摘 要 文章針對健康老齡化背景下的人才培養(yǎng)需求，以“老年營養(yǎng)評估與膳食設(shè)計”教學(xué)單元為例，開展?fàn)I養(yǎng)與膳食課程教學(xué)改革實踐。通過構(gòu)建“理論―技能―應(yīng)用”三維教學(xué)內(nèi)容體系，設(shè)置“課前導(dǎo)學(xué)―課中實踐―課后拓展”教學(xué)環(huán)節(jié)，配置多元化教學(xué)資源，實現(xiàn)了理論與實踐的有機融合。教學(xué)實踐表明，學(xué)生在營養(yǎng)評估技能、分析能力、實踐創(chuàng)新等方面取得顯著進步，課程滿意度達90%以上。改革經(jīng)驗對提升營養(yǎng)與膳食專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)健康老齡化需求的專業(yè)人才具有重要推廣價值。

關(guān)鍵詞 健康老齡化；營養(yǎng)評估；教學(xué)改革；案例教學(xué)；實踐能力

中圖分類號：G424 " " " " " " " " " " " " "文獻標(biāo)識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.02.017

Exploration of Teaching Reform of the \"Nutrition and Diet\" Course"under the Background of Healthy Aging

DENG Mingzhu， CUI Xiaodan， PAN Xiao

（Xuchang Vocational Technical College， Xuchang， Henan 461000）

Abstract In response to the talent cultivation needs under the background of healthy aging， this article takes the teaching unit of \"Geriatric Nutrition Assessment and Diet Design\" as an example to carry out the teaching reform practice of the Nutrition and Diet course. By constructing a three - dimensional teaching content system of \"theory-skills-application\"， setting up teaching links of \"pre-class guidance， in-class practice， and after-class expansion\"， and allocating diversified"teaching resources， the organic integration of theory and practice has"been achieved. Teaching practice shows that students have made significant progress in nutrition assessment skills， analytical ability， practical innovation， etc.， and the course satisfaction rate is over 90%."The reform experience has important promotion value for improving the"teaching quality of the nutrition and diet major and cultivating professional talents who can meet the needs of healthy aging.

Keywords healthy aging; nutrition assessment; teaching reform; case-based teaching; practical ability

隨著人口老齡化進程加快，老年人群的營養(yǎng)健康服務(wù)需求日益增長。營養(yǎng)與膳食課程作為高校營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的核心課程，在培養(yǎng)健康老齡化專業(yè)人才中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)的課程教學(xué)模式難以適應(yīng)新形勢下的人才培養(yǎng)要求，亟須在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實踐環(huán)節(jié)等方面進行改革創(chuàng)新。以“老年營養(yǎng)評估與膳食設(shè)計”教學(xué)單元為例，探索構(gòu)建理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)新模式，對提升教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生核心能力具有重要意義。

1" 營養(yǎng)與膳食課程在健康老齡化人才培養(yǎng)中的定位

人口老齡化進程加快對專業(yè)人才培養(yǎng)提出新要求，營養(yǎng)與膳食課程作為高校營養(yǎng)學(xué)專業(yè)的核心課程，在健康老齡化人才培養(yǎng)體系中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。基于《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國民營養(yǎng)計劃（2017―2030年）》等政策文件，老年人群營養(yǎng)健康服務(wù)體系建設(shè)已上升為國家戰(zhàn)略。營養(yǎng)與膳食課程通過整合老年營養(yǎng)生理學(xué)、老年疾病營養(yǎng)學(xué)、臨床營養(yǎng)治療學(xué)等專業(yè)知識，構(gòu)建了面向老年人群的營養(yǎng)評估、營養(yǎng)干預(yù)、膳食設(shè)計等專業(yè)技能模塊。結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、營養(yǎng)門診等實踐教學(xué)基地，開展老年營養(yǎng)咨詢、健康教育、營養(yǎng)管理等綜合能力培養(yǎng)。在教學(xué)過程中融入老年營養(yǎng)前沿研究成果，將《中國老年人膳食指南》《老年營養(yǎng)保健食品應(yīng)用指南》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范納入教學(xué)內(nèi)容，強化學(xué)生對老年人群營養(yǎng)需求特點的深入理解[1]。通過理論學(xué)習(xí)與實踐訓(xùn)練的有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生掌握老年營養(yǎng)評估技術(shù)，熟練運用營養(yǎng)干預(yù)方法，具備老年膳食設(shè)計與管理能力，形成適應(yīng)健康老齡化需求的專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)能力。

