【摘要】目的：探討在牙周病致前牙移位的治療中應用口腔正畸的有效性及安全性。方法：選取100例牙周病致前牙移位患者，隨機將其分為兩組。對照組予以常規(guī)的牙周治療；研究組在常規(guī)牙周治療的基礎上予以口腔正畸治療。比較兩組治療效果。結果：治療后，研究組牙周袋深度、探診出血率、牙槽骨高度及前牙覆蓋度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-2及IL-6較治療前改善明顯（P<0.05），且研究組TNF-α、IL-2及IL-6均優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。治療后，研究組各項生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。結論：應用口腔正畸對牙周病致前牙移位患者進行治療，可以明顯地改善患者牙周的各項指標及血清細胞因子水平，提高患者的治療滿意度，應用效果顯著。

【關鍵詞】口腔正畸；牙周病致前牙移位；不良反應；治療滿意度

The effect of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by periodontal disease and its impact on adverse reactions

HU Fengchun

Central Health Center of Shangyuanguan Town， Chenggu County， Hanzhong， Shaanxi 723211， China

【Abstract】Objective：To explore the effectiveness and safety of using orthodontics in the treatment of anterior tooth displacement caused by periodontal disease.Methods：100 patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease were selected and randomly divided into two groups.The control group received routine periodontal treatment；The study group received orthodontic treatment on the basis of routine periodontal treatment.The therapeutic effects of two groups were compared.Results：After treatment，the periodontal pocket depth，probing bleeding rate，alveolar bone height and anterior tooth coverage in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.After treatment，the TNF-α，IL-2 and IL-6 of both groups showed significant improvement compared to before treatment（P<0.05），and the TNF-α，IL-2 and IL-6 in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was lower that in the control group （P<0.05）.The overall satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）.After treatment，the quality of life scores of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of orthodontic treatment for patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease can significantly improve various periodontal indicators and serum cytokine levels，increase patient satisfaction with treatment，and have a significant application effect.

【Key Words】Orthodontics； Anterior tooth displacement caused by periodontal disease； Adverse reactions； Treatment satisfaction

牙周病在臨床中較為常見，是與牙周組織有關的一種牙科疾病，牙周病是導致牙齒發(fā)生脫落的主要因素，該疾病不僅僅會影響到牙齒部分，在一定程度上還會直接影響到患者的身體健康[1-2]。牙周炎的發(fā)病主要是因牙周袋、牙周袋壁發(fā)生炎癥，容易出現(xiàn)松動、前牙移位等情況，嚴重時還會出現(xiàn)脫落，嚴重影響到患者的咀嚼功能，同時還會給牙齒的美觀造成一定的影響[3-4]。臨床治療中主要以牙周的基礎病進行對癥治療，治療效果不甚理想[5]。本文重點探討口腔正畸治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月—2023年1月本院收治的100例牙周病致前牙移位患者。根據治療方式隨機將患者分為兩組，50例患者納入對照組，男27例，女23例；年齡21～45歲，平均年齡（35.42±4.31）歲。50例患者納入研究組，男30例，女20例；年齡22～48歲，平均年齡（36.28±4.46）歲。兩組患者的一般資料比較差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的牙周治療。對前牙的根面進行修正，對牙周進行清潔后，給予對癥治療；病情嚴重的患者，需開展手術治療。

研究組在常規(guī)牙周治療基礎上輔以口腔正畸治療。根據牙周病發(fā)病的原因，實施齦上潔治、齦下刮治、清除齲齒等治療，并修復牙髓、牙周的病變組織，此治療的目的是避免牙菌斑、炎性反應等情況的發(fā)生。為了進一步提升治療效果，需對局部進行消炎處理，確保牙周組織能夠保持穩(wěn)定，治療結束后，選擇方絲帶環(huán)開展正畸修復治療，對存在位移現(xiàn)象的尖牙、切牙黏結上托槽，并利用鈦鎳圓絲對移位的前牙進行矯正，確保能夠整齊地排列。之后結合牙周恢復的情況與患者的具體反應，調整正畸的力度，此目的是充分地保障牙周組織的穩(wěn)定，提升矯正的效果。之后，觀察前牙覆蓋、出血指數、牙周袋深度、牙槽骨高度等情況，根據患者具體的恢復情況，可采用矯正器進行指導恢復。

復診：治療結束后，叮囑患者定期來院復診，通過拍片檢測口腔的情況，對牙周進行清潔，并對牙槽的生長狀況進行檢查?；颊咭欢ㄒ磿r進行復診，如出現(xiàn)不良反應，需及時就醫(yī)治療。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后牙周各項指標（牙周袋深度、探診出血率、牙槽骨高度及前牙覆蓋度）；比較兩組治療前后血清細胞因子水平（TNF-α、IL-2及IL-6）；比較兩組治療過程中出現(xiàn)的不良反應；比較兩組患者對治療情況的滿意度評價；比較兩組生活質量，采用SF-36生活質量量表進行評估。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后牙周各項指標對比

