摘" "要：當(dāng)前，我國(guó)老齡化問(wèn)題突出，如何完善養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被列為黨的二十大報(bào)告的重點(diǎn)內(nèi)容之一?；诖?，針對(duì)老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的深入調(diào)研，揭示影響老年人決策的關(guān)鍵因素及其背后的需求動(dòng)機(jī)。數(shù)據(jù)顯示，服務(wù)質(zhì)量、地理位置、社交活動(dòng)、安全保障、護(hù)理專業(yè)性、收費(fèi)情況等均有影響，其中最大考量點(diǎn)為社交活動(dòng)和護(hù)理專業(yè)性。因此，結(jié)合數(shù)據(jù)分析情況，提出一系列對(duì)策建議，包括加強(qiáng)政策支持、提升服務(wù)質(zhì)量以及推動(dòng)機(jī)構(gòu)特色化發(fā)展等，以期為構(gòu)建更加符合老年人期望的養(yǎng)老服務(wù)體系提供參考。

關(guān)鍵詞：欠發(fā)達(dá)地區(qū)；老年人幸福感；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；數(shù)據(jù)分析；對(duì)策建議

中圖分類號(hào)：C913.6" " " " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " 文章編號(hào)：1673-291X（2024）24-0119-06

一、研究背景

習(xí)近平總書(shū)記在黨的二十大報(bào)告中明確提出：“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。”

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和科技的飛速發(fā)展，人均壽命不斷延長(zhǎng)，老齡化問(wèn)題也逐漸凸顯。2021年5月11日，我國(guó)第七次人口普查的數(shù)據(jù)結(jié)果公布，截至2020年11月1日，我國(guó)總?cè)丝谶_(dá)到了14億多，其中，60歲及以上的老年人口已占據(jù)總?cè)丝诘慕?/5，達(dá)到了2.64億；65歲及以上的老年人口占近13.5%的比重。為了積極應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)，近幾年國(guó)家提出了“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的概念，旨在推動(dòng)與老年人相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)的發(fā)展。

現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老需求較大，市場(chǎng)中主流的養(yǎng)老方式為居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老這三種方式。三種養(yǎng)老方式的優(yōu)缺點(diǎn)見(jiàn)表1。

由表1可知，三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)：居家養(yǎng)老對(duì)中老年人身體狀況要求較高，風(fēng)險(xiǎn)較大；社區(qū)養(yǎng)老作為新興的養(yǎng)老方式，還不夠成熟，受到資源的限制較多；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是發(fā)展較為成熟的養(yǎng)老方式之一，但口碑有待改善。鑒于此，本文擬將贛州市部分老年人口作為研究對(duì)象，具體分析其機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的差異程度，希望能為國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升及相關(guān)研究提供借鑒。

二、文獻(xiàn)綜述

目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的研究主要分為兩個(gè)方面，一是對(duì)于養(yǎng)老方式的選擇，二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滿意度的提升。

未來(lái)養(yǎng)老選擇研究方面，林詩(shī)旖（2019）通過(guò)記者身份深度訪談，發(fā)現(xiàn)老年人關(guān)注最多的是合適的“社區(qū)養(yǎng)老”，即社區(qū)應(yīng)配備專業(yè)型護(hù)理人才，更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。唐蘇美眷（2020）認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施完善，能夠提供較為專業(yè)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前養(yǎng)老模式的不二之選?？等铮?023）認(rèn)為，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式存在明顯不足，而社區(qū)養(yǎng)老存在資源配置不足、專業(yè)化程度不高、配套設(shè)施可能不全以及陪同服務(wù)差的缺陷，相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)說(shuō)更不能滿足精神寄托以及拓展化服務(wù)需求。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老滿意度研究方面，袁曉航（2013）強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升和服務(wù)模式的創(chuàng)新，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)該不僅關(guān)注老年人的物質(zhì)需求，還要關(guān)注他們的心理健康和社會(huì)交往。楊文駿（2017）通過(guò)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)入住老人的291份問(wèn)卷調(diào)查，分析出飲食水平和醫(yī)療服務(wù)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意度具有顯著正向影響。朱寶生（2017）根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人類型，分析不同類型中滿意度的差異，得出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要因人制宜，針對(duì)不同人群提供多元化服務(wù)。杜云素（2018）調(diào)查湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用占據(jù)入住老人收入大部分，不合理的收費(fèi)易引起入住老人的抱怨。