2" “老年營養(yǎng)評估與膳食設(shè)計”教學(xué)單元構(gòu)建

2.1" 教學(xué)內(nèi)容模塊劃分

“老年營養(yǎng)評估與膳食設(shè)計”教學(xué)單元按照認(rèn)知規(guī)律和能力培養(yǎng)要求，將教學(xué)內(nèi)容劃分為理論認(rèn)知、技能訓(xùn)練和綜合應(yīng)用三個模塊。理論認(rèn)知模塊涵蓋老年人體成分變化規(guī)律、能量代謝特點、營養(yǎng)素需要量變化、營養(yǎng)吸收利用特征等基礎(chǔ)知識，重點闡述老年人群常見營養(yǎng)問題及其發(fā)生機制，如營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、維生素D缺乏等。技能訓(xùn)練模塊包括老年人體測量技術(shù)規(guī)范、MNA營養(yǎng)評估量表應(yīng)用方法、膳食調(diào)查技術(shù)要點、生化指標(biāo)分析流程、營養(yǎng)風(fēng)險篩查步驟等專業(yè)技能內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合老年人群常見的慢性病營養(yǎng)管理案例，詳細講解高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病的營養(yǎng)評估方法和膳食設(shè)計原則。綜合應(yīng)用模塊通過典型案例，系統(tǒng)講授老年人群營養(yǎng)狀況評價報告撰寫規(guī)范、個性化膳食處方制定方法、營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計要點和營養(yǎng)隨訪計劃制定流程，使學(xué)生掌握完整的老年營養(yǎng)管理工作規(guī)程。三個模塊內(nèi)容層層遞進，突出理論與實踐的銜接，體現(xiàn)專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的統(tǒng)一[2]。

2.2" 教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置

本教學(xué)單元采用“課前導(dǎo)學(xué)―課中實踐―課后拓展”三段式教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置。課前導(dǎo)學(xué)環(huán)節(jié)通過在線學(xué)習(xí)平臺發(fā)布預(yù)習(xí)資料，包括老年營養(yǎng)評估經(jīng)典案例視頻、標(biāo)準(zhǔn)化人體測量操作視頻、營養(yǎng)評估量表使用指南、文獻閱讀任務(wù)等學(xué)習(xí)材料。學(xué)生通過觀看視頻、閱讀文獻、完成在線測試等方式，掌握相關(guān)理論知識和操作要點[3]。課中實踐環(huán)節(jié)分為理論講解、技能示范、分組實操、案例分析四個階段。理論講解階段重點解析老年營養(yǎng)評估的關(guān)鍵技術(shù)要點，技能示范階段由教師現(xiàn)場演示人體測量、量表評估等規(guī)范操作流程，分組實操階段讓學(xué)生兩兩一組進行角色扮演和實際操作練習(xí)，案例分析階段組織學(xué)生討論真實的老年營養(yǎng)評估病例，制定科學(xué)的膳食設(shè)計方案。課后拓展環(huán)節(jié)布置實踐作業(yè)，要求學(xué)生到實踐教學(xué)基地開展老年人營養(yǎng)狀況評估實踐活動，撰寫評估報告和膳食設(shè)計方案，并進行小組展示與點評。

2.3" 教學(xué)資源配置

教學(xué)資源配置注重多元化和實用性，構(gòu)建了線上線下結(jié)合的立體化資源體系。專業(yè)實訓(xùn)室配備人體成分分析儀、握力測試儀、人體測量工具等專業(yè)設(shè)備，建立標(biāo)準(zhǔn)化技能操作工位。數(shù)字化教學(xué)資源包括微課視頻、虛擬仿真實訓(xùn)系統(tǒng)、在線題庫、案例庫等，學(xué)生通過移動終端隨時進行學(xué)習(xí)和練習(xí)。實踐教學(xué)基地覆蓋養(yǎng)老院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、營養(yǎng)門診等多種類型，配備專業(yè)指導(dǎo)教師[4]。教材資源選用《老年營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》《臨床營養(yǎng)學(xué)》等權(quán)威教材，補充《中國居民膳食指南（2022）》《老年人群營養(yǎng)保健指南》等最新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。案例庫收錄100余個典型營養(yǎng)評估案例，涵蓋不同年齡段、不同疾病類型的老年人群，配套詳細的評估數(shù)據(jù)和分析報告。建立老年營養(yǎng)評估技能操作規(guī)范視頻庫，收錄人體測量、握力測試、步態(tài)評估等標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。

