摘要：目的：對肩背疼痛高校學(xué)生進行小重量抗阻訓(xùn)練，探討其對高校學(xué)生肩背痛的情況是否有改善作用。方法：以30名肩背疼痛的高校學(xué)生作為實驗對象，受試者進行為期6周的肩關(guān)節(jié)小重量抗阻訓(xùn)練作為干預(yù)。采用問卷調(diào)查法測試訓(xùn)練前后的UCLA肩關(guān)節(jié)評分、VAS評分；采用等速肌力測試儀測試運動訓(xùn)練前后肩關(guān)節(jié)屈伸、外展內(nèi)收的峰值力矩、平均峰值力矩、平均功率。結(jié)果：運動訓(xùn)練6周后，實驗組UCLA肩關(guān)節(jié)評分及VAS評分極具顯著性差異（Plt;0.01）；肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和伸的峰值力矩，肩關(guān)節(jié)外展和屈伸的平均峰值力矩和肩關(guān)節(jié)屈的平均功率具有顯著性差異（Plt;0.05）；肩關(guān)節(jié)屈的峰值力矩，內(nèi)收的平均峰值力矩以及內(nèi)收和伸的平均功率具有顯著性差異（Plt;0.05）。結(jié)論：6周的肩關(guān)節(jié)小重量抗阻訓(xùn)練對高校學(xué)生肩背痛的情況有正面改善，能有效減輕患者疼痛，加強患者患側(cè)力量，改善日常生活。

關(guān)鍵詞：抗阻訓(xùn)練；肩背痛；運動康復(fù)；高校學(xué)生

Study On The Improvement Of Shoulder And Back Pain In College Students By Shoulder Joint Strength Training

ZHANG Jiayu1 " "NIE Yao2 " " WANG "Guokai1

（1、School of Human Kinesiology ，Jilin Sport University，Changchun， Jilin Province， 130000 China；2、School of Sport and Health， Nanjing Sport Institute， Nanjing， Jiangsu Province， 210014 China "）

Abstract：Objective： To conduct low-weight resistance training for college students with shoulder and back pain， and to explore whether it can improve the shoulder and back pain of college students. Methods： A total of 30 college students with shoulder and back pain were enrolled in the experiment， and the subjects underwent 6 weeks of shoulder joint small weight resistance training as an intervention. The UCLA shoulder score and VAS score before and after training were tested by questionnaire method. The isokinetic muscle strength tester was used to test the peak moment， average peak moment and average power of shoulder flexion and extension， abduction and adduction before and after exercise training. Results： After 6 weeks of exercise training， there were significant differences in UCLA shoulder score and VAS score between the experimental group （Plt;0.01）. There were significant differences in the peak moment of shoulder adduction and extension， the average peak moment of shoulder abduction and flexion and extension， and the average power of shoulder flexion （Plt;0.05）. There were significant differences in the peak moment of shoulder flexion， the average peak moment of adduction， and the average power of adduction and extension （Plt;0.05）. Conclusions： 6 weeks of shoulder joint small weight resistance training can positively improve the shoulder and back pain of college students， which can effectively reduce the pain， strengthen the strength of the affected side and improve the daily life of the patients.

Key Words：Resistance training; Shoulder and back pain; Exercise rehabilitation；College students

前言

在現(xiàn)代社會，由于生活方式的演變，人們在日常生活中往往需要長時間維持某一姿勢，這常常引發(fā)肩背部的疼痛[1]。高等教育下，學(xué)生因長時間桌面工作、學(xué)習(xí)及頻繁使用電子設(shè)備，肩背部肌肉常受壓力，加之缺乏鍛煉，易引發(fā)肩背痛，損害肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性[2]。肩部肌肉的耐力也隨之降低。肩背痛問題對我國高校學(xué)生的學(xué)習(xí)和工作造成負面影響，同時對其身心健康產(chǎn)生不利效應(yīng)。因此，研究并實施針對性的肩背痛緩解策略，對提高高校學(xué)生健康水平具有重要意義。

肩關(guān)節(jié)是上肢與軀干相連接的關(guān)鍵樞紐，其穩(wěn)定性與肩背痛的發(fā)生緊密相關(guān)[3]。肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的維持依賴于肩袖的完整性、骨骼結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)囊與滑膜的完整性，以及正確的運動姿態(tài)和動作等。肌肉力量的不平衡是導(dǎo)致關(guān)節(jié)承受不均等負荷的關(guān)鍵因素，力量訓(xùn)練在治療策略中扮演核心角色[4]，有助于糾正肌力不平衡，增強肌肉穩(wěn)定性，提升關(guān)節(jié)靈活性，促進血液循環(huán)，緩解疼痛[5]。

