【摘要】 目的 分析對慢性胃潰瘍患者開展針對性護理的效果。方法 納入2021年5月—2022年5月浦城縣醫(yī)院治療的134例慢性胃潰瘍患者，按照隨機法分為2組，每組67例。常規(guī)組進行常規(guī)護理，實驗組進行針對性護理，觀察并比較

2組患者的治療效果、護理滿意度、心理狀況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組總有效率為97.01%，高于常規(guī)組的82.09%（P＜0.05）。治療后，2組漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）評分均較治療前下降，且實驗組評分低于常規(guī)組（P＜0.05）。實驗組的護理滿意度為98.51%，高于常規(guī)組的86.57%（P＜0.05）。實驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率為5.97%，低于常規(guī)組的17.91%（P＜0.05）。結(jié)論 給予性胃潰瘍患者針對性

護理干預能夠提高患者的治療效果及護理滿意程度，改善患者的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性胃潰瘍患者；針對性護理；心理狀態(tài)

文章編號：1672-1721（2025）07-0113-04 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R473.5

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展，居民飲食結(jié)構變化，導致慢性胃潰瘍的患病率上升，影響人們?nèi)粘Ｉ頪1]。在消化系統(tǒng)疾病中，慢性胃潰瘍較為多見。病程長、復發(fā)率高是慢性胃潰瘍主要特征。慢性胃潰瘍發(fā)病機制多樣，其主要癥狀是胃脹、有灼燒感及食欲減退。慢性胃潰瘍是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍不但可以出現(xiàn)在胃、十二指腸，也可以出現(xiàn)在食管的下端及消化道的任意部位，危害較大[2]。慢性胃潰瘍發(fā)病后要及時治療，一般采用藥物干預，療程較長。胃潰瘍會引起并發(fā)癥，甚至可能出現(xiàn)惡性病變，容易讓患者產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，需要采取有效的護理方式[3-4]?；诖?，本研究對慢性胃潰瘍患者實施對照研究，以明確針對性護理的臨床應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2021年5月—2022年5月浦城縣醫(yī)院治療的134例慢性胃潰瘍患者，隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組67例。常規(guī)組男性33例，女性

34例；年齡25～69歲，平均（51.57±6.45）歲；病程1～5.3年，平均（2.98±0.73）年。實驗組男性32例，女性35例；年齡26～70歲，平均（52.25±6.36）歲；病程1～5.1年，平均（2.87±0.79）年。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：與《消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范》診斷一致；胃鏡及病理學確診為慢性胃潰瘍；有完整臨床數(shù)據(jù)；無精神障礙無惡性腫瘤。

排除標準：處于懷孕或哺乳期間；長期服用具有刺激胃部黏膜的藥物；伴有其他消化系統(tǒng)疾?。挥袊乐匦哪X血管疾病。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理。護理人員對患者進行用藥指導。在患者入院后對患者展開疾病宣傳教育，1次/周。對患者進行病情監(jiān)測，對具體病情予以嚴密觀察。完善相關檢查，對患者的血壓、體溫、脈搏等情況予以密切關注。為患者做好保暖，告知患者保持充足休息的重要性。在治療過程中，嚴格按照醫(yī)生的要求用藥，以免患者發(fā)生不良反應。

實驗組在常規(guī)組的基礎上采用針對性護理方式。（1）疾病講解。護理人員對患者進行慢性胃潰瘍疾病知識介紹。提前準備好與疾病有關的資料和視頻資料，幫助患者更好地理解相關資料。在患者對疾病的基本信息有了一定的了解后，對患者病情進行分析，將疾病的嚴重程度告知患者。了解患者的生活狀況，告訴患者接下來的治療過程以及護理工作，讓患者做好心理準備。（2）心理調(diào)節(jié)?；颊甙l(fā)病后會有比較明顯的不適表現(xiàn)，容易引發(fā)焦慮抑郁的消極情緒。在對患者展開臨床護理時，應積極為患者提供心理支持，主動對患者展開心理輔導，幫助患者保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)患者的不同特點，制定差異化的針對護理，緩解患者不良情緒[5]。（3）飲食控制。囑咐患者少食多餐，多吃富含高蛋白和維生素的食物、容易消化吸收的食品、瓜果蔬菜，少吃辛辣、油炸、生冷的食品，禁止吸煙、喝酒。（4）用藥指導。告訴患者在醫(yī)生指導下按時、定量服藥，告知患者服藥后可能引起的不良反應。（5）康復訓練。指導患者開展有氧運動，如散步、健身操、太極等。（6）疼痛管理。按摩患者相應的穴位，2次/d。