3" 教學(xué)單元實施過程

3.1" 課前預(yù)習(xí)與準(zhǔn)備

通過智慧教學(xué)平臺向?qū)W生推送本單元學(xué)習(xí)任務(wù)清單和預(yù)習(xí)資料包。學(xué)習(xí)任務(wù)清單明確了老年人營養(yǎng)評估的知識要點，包括人體測量方法、MNA量表使用、握力測試標(biāo)準(zhǔn)等核心內(nèi)容。預(yù)習(xí)資料包含營養(yǎng)評估操作視頻、標(biāo)準(zhǔn)化評估表格、案例資料等，學(xué)生需在課前完成15分鐘微課視頻學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋老年人體成分特點、營養(yǎng)需求變化、營養(yǎng)評估方法等基礎(chǔ)知識。布置學(xué)生分組預(yù)習(xí)任務(wù)，4―5人一組，對近5年老年營養(yǎng)評估相關(guān)文獻進行檢索和研讀，了解評估技術(shù)發(fā)展動態(tài)。在線發(fā)布預(yù)習(xí)測試題，考查學(xué)生對基本概念和方法的掌握程度。通過線上討論區(qū)，學(xué)生提出預(yù)習(xí)中遇到的疑難問題，教師及時解答和指導(dǎo)。根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況和測試結(jié)果，調(diào)整課堂教學(xué)重難點，確定教學(xué)策略。實驗室提前準(zhǔn)備人體測量工具、評估量表、記錄表格等教學(xué)用品，確保課堂教學(xué)順利開展[5]。

3.2" 課堂教學(xué)活動

課堂教學(xué)活動以老年人營養(yǎng)評估技能培養(yǎng)為核心，采用“講解―示范―實踐―點評”的組織形式。教學(xué)伊始開展5分鐘課前知識回顧，通過提問互動明確教學(xué)目標(biāo)和要求。營養(yǎng)評估技術(shù)講解階段，運用多媒體課件系統(tǒng)講授人體測量定位方法、圍度測量技巧、皮褶厚度測定要領(lǐng)，結(jié)合典型病例分析營養(yǎng)評估指標(biāo)的臨床意義。操作示范階段，教師現(xiàn)場演示老年人體測量標(biāo)準(zhǔn)流程，重點講解測量體重、身高、上臂圍、小腿圍等關(guān)鍵步驟，播放握力測試、平衡能力評估等專業(yè)視頻。分組實踐階段，學(xué)生兩兩配對進行人體測量操作練習(xí)，填寫MNA評估量表，計算營養(yǎng)評分，教師巡回指導(dǎo)并糾正不規(guī)范動作。案例討論階段，以小組為單位分析3個不同類型的老年營養(yǎng)評估案例，完成營養(yǎng)狀況評估報告，制定營養(yǎng)干預(yù)方案。教學(xué)過程中穿插臨床案例分享，引導(dǎo)學(xué)生思考評估結(jié)果與營養(yǎng)干預(yù)措施的關(guān)系。

3.3" 課后學(xué)習(xí)任務(wù)

在課后學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)置多層次實踐任務(wù)，強化學(xué)生專業(yè)技能訓(xùn)練。組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人營養(yǎng)狀況評估實踐活動，每位學(xué)生獨立完成3―5例老年人營養(yǎng)評估，收集人體測量數(shù)據(jù)、填寫評估量表、撰寫評估報告。在養(yǎng)老院進行為期一周的跟崗實習(xí)，參與老年人營養(yǎng)篩查工作，學(xué)習(xí)膳食管理流程。設(shè)計老年營養(yǎng)問題調(diào)查問卷，開展社區(qū)老年人營養(yǎng)狀況調(diào)查研究，分析老年人群常見營養(yǎng)問題。完成1份詳細的營養(yǎng)評估分析報告，內(nèi)容包括評估數(shù)據(jù)整理、結(jié)果分析、營養(yǎng)診斷、干預(yù)建議等。制作老年營養(yǎng)健康教育課件，在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)知識講座。通過智慧教學(xué)平臺提交實踐總結(jié)報告，分享實踐心得體會。開展線上經(jīng)驗交流會，學(xué)生展示評估案例，分析評估要點，教師進行專業(yè)指導(dǎo)。結(jié)合實踐中發(fā)現(xiàn)的問題補充專業(yè)知識，鞏固學(xué)習(xí)效果。