個性化的力量訓(xùn)練計劃至關(guān)重要，應(yīng)根據(jù)個體情況制定，確保訓(xùn)練的安全性和有效性。研究表明，適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練及功能性訓(xùn)練對疼痛的消除極為重要[6]。故考慮肩關(guān)節(jié)的小重量恢復(fù)功能為主的抗阻訓(xùn)練對緩解高校學(xué)生肩背痛問題應(yīng)具有積極作用。

研究表明對肩背部疼痛的手段包括神經(jīng)松懈聯(lián)合藥物阻滯[7]、PRP痛點注射[8]；壯醫(yī)藥線點灸、六針聯(lián)合肌力鍛煉[9]治療性超聲、低水平激光治療[10]、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和脈沖電磁場治療等非藥物治療手段。在短期內(nèi)比藥物治療更有效[11]，但在長期的治療過程中肌力訓(xùn)練起到更為重要的作用。

本研究探討肩關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練干預(yù)改善高校學(xué)生肩背痛的效果。通過對比有無進行力量訓(xùn)練的學(xué)生肩背部疼痛和肩關(guān)節(jié)力量情況，分析力量訓(xùn)練對肩關(guān)節(jié)力量的影響，并探究其對肩背痛和肩關(guān)節(jié)功能的影響。旨在為肩背痛提供有效的非藥物治療方案。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取吉林體育學(xué)院運動人體科學(xué)學(xué)院60名自愿參與本研究的肩背痛男性受試者，要求符合以下肩背疼痛的納入標準。

納入標準：1）年齡在18-21周歲之間； 2）男性；3）疼痛范圍在肩峰水平以下至肩胛骨下角水平以上；4）疼痛時間超過3周以上；5）VAS評分2-4；6）可全程參與實驗。

排除標準：1）無法進行力量訓(xùn)練；2）骨折、外傷及感染等；3）VAS評分大于5分；4）正在接受其他治療。

研究對象被隨機分為對照組和實驗組，每組各30名具有肩背疼痛癥狀的高校學(xué)生。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法

本文通過查詢中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、吉林體育學(xué)院圖書館搜索“肩關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練”“肩背痛”“小重量抗阻訓(xùn)練”等關(guān)鍵詞，檢索并利用相關(guān)文獻期刊，為論文的撰寫和實驗方案設(shè)計提供理論基礎(chǔ)。

1.2.2實驗法

1.2.2.1實驗器材

BIODEX S4 PRO SYSTEM 4等速肌力測試訓(xùn)練系統(tǒng)，啞鈴，訓(xùn)練椅。

1.2.2.2測試指標

（1）采用VAS（visual analogue scale，VAS）視覺模擬量表，對受試者的疼痛評分；

（2） 采用UCLA（the university of California at Los Angeles shoulder rating scale，UCLA）肩關(guān)節(jié)評分進行標準評分；

（3）采用等速肌力測試訓(xùn)練系統(tǒng)對患者等速肌力峰值力矩和平均峰值力矩，平均功率進行測試。

1.2.2.3實驗步驟

實驗開始前，對吉林體育學(xué)院運動人體科學(xué)學(xué)院66名存在肩關(guān)節(jié)疼痛的在校學(xué)生發(fā)放VAS視覺模擬量表，從中篩選出60名符合實驗標準的男性受試者，隨機分為實驗組與對照組，其中對照組受試者維持原有的生活習(xí)慣，不進行任何特定訓(xùn)練；實驗組進行為期6周的肩關(guān)節(jié)小重量抗阻訓(xùn)練。

于實驗開始前、實驗結(jié)束兩個時間點，各進行一次VAS、UCLA和BIODEX S4 PRO SYSTEM 4等速肌力測試訓(xùn)練系統(tǒng)評定，等速肌力測試采用120°/s的角速度，動作重復(fù)10次為1組，完成數(shù)據(jù)采集。

1.2.2.4抗阻訓(xùn)練方案

訓(xùn)練方式：采取小重量，多組數(shù)的訓(xùn)練原則。（訓(xùn)練動作使用2.5kg小啞鈴，每個動作進行3-5組，每組重復(fù)12-15次，每組動作間歇30s，每周3次，每次訓(xùn)練50分鐘。

（1）熱身運動：使用動態(tài)拉伸的方式進行5分鐘的肩部和背部的拉伸訓(xùn)練。

（2）坐姿俯身啞鈴反向飛鳥：坐在椅子邊緣，保持腰背挺直俯身至軀干接近大腿，雙手對握啞鈴，大臂垂直于地面，肩關(guān)節(jié)后束發(fā)力至大臂與地面平行，過程中鎖定肘關(guān)節(jié)，最后緩緩下落。