綜上所述，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要策略，在我國(guó)得到了廣泛的關(guān)注和研究。然而，現(xiàn)有的研究多集中在全國(guó)性數(shù)據(jù)或東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，缺乏對(duì)于不同地區(qū)、不同特征人群的深入研究?？紤]到中國(guó)各地區(qū)之間在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、文化背景、老齡化程度等方面存在的顯著差異，這些因素都可能影響老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求和選擇。因此，有必要開(kāi)展更為細(xì)致和針對(duì)性的研究，以便更準(zhǔn)確地把握不同地區(qū)老年人的養(yǎng)老需求和期望。

三、數(shù)據(jù)分析

（一）問(wèn)卷調(diào)查與實(shí)施

報(bào)告調(diào)查研究對(duì)象為贛州市章貢區(qū)、南康區(qū)、贛縣區(qū)14家一級(jí)、二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（數(shù)據(jù)來(lái)源：《2022年度贛州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)公示》）內(nèi)能自理或半自理的老年人，以及隨機(jī)采訪路人（年齡gt;60），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)入住老人基本為自理或半自理狀態(tài)，此次研究目的是提高入住老年人客戶的滿意度，提高老人晚年生活質(zhì)量和幸福感，調(diào)研選取的因變量為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿程度，一定程度上能夠反映老年人對(duì)于目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的滿意度，見(jiàn)表2。

此次調(diào)查收集問(wèn)卷共551份，有效問(wèn)卷數(shù)502份，占總數(shù)的91.10%，回收度較高。同時(shí)，大部分老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一些了解，但了解不深，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走進(jìn)大眾視野，同時(shí)也是提升老年人幸福感的一大舉措。

（二）描述性分析

選取服務(wù)質(zhì)量、社交活動(dòng)、安全保障、地理位置、護(hù)理專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)情況六個(gè)維度作為自變量，以及因變量入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿程度，其中服務(wù)質(zhì)量、社交活動(dòng)、安全保障、地理位置、護(hù)理專業(yè)性五個(gè)維度采取四種層進(jìn)式問(wèn)題設(shè)計(jì)，經(jīng)濟(jì)情況采用三種。以上七個(gè)維度皆采用李克特五級(jí)量表分析法，0-5程度依次遞增：

1=一點(diǎn)都不符合，2=有點(diǎn)不符合，3=基本符合，4=符合，5=非常符合

以下是具體分析結(jié)果。

分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)的偏度和峰度，具體而言，當(dāng)偏度和峰度近似于零時(shí)，數(shù)據(jù)可看作服從正態(tài)分布，從表3中數(shù)據(jù)來(lái)看，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)偏度和峰度兩項(xiàng)指標(biāo)為負(fù)值情況，但近似于零，表明數(shù)據(jù)呈現(xiàn)左偏且峰態(tài)矮胖的分布特征，基本符合正態(tài)分布。

（三）因子分析

下頁(yè)表4針對(duì)因子提取情況以及因子提取信息量情況進(jìn)行分析，從表4中可知：因子分析一共提取出7個(gè)因子，特征根值均大于1，此7個(gè)因子旋轉(zhuǎn)后的方差解釋率分別是10.913%、10.685%、10.666%、10.558%、10.788%、8.434%、8.589%，旋轉(zhuǎn)后累積方差解釋率為70.633%。通過(guò)以上可以看出，問(wèn)卷設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)兩項(xiàng)內(nèi)容較為良好，可以進(jìn)行進(jìn)一步分析。

具體分析可知，年齡位于91歲及以上的老年人選擇項(xiàng)均值皆偏高，顯著高于其他年齡段。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于護(hù)理專業(yè)性等五項(xiàng)指標(biāo)，P值顯著大于0.05，表明這些指標(biāo)中年齡段并未對(duì)選擇看重程度造成影響，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)情況這一欄來(lái)說(shuō)，呈現(xiàn)明顯的尾端數(shù)值偏高的特征。