4" 教學(xué)單元實踐成果

4.1" 學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)評定

通過過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式，對學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)進行全面評定。課堂表現(xiàn)評價顯示，學(xué)生課堂參與度達到95%以上，在案例討論環(huán)節(jié)中能夠主動發(fā)言，提出專業(yè)見解。技能操作考核中，90%的學(xué)生掌握了人體測量標(biāo)準(zhǔn)流程，能夠準(zhǔn)確完成身高、體重、上臂圍、小腿圍等指標(biāo)測量，熟練運用MNA量表進行營養(yǎng)評估。實踐任務(wù)完成質(zhì)量較高，學(xué)生提交的營養(yǎng)評估報告格式規(guī)范，數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確，營養(yǎng)診斷明確，干預(yù)建議具有針對性。在社區(qū)實踐活動中，學(xué)生表現(xiàn)出良好的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力，獨立完成老年人營養(yǎng)評估工作，得到實踐基地指導(dǎo)教師的認(rèn)可。期末考核成績呈正態(tài)分布，優(yōu)秀率達25%，及格率達100%。學(xué)生課程滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實踐安排等方面的滿意度均在90%以上。通過對學(xué)習(xí)成果檔案進行分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在專業(yè)知識掌握、技能操作規(guī)范、問題分析能力等方面均取得明顯進步。

4.2" 核心能力培養(yǎng)指標(biāo)

針對老年營養(yǎng)評估與膳食設(shè)計的專業(yè)要求，建立核心能力評價指標(biāo)體系。在專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力方面，學(xué)生掌握人體測量技術(shù)要點，測量誤差控制在規(guī)定范圍內(nèi)；準(zhǔn)確使用營養(yǎng)評估工具，評估結(jié)果準(zhǔn)確度達到90%以上；能夠根據(jù)評估結(jié)果制定科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)方案。在營養(yǎng)分析能力方面，學(xué)生具備對老年人營養(yǎng)狀況進行系統(tǒng)評價的能力，評估報告邏輯清晰，分析深入；掌握營養(yǎng)風(fēng)險篩查方法，能夠發(fā)現(xiàn)潛在營養(yǎng)問題；具備運用專業(yè)軟件進行膳食分析和營養(yǎng)計算的能力。在實踐創(chuàng)新能力方面，學(xué)生在社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查中表現(xiàn)出獨立思考和分析問題的能力，設(shè)計的調(diào)查方案科學(xué)合理；在營養(yǎng)教育活動中展現(xiàn)出良好的組織能力和創(chuàng)新意識，開發(fā)的教育材料通俗易懂，形式新穎。在職業(yè)素養(yǎng)方面，學(xué)生具備良好的溝通技巧和服務(wù)意識，能夠與老年人建立良好的互動關(guān)系；注重職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，保護受試者隱私。

4.3" 教學(xué)改革推廣價值

本教學(xué)單元的改革實踐對提升營養(yǎng)與膳食課程教學(xué)質(zhì)量具有重要推廣價值。在教學(xué)內(nèi)容體系構(gòu)建方面，形成了“理論―技能―應(yīng)用”三位一體的知識架構(gòu)，突出老年營養(yǎng)評估技能培養(yǎng)，適應(yīng)健康老齡化人才培養(yǎng)需求。在教學(xué)方法創(chuàng)新方面，建立了線上線下混合式教學(xué)模式，開發(fā)了系統(tǒng)的數(shù)字化教學(xué)資源，提供了課程改革的實施范例。在實踐教學(xué)組織方面，構(gòu)建了校內(nèi)實訓(xùn)與校外實踐相結(jié)合的實踐教學(xué)體系，積累了豐富的實踐教學(xué)經(jīng)驗。在考核評價方式方面，建立了多元化的評價指標(biāo)體系，為專業(yè)課程考核改革提供參考。通過教學(xué)改革實踐，培養(yǎng)了一批具有扎實專業(yè)功底和實踐能力的營養(yǎng)與膳食專業(yè)人才，得到用人單位的普遍認(rèn)可。該教學(xué)單元的改革經(jīng)驗已在兄弟院校相關(guān)專業(yè)推廣應(yīng)用，取得良好效果，為營養(yǎng)與膳食課程改革提供了有益借鑒。

5" 結(jié)語

通過“老年營養(yǎng)評估與膳食設(shè)計”教學(xué)單元的改革實踐，構(gòu)建了完整的教學(xué)體系，創(chuàng)新了教學(xué)方法，強化了實踐環(huán)節(jié)。學(xué)生在專業(yè)知識掌握、技能操作規(guī)范、分析問題能力等方面均取得明顯進步，培養(yǎng)目標(biāo)得到有效達成。該教學(xué)單元的改革經(jīng)驗具有較強推廣性，為營養(yǎng)與膳食課程改革提供了實踐參考。未來將進一步優(yōu)化教學(xué)模式，深化改革成果，為培養(yǎng)適應(yīng)健康老齡化需求的專業(yè)人才提供有力支撐。

基金項目：2023年度許昌市重點研發(fā)與推廣專項軟科學(xué)研究項目“‘十四五’健康老齡化背景下改善老年人營養(yǎng)狀況的對策研究”（20230718097）。

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