（3）直立肩胛骨收縮：身體站直抬高雙肩并向后移動肩胛骨，使其接近脊柱。盡可能地擠壓肩胛骨，同時保持頸部穩(wěn)定且不要將其拉向上方。保持肩胛骨的緊張狀態(tài)，然后緩慢放松。

（4）啞鈴肩關(guān)節(jié)環(huán)繞：身體站直，雙手手握小啞鈴，雙臂抬高至與肩膀平齊，進行小幅度肩關(guān)節(jié)環(huán)繞動作。

（5）俯身Y字伸展：屈膝俯身，身體與地面呈30°至45°角，雙臂伸直，雙手握拳，大拇指朝前上提手臂至與身體呈Y字，雙肩放松，感受中背部肌肉發(fā)力挺直背部，頭部與脊柱處在一條直線上。

（6）站姿啞鈴?fù)萍纾荷眢w站直，雙腳與肩同寬，手持啞鈴，將啞鈴舉到肩部兩側(cè)，手掌朝內(nèi)，手肘向外彎曲，在上臂和前臂之間，形成一個90°的角度，緩慢抬起啞鈴，將其舉過頭頂，直到手臂伸直，保持一小段時間，慢慢將啞鈴放回起始位置。

（7）放松運動：利用泡沫滾軸進行5分鐘的肩背肌肉滾動放松。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法

采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理，組內(nèi)比較樣本采用配對樣本T檢驗，組間比較采用獨立樣本T檢驗，差異顯著性水平為P，當(dāng)P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1肩關(guān)節(jié)小重量抗阻訓(xùn)練對VAS和UCLA肩關(guān)節(jié)評分的影響

由表1可知，實驗組訓(xùn)練后VAS評分明顯下降（p＜0.05），對照組VAS評分無顯著性差異。實驗組VAS評分明顯低于對照組（p＜0.05）；實驗組抗阻訓(xùn)練后UCLA肩關(guān)節(jié)評分極具顯著性提高（p＜0.01），對照組UCLA肩關(guān)節(jié)評分無明顯改善。實驗組UCLA肩關(guān)節(jié)評分極其顯著高于對照組（p＜0.01）。

2.3肩關(guān)節(jié)小重量抗阻訓(xùn)練對肩關(guān)節(jié)等速肌力的影響

由表3可知，實驗組抗阻訓(xùn)練后肩關(guān)節(jié)峰值力矩、平均峰值力矩、平均功率較訓(xùn)練前有明顯改善，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的峰值力矩有顯著性提高（p＜0.05），平均峰值力矩、平均功率極具顯著性提高（p＜0.01）；肩關(guān)節(jié)伸的峰值力矩、平均峰值力矩有顯著性提高（p＜0.05），平均功率極具顯著性提高（p＜0.01）；肩關(guān)節(jié)外展的平均峰值力矩有顯著性提高（p＜0.05）；肩關(guān)節(jié)屈的峰值力矩極具顯著性提高（p＜0.01），平均峰值力矩、平均功率有顯著性提高（p＜0.05）。

對照組兩次測試前后對比肩關(guān)節(jié)屈的峰值力矩有顯著性下降，其他動作峰值力矩?zé)o明顯變化。實驗組肩關(guān)節(jié)外展和伸的峰值力矩顯著高于對照組（p＜0.05），肩關(guān)節(jié)屈的峰值力據(jù)極其顯著高于對照組（p＜0.01）；對照組兩次測試前后對比肩關(guān)節(jié)平均峰值力矩?zé)o明顯改變。實驗組肩關(guān)節(jié)屈和伸的平均峰值力矩顯著高于對照組（p＜0.05），肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的平均峰值力矩極其顯著高于對照組（p＜0.01）；對照組兩次測試前后對比肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，屈和伸的平均功率無明顯改變，肩關(guān)節(jié)外展的平均功率有顯著性下降。實驗組肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈、伸的平均功率顯著高于對照組（p＜0.05）。

3 結(jié)論

6周的肩關(guān)節(jié)小重量抗阻訓(xùn)練明顯減輕高校學(xué)生肩背痛人群肩背痛癥狀，同時肩關(guān)節(jié)功能顯著改善。此外，抗阻訓(xùn)練對肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展和內(nèi)收的峰值力矩、平均峰值力矩以及平均功率均有顯著正面效應(yīng)，證實了其在增強肌肉力量和提升肌肉耐力方面的有效性。

具體而言，抗阻訓(xùn)練通過促進肌肉力量的均衡增長，增強了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有效提升了肩關(guān)節(jié)的活動范圍。

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