治療后，對照組的牙槽骨高度與治療前相比沒有差異（P>0.05），兩組其他各項牙周指標與治療前相比均有明顯好轉（P<0.05），且研究組各項牙周指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療前后血清細胞因子水平對比

治療后，兩組各項血清細胞因子水平較治療前改善明顯（P<0.05），且研究組各項血清細胞因子水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組不良反應發(fā)生情況對比

研究組不良反應發(fā)生率比對照組低（P<0.05），見表3。

2.4兩組治療滿意度對比

研究組總滿意度比對照組高（P<0.05），見表4。

2.5兩組生活質量評分對比

治療后，研究組各項生活質量評分比對照組高（P<0.05），見表5。

3 討論

牙周病是常見的口腔疾病，該疾病發(fā)病因素主要包括以下幾項，對牙齒的護理不到位，牙周有炎癥、食物嵌塞等，牙周疾病最典型的癥狀包括疼痛、牙齒膿腫、牙齦出血等[6-7]。牙周病如不及時地進行治療，會引發(fā)嚴重的炎癥；其次，牙周組織處發(fā)生慢性感染后，會一直存在炎癥，對咀嚼系統(tǒng)造成損傷，可能導致出現(xiàn)牙齒松動、前牙移位等情況，因此，會對患者的日常生活、工作等造成較為嚴重的影響[8]。因此，對該疾病需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早消除炎癥[9-10]?？谇徽且环N技術已經比較成熟的治療牙周病的有效措施，臨床治療的效果較為理想。該治療方式具有綜合性，能夠對出現(xiàn)移位、松動的牙齒進行復位，對牙長軸的受力方向進行改變，從而消除創(chuàng)傷性咬合力，達到治療、愈合的目的[11]。而且，該治療方式在臨床應用中還具有不良反應少的優(yōu)勢，因此能夠在確保治療效果的基礎上，最大限度減少不良反應的發(fā)生[12]。

本研究結果顯示：治療后，對照組的牙槽骨高度與治療前相比沒有差異（P>0.05），兩組其他各項牙周指標與治療前相比均有明顯好轉（P<0.05），且研究組各項牙周指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組各項血清細胞因子水平較治療前改善明顯（P<0.05），且研究組各項血清細胞因子水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。治療后，研究組各項生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，應用口腔正畸對牙周病致前牙移位患者進行治療，可以明顯地改善患者牙周的各項指標及血清細胞因子水平，提高患者的治療滿意度，應用效果顯著。

參考文獻

[1] 王道榮，劉瑜.口腔正畸在牙周病致前牙移位治療中的臨床效果分析[J].安徽醫(yī)專學報，2022，21（6）：36-38.

[2] 徐鈺.口腔正畸聯(lián)合牙周夾板與單純牙周夾板治療對牙周病致前牙移位患者牙齒功能及美學效果的影響[J].中國美容醫(yī)學，2022，31（11）：150-153.

[3] 黃美，鐘海英.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對血清細胞因子水平影響[J].智慧健康，2022，8（26）：130-133.

[4] 黃敏華.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應用及臨床有效性分析——以黃岡市中心醫(yī)院口腔科為例[J].黃岡職業(yè)技術學院學報，2022，24（1）：93-95.

[5] 劉世穎，劉佳，李霞.口腔正畸在牙周病致前牙移位患者中的療效及對炎性因子的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2022，16（3）：74-76.

[6] 毛新霞，林曉煒，魏軒，等.口腔正畸輔助治療對牙周病致前牙移位患者咀嚼功能及矯正指標的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（24）：10-11.

[7] 楊浩，梅玉粘.口腔正畸對牙周病致前牙移位患者血清細胞因子水平的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2021，31（20）：42-44.

[8] DEEB J G，DEEB G R，SCHAFER D R.Odontogenic Keratocyst Is Frequently Misdiagnosed for a Lateral Periodontal Cyst in Premolar and Anterior Tooth-Bearing Areas[J].Journal of Endodontics：Official Journal of American Association of Endodontists，2022（3）：48.

[9] 廖華勝，何瑞娟.氯己定漱口液聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果及對血清IL-2、IL-6、TNF-α指標的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（4）：223-224.

[10] 郭大為.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果和并發(fā)癥發(fā)生率[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（15）：86-87.

[11] HUANG Y Z，ZHU Y R，YAN Y.A retrospective study of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by periodontal disease[J]. Medicine，2021，100（13）：e25181.

[12] 王留宏，程嵐，楊惠，等.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床價值研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（17）：2530-2532.