（四）回歸分析

模型R方值為0.284，說(shuō)明模型可以解釋28.4%的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿變動(dòng)原因。對(duì)模型進(jìn)行F檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)模型通過(guò)F檢驗(yàn)（F=32.787，p=0.000lt;0.05），即說(shuō)明服務(wù)質(zhì)量、社交活動(dòng)、安全保障、地理位置、護(hù)理專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)情況中至少有一項(xiàng)會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿產(chǎn)生影響關(guān)系。

（五）異質(zhì)性檢驗(yàn)

考慮各變量現(xiàn)實(shí)意義，不同年齡段的老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的看重點(diǎn)可能存在不同，故將年齡段數(shù)據(jù)依照年齡平均值2.016 6分為兩個(gè)組別，即80歲及以下、81歲及以上進(jìn)行分組回歸。

由分組回歸結(jié)果可知，兩組間回歸系數(shù)差異較小，初步可判斷年齡段對(duì)于方程回歸不存在結(jié)構(gòu)性影響。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

53.586%的老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一些了解，其中占比最低的是不太了解，僅占18.127%；很了解頻數(shù)為142，所占百分比為28.287%。由“您對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有多少了解”說(shuō)明大部分老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一些了解，但了解不深。因此，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走進(jìn)大眾視野，同時(shí)也是提升老年人幸福感的一大舉措。

目前，老年人對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意度較好，高于均值，仍有上升空間。根據(jù)變量平均值分析，得出入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿平均值為3.631，高于均值，說(shuō)明滿意程度較好，仍具有上升空間。

不同年齡段老年人對(duì)于養(yǎng)老需求不同，其中91歲及以上的高齡老人對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)要求較高，同時(shí)就經(jīng)濟(jì)情況這一指標(biāo)來(lái)看，數(shù)值呈現(xiàn)尾端高的特征。

影響老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與否的最顯著因素為社交活動(dòng)和護(hù)理專業(yè)性。通過(guò)線性回歸，社交活動(dòng)的回歸系數(shù)值為0.205（t=4.433，p=0.000lt;0.01），意味著社交活動(dòng)會(huì)對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿產(chǎn)生顯著的正向影響關(guān)系。護(hù)理專業(yè)性的回歸系數(shù)值為0.224（t=4.870，p=0.000lt;0.01），意味著護(hù)理專業(yè)性會(huì)對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿產(chǎn)生顯著的正向影響關(guān)系。

（二）針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老未來(lái)發(fā)展的對(duì)策建議

首先，轉(zhuǎn)變老年人養(yǎng)老觀念，培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人對(duì)于離開(kāi)家庭或進(jìn)入養(yǎng)老院感到抵觸，擔(dān)心被社會(huì)視為子女不孝。因此，應(yīng)讓老年人認(rèn)識(shí)到通過(guò)與他人接觸并逐步融入社會(huì)，不僅可以減輕老年人的負(fù)面情緒，還能提高其適應(yīng)新環(huán)境和新事物的能力。同時(shí)，這種積極的生活態(tài)度也會(huì)使他們對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老持更為開(kāi)放和接受的態(tài)度。

其次，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，加大宣傳力度。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、安全保障以及地理位置均有很高的要求。隨著老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，他們對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有著嚴(yán)格的要求。為了吸引老年人入住，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先考慮完善基礎(chǔ)設(shè)施，投入必要的資源確保設(shè)施現(xiàn)代化、功能齊全，舒適宜人的居住環(huán)境對(duì)于老年人的幸福感至關(guān)重要。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中占據(jù)重要地位，發(fā)展較為完善，但老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠了解，且大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中于市區(qū)，導(dǎo)致老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)知度普遍處于空白階段。因此，需要政府加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的宣傳力度。

