血壓和減少出血。

到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會進(jìn)行必要的檢查，以確認(rèn)診斷和評估出血情況。根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會建議采取手術(shù)治療來止血。

經(jīng)過治療后，患者需要妥善休息，調(diào)整飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀的心態(tài)，有助于早日康復(fù)。

面對宮外孕破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血，關(guān)鍵是保持冷靜，立即就醫(yī)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療和康復(fù)建議。

預(yù)防宮外孕，助力生殖健康

預(yù)防宮外孕，可從以下幾個方面著手。

定期進(jìn)行婦科檢查 這是預(yù)防宮外孕的重要措施。定期進(jìn)行婦科檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療盆腔炎、輸卵管炎等可能導(dǎo)致宮外孕的疾病。這些疾病若不及時(shí)治療，可能使宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

保持健康的生活方式 均衡飲食，適量運(yùn)動，避免吸煙和酗酒。長時(shí)間吸煙和酗酒，可能導(dǎo)致輸卵管異常，影響受精卵的著床和轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

注意個人衛(wèi)生 保持外陰清潔，避免生殖道感染。生殖道感染可能會蔓延到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞，進(jìn)而增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。女性朋友應(yīng)每天更換內(nèi)褲并清洗外陰。

避免不必要的宮腔操作 多次人工流產(chǎn)、不規(guī)范放置宮內(nèi)節(jié)育器等宮腔操作，可能會損傷輸卵管，使宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，因此應(yīng)盡量避免。如果不可避免，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受宮腔操作治療。

及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病 一旦發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病，如盆腔炎、輸卵管炎等，應(yīng)及早治療，以避免疾病進(jìn)展，導(dǎo)致輸卵管功能受損，進(jìn)而增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)范避孕 規(guī)范佩戴避孕套，做好避孕措施，降低病菌進(jìn)入陰道或?qū)m腔的可能性，減少受精卵在其他部位著床的風(fēng)險(xiǎn)。

避免宮外孕對于保護(hù)女性生命安全、維護(hù)生育能力、避免長期健康影響及維護(hù)心理健康，都具有極其重要的意義。因此，女性應(yīng)重視宮外孕的預(yù)防，并知曉緊急情況下的正確應(yīng)對方式，從而保障自身健康。