2組干預時間為6個月。

1.3 觀察指標

（1）護理效果。2組患者在干預6個月后進行胃鏡檢查，胃潰瘍、臨床癥狀全部消退判定為顯效；胃潰瘍面積縮小50%以上，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)判定為有效；未達上述標準者判定為無效。護理有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）心理狀態(tài)。于干預前和干預6個月后應用HAMA[6]、HAMD[7]對2組患者焦慮、抑郁情緒進行評定。HAMA由14項指標組成，評分≤7分為無焦慮，8～14分為可能焦慮，15～21分為焦慮，22～29分為明顯焦慮，＞29分為嚴重焦慮。HAMD有17項指標，評分≤7分為正常，8～17分為可能抑郁，18～24分為抑郁，＞24分為嚴重抑郁。（3）滿意度。2組在干預6個月后填寫護理滿

意度調(diào)查問卷。問卷包括護理態(tài)度、知識、行為等方面，總分100分，＜60分為不滿意，60～80分為滿意，＞80分為非常滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（4）并發(fā)癥發(fā)生情況。對比2組患者在6個月護理過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括胃穿孔、幽門梗阻、上消化道出血等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0中處理。計量資料以x±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

實驗組總有效率為97.01%，高于常規(guī)組的82.09%（P＜0.05），見表1。

2.2 心理狀態(tài)

治療前，2組HAMA、HDMA評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，2組HAMA、HDMA評分較治療前下降，且實驗組HAMA、HDMA評分低于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

實驗組護理滿意度為98.51%，高于常規(guī)組的86.57%（P＜0.05），見表3。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.97%，低于常規(guī)組的17.91%（P＜0.05），見表4。

3 討論

消化性潰瘍主要發(fā)生在胃部、十二指腸和食管下段。慢性胃潰瘍病程較長、病因較復雜且并發(fā)癥較多[8]。慢性胃潰瘍主要表現(xiàn)為規(guī)律疼痛，一般在餐后3～4 h發(fā)作，且存在反復性，有反酸、燒灼感等癥狀，嚴重時會有惡心、嘔吐、嘔血等癥狀[9-10]。隨著病情發(fā)展，慢性胃潰瘍患者食欲下降，身體越來越瘦弱，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、出血、胃穿孔等并發(fā)癥[11-12]。常規(guī)護理方法缺乏針對性，沒有注意細節(jié)，未能達到預期效果[13-14]。針對性護理以疾病為基礎和后續(xù)預防為依據(jù)，更符合患者的需要，從心理疏導、用藥指導、疾病知識和運動指導等方面對患者進行指導，讓患者積極配合治療，養(yǎng)成良好的生活習慣[15]。

本次研究結(jié)果表明，實驗組總有效率為97.01%，

高于常規(guī)組的82.09%（P＜0.05）。由此證實，針對慢性胃潰瘍患者實施針對性護理，對患者盡快康復具有積極作用。針對性護理強調(diào)以患者為中心，從患者角度出發(fā)，在疾病知識、心理環(huán)境、飲食控制、運動康復、用藥指導等方面，從細節(jié)上給予患者正確指導，緩解患者不良情緒，提高依從性，讓患者形成良好的生活習慣，給予患者有效幫助。治療后，2組HAMA、HDMA評分較治療前下降，且實驗組HAMA、HDMA評分比常規(guī)組低（P＜0.05）。分析原因，與患者進行溝通，可以緩解其心理壓力，讓患者擁有愉快的心情，使患者感受到護理人員對自己的關注、尊重、理解等，使患者更加積極地配合醫(yī)生進行治療。實驗組護理滿意度為98.51%，高于常規(guī)組的86.57%（P＜0.05）。究其原因，對患者進行健康教育，了解患者的需求，收集患者對護理工作的意見及建議，及時進行糾正并不斷提高護理質(zhì)量，可以降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，使護理質(zhì)量更上一層樓。實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.97%，低于常規(guī)組的17.91%（P＜0.05）。分析原因，針對性護理是一種優(yōu)質(zhì)護理方法，堅持以人為本的原則，從生理、心理等方面對患者進行相應的干預和引導，對患者全面康復起到了很大的幫助作用，可提高患者對疾病的認識，提高患者的遵醫(yī)性和對護理人員的依從性，全面預防和治療患者的各種并發(fā)癥，起到防微杜漸的效果。

綜上，慢性胃潰瘍患者應用針對性護理干預具有積極意義。和常規(guī)護理干預相比，針對性護理干預明顯提升了整體療效，安全性更高，緩解了患者的不良情緒，提高了護理滿意度。

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（編輯：許 琪）