再次，重視老人養(yǎng)老需求，拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。多數(shù)老年人對(duì)于心理服務(wù)需求極高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要注重提供精神慰藉方面的服務(wù)，定期觀察并了解老年人的心理需求，陪伴聊天，一起參加各種活動(dòng)，給予心理和精神上的支持，使老年人從內(nèi)心認(rèn)同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生歸屬感。同時(shí)，對(duì)于不同的老年人可提供不同的拓展服務(wù)，可以定期舉辦親子日活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人與子女共同參與，通過(guò)這些活動(dòng)豐富老年人的生活，加深雙方之間的情感交流，使老年人的生活更加豐富多彩。

最后，鼓勵(lì)多元主體參與，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予政策支持。政府需要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠、補(bǔ)貼，鼓勵(lì)多元主體的參與，為老人提供舒適的養(yǎng)老環(huán)境，吸引多方參與，可以按規(guī)定實(shí)行按月全額退還增量留抵稅額、一次性全額退還存量留抵稅額。同時(shí)，鼓勵(lì)各地對(duì)水電氣熱費(fèi)采取進(jìn)一步減免優(yōu)惠，實(shí)行特殊情況下“欠費(fèi)不停供”、一定期限內(nèi)費(fèi)用緩繳并免收滯納金。地方政府可以建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，中央財(cái)政統(tǒng)籌現(xiàn)有資金渠道給予支持。政府還應(yīng)該專項(xiàng)撥款，用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的采買，確保醫(yī)療設(shè)施、器械的供給，加大社會(huì)保障力度；對(duì)于一些失能、高齡、家庭困難的老年人，政府也要根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予一定的補(bǔ)貼。

參考文獻(xiàn)：

[1]" "李璟.社會(huì)老齡化背景下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多元化發(fā)展[J].人民論壇，2015（12）：138-139.

[2]" "渠亞琴.太原市老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素研究[D].太原：山西財(cái)經(jīng)大學(xué)，2020.

[3]" "余新宏，王禮霞，許芳，等.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量影響因子分析及對(duì)策研究[J].合肥學(xué)院學(xué)報(bào)：綜合版，2020，37（2）：6.

[4]" "梁譽(yù)，王夢(mèng)琪，李靜.我國(guó)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的Meta分析[J].人口與社會(huì)，2023，39（6）：47-56.

[5]" "張劼.太原市城市社區(qū)老年人養(yǎng)老模式問(wèn)題研究[D].太原：山西財(cái)經(jīng)大學(xué)，2016.

[6]" "陳燕，聞曉明.老齡化背景下老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿研究綜述[J].長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2023，36（5）：82-87.

[7]" "康蕊.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀況的影響[J].北京社會(huì)科學(xué)，2023（11）：116-128.

[8]" "錢芝網(wǎng)，宋婉婷.上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意度的影響因素分析：基于上海市493家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2021（7）：115-119.

[9]" "唐豪，廖正發(fā)，許曉佳，等.老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意度及其影響因素的調(diào)查分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（20）：3110-3112.

[10]" "杜云素.湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活現(xiàn)狀及滿意度[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（11）：2783-2784.

[11]" "袁曉航.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2013.

[12]" "徐俊，朱寶生.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率及其影響因素研究：以北京市為例[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2019（3）：115-126.

[13]" "朱珠，燕武，姜海婷，等.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人期望—滿意度評(píng)價(jià)模型構(gòu)建及初步應(yīng)用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2020，23（22）：2775-2782.

[14]" "牛桂芳，孫建萍，楊支蘭，等.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人家庭關(guān)懷度與生活滿意度的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（24）：6096-6098.

[15]" "唐蘇美眷.多子是否多福？——子女?dāng)?shù)量對(duì)城鎮(zhèn)老年人代際支持和養(yǎng)老選擇的影響[D].湘潭：湘潭大學(xué)，2020.

[16]" "林詩(shī)旖.老有所終，何為“都挺好”？——代際關(guān)系轉(zhuǎn)變中的城市養(yǎng)老選擇[D].杭州：浙江大學(xué)，2019.

[17]" "楊文駿.民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展?jié)M意度影響因素研究：以煙臺(tái)市為例[D].煙臺(tái)：山東工商學(xué)院，2017.

【責(zé)任編輯" "彥" "文】