黃晶

【摘要】目的：探究在錯牙合伴牙列缺損患者治療中采用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療的臨床治療效果。方法：選擇我院在2013年8月至2015年8月期間收治的錯牙合伴牙列缺損患者56例，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組和聯(lián)合組，對照組給予牙齒修復(fù)治療，而聯(lián)合組給予口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療，將兩組患者的治療效果進行對比和分析。結(jié)果：與對照組相比，聯(lián)合組患者的治療總有效率明顯較高，且差異較為明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過6個月的隨訪，聯(lián)合組患者無不適情況，且有較高的咀嚼效率，而對照組患者有不適情況出現(xiàn)，經(jīng)過再次治療得以緩解。結(jié)論：在錯牙合伴牙列缺損患者治療中采用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療效果較為顯著，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；修復(fù)治療；錯牙合伴牙列缺損患者

錯牙合伴列缺損作為一種口腔疾病在臨床上是較為常見的，可發(fā)生于各個年齡段的患者中，雖然牙齒修補材料在不斷增多，同時也創(chuàng)新了修復(fù)技術(shù)，錯牙合伴列缺損的治療方法也在增多，然而因為其受到修復(fù)技術(shù)、矯正技術(shù)及形成機制的復(fù)雜性的影響，導(dǎo)致治療效果并不理想[1]。我院在不斷的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)采用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療有較好的效果，為進一步探究其臨床治療效果，選擇我院在2013年8月至2015年8月期間收治的錯牙合伴牙列缺損患者56例作為研究對象，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2013年8月至2015年8月期間收治的錯牙合伴牙列缺損患者56例，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組和聯(lián)合組，每28例為1組，其中對照組中有15例男性患者和13例女性患者，最大年齡為44歲，最小年齡為15歲，平均年齡為（28.5±3.3）歲，13例為齲齒拔除，11例為外傷致缺損，4例為先天性牙列缺損；聯(lián)合組中有14例男性患者和14例女性患者，最大年齡為45歲，最小年齡為14歲，平均年齡為（29.1±3.5）歲，12例為齲齒拔除，11例為外傷致缺損，5例為先天性牙列缺損，將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，結(jié)果顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，研究中對比數(shù)據(jù)可比性較強，此研究可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法

對照組給予修復(fù)治療，即固定橋修復(fù)及活動修復(fù)方法。而聯(lián)合組則給予口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療，具體方法如下：對患者進行口腔檢查，將其殘留牙、缺牙區(qū)、牙列缺損情況及牙軸傾斜程度等進行觀察和記錄，以此作為治療方案制定的依據(jù)；以患者病情為依據(jù)，給予直絲弓矯治技術(shù)及方絲弓固定矯正技術(shù)以矯正錯牙；結(jié)束矯正后，以患者牙列缺損情況為依據(jù)，給予固定橋修復(fù)或者活動修復(fù)法對義齒進行種植[2]。如果患者年齡不滿18歲，給予活動義齒修復(fù)方法，如果患者年齡超過18歲，給予烤瓷冠橋修復(fù)方法[3]。兩組患者在治療后均應(yīng)用保持器對牙齒進行固定，隨訪6個月，在治療及隨訪期間均叮囑患者食用半流質(zhì)、流質(zhì)食物，每餐過后要對牙齒進行清潔，且要定期復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

當(dāng)患者無需應(yīng)用保持器，牙齒堅固且排列整齊，語言及咀嚼功能恢復(fù)正常狀態(tài)，應(yīng)用X線進行檢查，結(jié)果顯示牙床根尖周組織同樣呈現(xiàn)癥狀狀態(tài)視為顯效；當(dāng)患者無需應(yīng)用保持器，語言功能恢復(fù)正常狀態(tài)，應(yīng)用X線進行檢查，結(jié)果顯示牙床根尖周組織基本正常視為有效；當(dāng)患者仍需應(yīng)用保持器，語言及咀嚼功能均為異常，應(yīng)用X線進行檢查，結(jié)果顯示牙床根尖周組織呈現(xiàn)擴大的狀態(tài)視為無效，治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

研究中兩組數(shù)據(jù)的相關(guān)對比數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行整理和分析，治療總有效率屬于計數(shù)資料用X2進行檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進行判定，若P>0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義不存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

將兩組患者的治療效果進行對比分析，聯(lián)合組28例患者中達到顯效的例數(shù)為19例，有效的例數(shù)為8例，無效的例數(shù)為1例，治療總有效率為96.43%；而對照組28例患者中達到顯效的例數(shù)為10例，有效的例數(shù)為9例，無效的例數(shù)為9例，治療總有效率為67.86%，兩組患者的治療總有效率對比差異P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者的隨訪結(jié)果

經(jīng)過6個月的隨訪，聯(lián)合組患者無不適情況，且有較高的咀嚼效率，而對照組患者有不適情況出現(xiàn)，經(jīng)過再次治療得以緩解。

3 討論

錯牙合伴列缺損作為一種常見的口腔疾病，不但會導(dǎo)致牙列排列不整齊，將外在形象降低，同時對患者的語言功能和咀嚼功能有直接的影響，對患者的生活質(zhì)量有極大的影響[5]。在臨床上一般采用修復(fù)治療方法，但是其治療效果并不十分理想，在治療后會產(chǎn)生不適感，因此在修復(fù)治療過程中給予口腔正畸治療，雖然需要較長的修復(fù)時間，然而修復(fù)效果及牙齒矯正效果均較為理想?？谇徽?lián)合修復(fù)治療方法就是在牙齒正畸矯正使其呈現(xiàn)平整后在修復(fù)缺損牙列，有效調(diào)整牙齒間隙，將牙體磨損程度減少，將牙齒的穩(wěn)固性和美觀度提高，有較好的預(yù)后效果。從本研究結(jié)果顯示：與對照組相比，聯(lián)合組患者的治療總有效率明顯較高，且差異較為明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過6個月的隨訪，聯(lián)合組患者無不適情況，且有較高的咀嚼效率，治療效果確切。

綜上所述，在錯牙合伴牙列缺損患者治療中采用口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療效果較為顯著，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【參考文獻】

[1]郭斌.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損患者的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015

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[2]李一新，李吉民.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（5）：730-731.

[3]何文娟.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損患者60例臨床應(yīng)用效果評價[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015（3）：132-133.

[4]口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯牙合伴牙列缺損患者的臨床療效[A].//2015臨床急重癥經(jīng)驗交流第二次高峰論壇[C].2015：1-2.

[5]鄧斌.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯（牙合）伴牙列缺損的臨床效果探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（3）：105-107.